PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用及效果分析

周倩宇

【摘 要】目的：探討在手術室護理質量管理中運用PDCA循環法，分析其效果。方法：收集我院于2016年2月-2017年2月期間進行手術的患者共146例，隨機分為兩組，對照組73人，未實施PDCA循環法；研究組73人，實施PDCA循環法，護理結束后比較兩組患者的護理滿意度評價、手術室不良事件的發生情況。結果：研究組護理滿意率為90.41%，對照組護理滿意率為79.45%，研究組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理質量管理中運用PDCA循環法，效果明顯，值得臨床進一步推廣應用。

【關鍵詞】PDCA循環法；手術室；護理質量管理

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-291-01

醫院護理質量關乎著醫院整體的醫療情況，不容忽視。隨著醫療技術的不斷發展，對護理工作不斷提出了新的要求，在提高護理工作的效率的同時，護理質量也逐漸引起重視。PDCA循環法是新的護理工作管理模式，分為計劃、實施、檢查和總結，主要特點是護理工作呈階梯式的上升，循環漸進[1]。因此，備受臨床青睞，該模式的特點是量化細節、實時監控，每個循環結束時可以提升護理層次，最終實現臨床護理質量的突破。本研究在手術室護理質量管理中運用PDCA循環法，觀察其效果，為臨床提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2016年2月-2017年2月期間共146例為研究對象，利用隨機方法分為兩組，其中73例為研究組，年齡21-70歲，平均年齡（50.95±4.46）歲；73例為對照組，年齡25-72歲，平均年齡（49.12±3.76）歲。所有患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），并均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組未實施PDCA循環法，采用常規手術室護理措施。研究組采用PDCA循環法進行護理：①計劃階段：護理人員根據手術室的護理總體目標制定計劃，針對手術中的護理問題進行及時發現，尋找根源，并提出解決方法。手術前及時對患者的情況及主刀醫生的情況進行了解。麻醉前準備時，需與責任護士有效溝通，并做好器械的相關準備工作。②實施階段：a.學習規章，定期考核：定期組織護理管理的相關理論培訓，提升護理業務水平，定期考核，對不合格者進行進一步培訓；b.明確職責，加強管理：將護理責任落實到每個人，持續改進護理質量，使得科室人人明確職責，積極提倡相互學習，改進管理人員的通知監督方式，保證護理質量不斷持續改進；c.加強溝通，保證質量：科室管理人員應與下級護理人員有效溝通，掌握科室人員的思想動態，以保證護理工作完成；d.合理調控，科學統籌：根據手術室日常情況對人員進行安排，科學安排不同類型手術的護理任務，提倡護理人員勞逸結合，防止過度工作以及工作疏忽，保障服務質量。③檢查階段：每日交班早會前，質量控制組要對手術區進行徹底檢查，在會議上對檢查工作進行匯報。同時定期組織討論手術室護理質量中存在的問題，找出原因，并制定對策。④總結階段：每一階段結束后進行總結、分析，每月召開質量管理會議，針對存在的問題及如何改進等內容，制定合理的方法。

1.3 觀察指標 治療結束后，兩組患者均參與填寫出院患者護理滿意度問卷[5]：滿分為100分，80-100分為非常滿意；60-79分為基本滿意；60以下為不滿意；護理滿意率=（非常滿意人數+基本滿意人數）/例數×100%。記錄護理不良事件發生情況。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料，以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料，以百分數（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組護理滿意度情況比較 表一所示，研究組患者護理滿意率高于對照組。研究組治療患者的滿意率為90.41%，對照組的滿意率為79.45%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組與對照組護理不良事件發生情況比較 研究組患者發生護理不良事件2例，對照組患者發生護理不良事件1例，差異無統計學意義。

3 討論

手術室是臨床中的一個重要組成部分，在要求醫療工作者有較高的操作水平的同時，術前、術中以及術后均需要護理工作，以保證手術的進行和病人的康復。PDCA循環法是護理管理模式的創新方法，通過對護理工作進行有效的管理，來提升護理工作的質量，其內容包括四個階段，第一個階段是計劃，通過發現存在的問題，制定出改進目標以及改進方向，并按步驟制定出具體執行方案；第二階段是執行，按照既定的目標以及方案進行有組織的執行；第三階段是檢查，對既定目標的執行情況進行檢查，對執行中發現的問題進行糾正；第四階段是處理階段，對改進存在的偏差進行及時的改進[2-3]。本研究就是利用PDCA循環法管理手術室護理質量，為護理工作提供新的思路。

結果表明，研究組與對照組相比較，有效提高了護理工作的滿意度，PDCA循環法很好地提高了手術室的護理工作質量，PDCA循環法有效的提升了護理團隊的效率，使得患者在手術室中對的高質量的護理，自然提升了護理的滿意程度[4]。

綜上所述，在手術室護理質量管理中運用PDCA循環法，能有效提高護理滿意度，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 姬小蔓，唐乃梅，郭蕾.“五常法”結合PDCA管理模式在手術室儀器設備管理中的應用[J].全科護理，2017，15（36）：4553-4555.

[2] 張學.新型手術室護理應急預案演練模式的構建[J].全科護理，2017，15（34）：4309-4311.

[3] 文孝群，曹煒.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用探討[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：255-256.

[4] 顧鵬.PDCA循環法在手術標本管理中的應用[J].全科護理，2013，11（28）：2652-2653.