淺談移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用

周云燕，石 芳，李崇武，李 儉，梁 皎

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

《2017─2018互聯(lián)網(wǎng)教育發(fā)展趨勢報告》調(diào)查顯示，截止到2017年，我國參與在線教育的學(xué)生規(guī)模達到1.44億，其中，手機在線教育學(xué)生規(guī)模為1.20億。隨著信息時代的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)成為一種高效的教學(xué)手段，是一種良好的自主學(xué)習(xí)型教學(xué)工具，被我國高校教學(xué)廣泛應(yīng)用[1]。我校學(xué)生已經(jīng)普及使用智能手機或平板電腦，網(wǎng)絡(luò)信號也覆蓋了整個校園。科學(xué)出版社2015年3月推出了移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App，該App將傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材、輔導(dǎo)習(xí)題轉(zhuǎn)化為數(shù)字化教學(xué)資源，并把考試、學(xué)生學(xué)習(xí)交流、師生互動等教學(xué)活動轉(zhuǎn)變?yōu)橐苿釉诰€教育的形式，我校已經(jīng)具備使用移動醫(yī)學(xué)教育App進行在線教育的條件。在線教育即E-Learning，或稱遠程教育、在線學(xué)習(xí)，它一般指一種基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)行為，主要通過網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)歷教育、職業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)認證考試培訓(xùn)“三教合一”的教育方式[2]。在線教育移動應(yīng)用（App）則是將在線教育平臺由原本單一的電腦PC端擴展到以智能手機和平板電腦等為代表的數(shù)字移動終端，從而貼合當(dāng)下碎片化閱讀模式的使用情況，讓使用者可以隨時隨地進行學(xué)習(xí)[2]。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2016級護理專業(yè)6班學(xué)生72名為實驗組，2016級護理專業(yè)7班學(xué)生70名為對照組。在內(nèi)科護理教學(xué)中，實驗組采用移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App進行教學(xué)，對照組采用講授法進行教學(xué)。所有學(xué)生均為女性，兩組學(xué)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組由同一教師授課，所用教材、教學(xué)大綱、授課計劃、學(xué)時數(shù)均相同。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用講授法，具體實施步驟如下：（1）上課前，教師指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)即將講授的內(nèi)容，提示預(yù)習(xí)的重點和難點，指出學(xué)生需查閱的文獻資料。（2）課堂授課中，按照教學(xué)大綱的要求，教師詳細講授知識點，圍繞學(xué)生感興趣的問題，進行系統(tǒng)性、科學(xué)性的講授，力求講授清楚，思路清晰，突出重點，突破難點。（3）講授完畢后，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)臅r間消化知識，鼓勵學(xué)生討論，初步形成自己的知識框架。（4）教師通過提問、練習(xí)等，對所講授的知識和學(xué)生的討論結(jié)果進行總結(jié)歸納，針對學(xué)生掌握不牢的知識點進行補充講解。（5）課后，教師對教學(xué)效果進行評價，并做好課后反思。（6）按時完成課后作業(yè)、小測驗、期中考試、期末考試等。

1.2.2 實驗組 采用移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App教學(xué)，具體實施步驟如下：（1）教師和每位學(xué)生在智能手機或平板電腦上下載移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App，填寫真實姓名、學(xué)校、專業(yè)及班級信息，注冊個人賬號并登錄，完善功能區(qū)“我的資料”。（2）教師創(chuàng)建線上班級，創(chuàng)建學(xué)生之間、師生之間的線上交流社區(qū)，完善功能區(qū)“師生區(qū)”和“班級管理”的資料。（3）學(xué)生在功能區(qū)“互動課程”下載內(nèi)科護理電子教材，課前預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的章節(jié)，掃描《內(nèi)科護理》紙質(zhì)教材二維碼，獲取相關(guān)圖片、音頻及視頻等教學(xué)資源。（4）教師在課堂上利用多媒體課件生動展示知識點，向?qū)W生分享知識點的專業(yè)網(wǎng)站鏈接，教會學(xué)生快速檢索與知識點相關(guān)的教學(xué)資源。（5）教師指導(dǎo)學(xué)生使用愛醫(yī)課App的增強現(xiàn)實技術(shù)（AR），教會學(xué)生利用智能手機或平板電腦的攝像頭掃描圖片，在屏幕觀察相應(yīng)的三維可視化虛擬立體模型，并學(xué)會移動和翻轉(zhuǎn)該立體模型，使學(xué)生獲得全新的視覺沖擊體驗，加深對知識的理解和掌握。（6）講授完畢后，教師利用愛醫(yī)課App的功能區(qū)“課程題庫”給學(xué)生布置作業(yè)，學(xué)生在移動設(shè)備上完成作業(yè)后當(dāng)堂提交，愛醫(yī)課App當(dāng)堂完成全班學(xué)生的作業(yè)批改，并做出評估報告。（7）教師通過學(xué)生作業(yè)評估報告和學(xué)生反饋，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，進行針對性解決。（8）下課后，教師指導(dǎo)學(xué)生進入愛醫(yī)課App的功能區(qū)“考試題庫”，選擇“護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫”，進入“章節(jié)練習(xí)”模塊鞏固所學(xué)知識。學(xué)生做錯的題目自動收集到“我的錯題”模塊，學(xué)生選擇重點、難點題目保存在“我的收藏”模塊。（9）課余時間教師指導(dǎo)學(xué)生進入愛醫(yī)課App的功能區(qū)“師生圈”，主動與學(xué)生交流，共同探討重點、難點和容易理解錯誤的知識點，及時指導(dǎo)和幫助學(xué)生。（10）教師對教學(xué)效果進行評價，并做好課后反思工作，隨時調(diào)整教學(xué)思路。（11）復(fù)習(xí)階段：學(xué)生選擇愛醫(yī)課App的“考試題庫”功能區(qū)，選擇“考前沖刺”“模擬考場”兩個模塊，在線完成習(xí)題的練習(xí)，隨時點擊“評估報告”，得到成績評估反饋，根據(jù)“評估報告”“我的錯題”及“我的收藏”反復(fù)進行有針對性的在線習(xí)題練習(xí)。（12）按時完成課后作業(yè)、小測驗、期中考試、期末考試等。

