淺談基層醫院小兒肺炎的觀察及治療

楊宇樺

（四川省成都高新區合作社區衛生服務中心 四川 成都 611731）

小兒肺炎是臨床兒科門診中比較常見的一類疾病，其發病率較高，據統計，每年全球范圍內死于肺炎的兒童高達200多萬，嚴重影響兒童的健康和安全[1]。小兒肺炎的臨床癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、發熱、氣促等，是我國重點防治的兒科病癥之一。已有研究表明，環境的惡化、抗生素濫用以及醫源性感染現象的嚴重，導致此病的發病率也相應升高[2]。為尋找一種更為有效的治療小兒肺炎的方法，我院特做了一次研究，現將所得結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2015年2月—2018年3月收治的84例小兒肺炎患者作為研究對象，所有患者在此之前均未接受抗菌藥的治療且均確診為細菌性肺炎，排除肝功能異常以及不愿參與此次研究者。將上述患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組42例。其中對照組患者男23例，女19例，年齡2～6歲，平均（4.01±0.76）歲；觀察組患者男24例，女18例，年齡2～6歲，平均（4.18±0.83）歲。兩組患者各方面差異均不大，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者進行青霉素（天津藥業焦作有限公司，國藥準字H41020094）治療，用藥方法如下：按照體重2.5萬單位/kg的標準對患者進行肌內注射，每12h給藥1次；個別患者可采用靜脈滴注的方式，每日按體重5萬～20萬/kg，分2～4次給藥。觀察組患者則進行阿奇霉素（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20010189）治療：8mg/kg的阿奇霉素聯合生理鹽水進行靜脈滴注，1天1次。兩組患者均連續服藥一周，比較一周后兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的治療效果，顯效：患者的各項臨床癥狀均基本消失，各項實驗室化驗指標均恢復正常；有效：患者的病情有所好轉但是并不顯著；無效：未達到上述標準；（2）比較兩組患者治療期間并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS19.0統計軟件分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者治療顯效率（59.52%），有效率（100.00%），均顯著高于對照組（33.33%）、（83.33%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者治療期間并發癥的發生率對比

雖然兩組患者均出現了惡心、嘔吐、納差、皮疹、腹痛等并發癥，但觀察組患者并發癥的發生率為9.52%，顯著低于對照組的30.95%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間并發癥的發生率對比

3.討論

小兒肺炎是兒科臨床上的常見病，我國基層醫院中小兒肺炎的發病率、病死率均較高，尋找一種適合在基層醫院中廣泛應用的治療小兒肺炎的方法尤為重要。目前，臨床上常采用β-內酰胺類抗菌藥物治療，應用較為普遍，但隨著多重耐藥的菌株增加，小兒肺炎的治療顯得效果不佳，加之基層醫院中病原學檢測方面受限，無法及時了解患者的最新病情，因此也會出現延誤治療等情況。

在此次研究中，通過對84例小兒肺炎患者隨機分組，并分別進行青霉素靜脈滴注治療和阿奇霉素滴注治療，結果發現：觀察組患者治療顯效率（59.52%），有效率（100.00%），均顯著高于對照組（33.33%）、（83.33%），提示了阿奇霉素治療小兒肺炎的效果更好。究其原因，阿奇霉素對肺炎致病菌普遍有效，且在支原體感染等方面的作用也較為明顯，且融合性好，可與其他藥物廣泛聯用，作用范圍廣，因此治療效果更好。與此同時，雖然兩組患者均出現了惡心、嘔吐、納差、皮疹、腹痛等并發癥，但觀察組患者并發癥的發生率為9.52%，顯著低于對照組的30.95%，提示了阿奇霉素治療小兒肺炎安全性更好。

綜上所述，阿奇霉素在基層醫院小兒肺炎的治療中效果更好，并發癥少，安全性更高，且價格低廉，可在基層醫院中廣泛推薦應用。

[1]陳軍.淺談阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].心理醫生，2016，22(24):111-112.

[2]鄭志燕.基層醫院小兒社區獲得性肺炎抗菌藥物的用藥情況及療效調查[J].中外醫療，2017，36(25):129-130.