新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院對(duì)外合作與發(fā)展戰(zhàn)略研究

徐爽

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療在不斷地進(jìn)行深化及改革，醫(yī)院以此來加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革，促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。隨著我國(guó)老年化發(fā)展逐漸增加，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源特別短缺，出現(xiàn)了人們看病困難、看病貴、掛號(hào)難等情況成為當(dāng)下社會(huì)急需要解決的問題。在新醫(yī)改背景下，由于許多民營(yíng)醫(yī)院和外企醫(yī)院都加入了醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍中，借此來減少市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)這些非公立醫(yī)院所帶來的損失，在這種情況下，公立醫(yī)院需積極采取合適的方式來展開對(duì)外合作的戰(zhàn)略，這對(duì)市場(chǎng)地位進(jìn)行穩(wěn)定的同時(shí)來提升醫(yī)療的服務(wù)能力。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；公立醫(yī)院；對(duì)外合作；發(fā)展戰(zhàn)略

【中圖分類號(hào)】 R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-289-01

前言

隨著醫(yī)療的發(fā)展，公立醫(yī)院中的社會(huì)服務(wù)意識(shí)和管理水平都有所提高，但是隨著外企醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)院的積極參與，導(dǎo)致公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)加大，這對(duì)公立醫(yī)院來說既是機(jī)會(huì)的同時(shí)也是一種挑戰(zhàn)。在這種情況下，公立醫(yī)院該如何利用自身的服務(wù)能力、技術(shù)等條件來進(jìn)行對(duì)外合作，將自身的醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)科研等進(jìn)行提高，來擴(kuò)大品牌的效益，提升對(duì)群眾基本就醫(yī)的要求，借此來提升人民群眾對(duì)公立醫(yī)院的期望值，這是我國(guó)公立醫(yī)院目前急需妥善處理的問題。

一、醫(yī)療政策的導(dǎo)向

當(dāng)有指導(dǎo)意義的相關(guān)政策文件對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量、功能及規(guī)模等進(jìn)行合理確定時(shí)，這對(duì)投資的主體多元化和多樣化辦醫(yī)體制提出指引和具體要求起到了促進(jìn)作用。而且相關(guān)文件中也明確指出了，鼓勵(lì)有條件的大醫(yī)院按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件來進(jìn)行合理的規(guī)劃要求，并將醫(yī)療資源的流動(dòng)性管理通過托管和重組的方式來進(jìn)行。而且公立醫(yī)院可與社會(huì)力量通過合資的方式來進(jìn)行非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而來對(duì)人民群眾的就醫(yī)服務(wù)等要求進(jìn)行滿足。

現(xiàn)行的政策對(duì)公立醫(yī)院充分發(fā)揮在急重癥和疑難雜學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的中心作用中，并且將公益性和社會(huì)效益原則進(jìn)行維護(hù)，將區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)和整體的水平進(jìn)行提升，同時(shí)根據(jù)結(jié)構(gòu)、規(guī)模控制的原則來進(jìn)行，并對(duì)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模進(jìn)行合理限制，積極的將社會(huì)辦醫(yī)空間發(fā)展起來。可利用倒逼機(jī)制來引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，將醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化，以此來將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的高效運(yùn)行進(jìn)行推動(dòng)。

二、公立醫(yī)院對(duì)外合作的主要特征

隨著醫(yī)療和服務(wù)模式的發(fā)展，來提高運(yùn)營(yíng)管理的效率、核心競(jìng)爭(zhēng)力等內(nèi)在主觀需要，而且公立醫(yī)院在對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分級(jí)診療制度等外觀因素可利用自身的人才、管理、技術(shù)等優(yōu)勢(shì)來進(jìn)行對(duì)外合作，讓成為在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院發(fā)展中一個(gè)重要的選擇。

（1）進(jìn)行多院區(qū)分點(diǎn)布局。

由于醫(yī)療技術(shù)的綜合和精細(xì)化的發(fā)展，而且在以病人為中心理念下來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將快速康復(fù)配合、醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、日間醫(yī)療等創(chuàng)新性的醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng)建，使得傳統(tǒng)醫(yī)院的單一模式無法適應(yīng)醫(yī)療預(yù)防、保健一體化的全周期服務(wù)體系，導(dǎo)致越來越多的醫(yī)院開始進(jìn)行一院多區(qū)運(yùn)營(yíng)模式方向去發(fā)展。將優(yōu)質(zhì)的資源和實(shí)現(xiàn)最佳的診療效果來分?jǐn)?shù)就醫(yī)的人群，從而來涂改運(yùn)轉(zhuǎn)的效率。