1.3 教學(xué)評價

采用問卷調(diào)查和課程考試兩種方式來評價移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

自制教學(xué)效果評價問卷，問卷調(diào)查采用無記名方式，兩組學(xué)生均為自主和自愿答卷。問卷均全部收回，且均為有效問卷。調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生對本組所采用的教學(xué)模式的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組問卷調(diào)查結(jié)果（%）

2.2 課程考試成績比較

課程結(jié)束后，教師按照內(nèi)科護理教學(xué)大綱及護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求命題，題型均為選擇題，兩組學(xué)生同時進行閉卷理論考試，使用同一份試卷，統(tǒng)一考試時間。考試結(jié)束后統(tǒng)一裝訂試卷，密封班級、姓名、學(xué)號等個人資料，按照統(tǒng)一的閱卷評分標(biāo)準(zhǔn)流水閱卷。兩組考試成績比較見表2，結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生平均成績顯著高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組考試成績比較（±s，分）

表2 兩組考試成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組平均成績8 9.1±4.6 7 4.8±5.1 P＜0.0 5

3 討論

以往我校內(nèi)科護理教學(xué)多采用講授法，以教師為主體，教師講、學(xué)生聽，重視知識傳授，難以滿足教學(xué)要求[3]，對授課時間和地點有較大限制，教學(xué)材料主要為課本，有一定局限性，授課過程也不注重培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作精神，不能較好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣。

豐富的文獻資料是學(xué)生有效學(xué)習(xí)的先決條件[4]。愛醫(yī)課App有海量的教學(xué)資源，教師可以根據(jù)教學(xué)的實際情況，把教學(xué)資源整合應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)，且這些教學(xué)資源具備時效性、權(quán)威性等優(yōu)點，是重要的教學(xué)輔助工具。

內(nèi)科護理是醫(yī)學(xué)教育的重要學(xué)科，學(xué)習(xí)難度較大。把移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)中，把抽象枯燥的內(nèi)容以形象生動的圖片、音頻、視頻等形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，加深了學(xué)生對知識的理解。

智能手機或平板電腦等移動設(shè)備作為學(xué)習(xí)工具，擺脫了傳統(tǒng)PC端空間和時間的限制，讓學(xué)生更加容易進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)變得更加便捷和方便，滿足了學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)的要求，培養(yǎng)了學(xué)生隨時利用碎片時間進行學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

基于無線網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)的發(fā)展，年輕一代在日常生活中更愿意也更容易通過網(wǎng)絡(luò)進行溝通和學(xué)習(xí)[5]。移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App，通過功能區(qū)“師生圈”為師生之間、學(xué)生之間的交流互動提供了便利的平臺，便于學(xué)生在學(xué)習(xí)中討論及交流，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗和答疑解惑，營造了團結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)氛圍，促進了優(yōu)質(zhì)教育資源共享，鍛煉了學(xué)生的語言表達能力、團體協(xié)作能力、溝通交流能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生成績。

綜上所述，移動醫(yī)學(xué)教育愛醫(yī)課App作為新的教學(xué)輔助工具，其優(yōu)勢在內(nèi)科護理教學(xué)實踐中已得到證實，值得在中等衛(wèi)校中作為成功經(jīng)驗進行推廣和應(yīng)用。

[1]羅軍，蘆曉晶，張巍，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（4）：69-70.

[2]周丹袂，張文紅.出版社在線教育移動應(yīng)用現(xiàn)狀研究——以科學(xué)出版社愛醫(yī)課 App 為例[J].出版廣角，2017（3）：18-21.

[3]陸國棟.我國大學(xué)教育現(xiàn)狀與教學(xué)方法改革[J].中國高等教育，2013（23）：42-44.

[4]Chun M T，Lee Y C.Digitalliteracy：a prerequisite foe effective learning in a blended learning environment[J].Electronic Journal of e-Learning，2016，14（1）：54-65.

[5]王小丁，王雪琴.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的多維教學(xué)模式研究與實踐——以“平面設(shè)計 CAD”課程建設(shè)為例[J].紡織服裝教育，2013，28（2）：150-153.