圍手術期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價

王玉萍 羅蘭 徐金蓉 王倩

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

耳鼻咽喉科疾病顯著主要通過手術方法進行治療，療效顯著，但手術畢竟有創(chuàng)，患者因為擔心疼痛，手術治療的預后等問題，多會出現(xiàn)各種不良心理情緒，如在圍手術期做好心理護理，對于保證疾病治療效果，取得良好預后均有重要意義。本文主要研究了圍手術期心理護理在耳鼻咽喉科患者中的應用方法及臨床效果，現(xiàn)進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者年齡最小30歲，最大80歲，其中男性35例，女性25例，兩組患者在年齡，性別等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。全部入組患者有直系親屬陪同，親屬及患者自身熟知本研究，自愿參與，可有效回答研究人員提出的有關于研究的相關問題，除本病外無其他嚴重組織或器官器質性疾病，溝通交流無障礙[1]。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可后方開展本研究。

1.2 護理措施

對照組行常規(guī)護理，觀察組行圍手術期心理護理，具體為：

1.2.1 術前護理 以溫和的態(tài)度做好與患者的有效溝通，詢問患者對于手術治療存在的疑惑，及時給出科學的解釋，改善患者不良情緒。

1.2.2 術中護理 術中及時安撫患者情緒，可低聲與患者溝通交流，保持患者心情平靜，消除患者心理壓力，可通過握住患者雙手，給予患者心理上的安慰。

1.2.3 術后護理 密切監(jiān)視患者各項基礎生命體征，了解患者的疼痛程度，及時為患者講解疼痛及術后各種不良情況發(fā)生的原因，改善方法，消除患者因為對相關知識不夠了解而產(chǎn)生的負面情況，促進疾病早日康復[2]。

1.3 觀察項目和指標

通過焦慮抑郁評分量表對兩組患者的焦慮抑郁情況進行觀察比較。為患者發(fā)放滿意度調查問卷，囑其進行不記名填寫，回收問卷，統(tǒng)計患者對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所用統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0軟件。

2.結果

2.1 兩組患者在焦慮抑郁評分上的比較

進行心理護理干預護理前，兩組患者的評分無顯著差別，經(jīng)不同方法護理后，兩組患者的評分均有所降低，觀察組的降低水平顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結果見表1。

表1 兩組心理護理前后焦慮抑郁評分的比較(分，±s)

表1 兩組心理護理前后焦慮抑郁評分的比較(分，±s)

組別 焦慮（護理前） 焦慮（護理后） 抑郁（護理前） 抑郁（護理后）觀察組（n=30） 73.51±5.11 43.61±4.89 22.12±6.21 6.31±1.64對照組（n=30） 70.29±4.62 58.27±4.35 20.81±6.52 18.17±5.23 t 0.256 8.596 2.491 9.687 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3.討論

耳鼻咽喉科收治的患者可能出現(xiàn)全身或局部的不良癥狀，對正常生活造成不良的影響。因患病后患者聽覺，視覺等存在異常，患者的心理及生理均會發(fā)生各種不良改變。該類疾病起病急，病情變化快，故需及時通過手術根治疾病。治療期間，患者因為對疾病及治療相關知識不夠了解，懷疑醫(yī)護人員實施各項治療護理操作的目的，嚴重時甚至不愿配合治療護理。圍手術期的心理護理可有效消除患者各種負面情緒，消除患者對手術排斥的心理及恐懼心理。患者自愿信任醫(yī)護人員，配合各項治療護理，能以良好的心態(tài)面對手術治療。本研究得出的結論雖然證明了行手術治療的耳鼻咽喉患者實施圍手術期心理護理效果顯著。

綜上所述：對行手術治療的耳鼻咽喉患者實施圍手術期心理護理對于改善患者不良心理有重要意義，患者預后更好。

[1]荊素卿.鼻咽脊索瘤切除術病人的圍手術期護理[J].西部醫(yī)學，2013，25(11):1726-1727.

[2]苑黎娜，王林娥，韓曙光，等.老年人工耳蝸植入患者圍手術期護理[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2017，(5):388-391，358.