（2）進(jìn)行多層次的協(xié)調(diào)發(fā)展。

由于目前醫(yī)療政策趨向于盡量減少大型公立醫(yī)院醫(yī)療資源、人才資源、醫(yī)療費(fèi)用等方面的虹吸效應(yīng)，合理的將醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，打破公立醫(yī)院出現(xiàn)被動(dòng)的局面，將對(duì)外合作開展的前期計(jì)劃好，并將不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布好戰(zhàn)局。以此來將健康管理的全過程的連續(xù)性進(jìn)行增加的同時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的目的實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)療的服務(wù)體系的差異化定位和一體化的發(fā)展進(jìn)行有機(jī)協(xié)調(diào)來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（3）采用多元化盈利來進(jìn)行反哺。

由于社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)保控費(fèi)等多方面的沖擊，導(dǎo)致公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力很大，雖然有政府的支持，但是公立醫(yī)院數(shù)量較多，還有非公立醫(yī)院的加入，所以政府的支持力度是有限的。那么公立醫(yī)院在進(jìn)行發(fā)展的同時(shí)可引入養(yǎng)老、護(hù)理等健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來，還可以將養(yǎng)生文化村、產(chǎn)后護(hù)理之家等醫(yī)養(yǎng)及護(hù)理機(jī)構(gòu)，在提供持續(xù)性醫(yī)療看護(hù)的同時(shí)來建立整合的完整醫(yī)療體系。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院實(shí)施對(duì)外合作的必要性

（1）競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求性。

在新醫(yī)改背景下醫(yī)院的多格局形式已在逐步形成，其中醫(yī)療政策、及環(huán)境等因素都在不斷地被改變及完善，在醫(yī)療服務(wù)雙方供需情況中存在著較大的較量，且傳統(tǒng)的公立醫(yī)院由于市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)，導(dǎo)致公立醫(yī)院必須采用對(duì)外合作，才能在其中占有一定的地位，以求在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，希望能夠做到公平并獲得效應(yīng)的效果。

（2）公立醫(yī)院自身發(fā)展的必須性。

在我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生中，新醫(yī)改的實(shí)施促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，而且當(dāng)?shù)氐恼矊?duì)基層的醫(yī)療結(jié)構(gòu)采取扶持的態(tài)度來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，導(dǎo)致當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生政策有所提高。而由于基層醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)于其他線的醫(yī)院的比例較大，還有很多較為嚴(yán)重的疾病也常就診于基層醫(yī)院，只有一部分到大型的公立醫(yī)院去就診，而且公立醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)等都是先進(jìn)的，造從而成了資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了公立醫(yī)院發(fā)展沒有很好的條件，因?yàn)榘l(fā)展需要資金、技術(shù)、外來資源等的支出，所以公立醫(yī)院就需要開展對(duì)外合作，在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)來提高對(duì)人民群眾需求度的滿足，讓公立醫(yī)院在進(jìn)行發(fā)展中找到一條適合自身發(fā)展的出路。

四、目前公立醫(yī)院對(duì)外開放的狀況

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前為止我國(guó)有15家大中型的醫(yī)療單位在進(jìn)行對(duì)外合作，而且有10家醫(yī)療單位在進(jìn)行人員和技術(shù)的培訓(xùn)，來進(jìn)行對(duì)外合作，如一些大型的國(guó)家疾病的專科醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院、大型的公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)醫(yī)院的人員和技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)等，主要就是想要促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系的發(fā)展，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療人員的知識(shí)面等，從最大程度去盡可能的滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)要求的同時(shí)滿足人民對(duì)健康服務(wù)水平的要求。建立區(qū)域性合作為主的醫(yī)聯(lián)體或者醫(yī)療集團(tuán)主要有南京鼓樓集團(tuán)、上海瑞金集團(tuán)2家[1]。當(dāng)公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，主要是將醫(yī)院的技術(shù)和管理方式與品牌進(jìn)行合作，其中很少用資金來作為合作的紐帶。隨著醫(yī)療的改革，政府對(duì)縣級(jí)醫(yī)院能力的建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)提供了很大的支持，使得縣級(jí)醫(yī)院的各方面被大型公立醫(yī)院國(guó)家級(jí)專科醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)的機(jī)會(huì)有所增加，而且還會(huì)出現(xiàn)于二三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行合作交流的現(xiàn)象。

但是，當(dāng)公立醫(yī)院進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，其中出現(xiàn)了很多的問題，比如說醫(yī)院對(duì)外投資受限、治理的結(jié)構(gòu)不到位且不科學(xué)、相關(guān)的政策模糊不確定、管理的規(guī)范性不到位、速度、性質(zhì)、規(guī)模等因素的存在，導(dǎo)致公立醫(yī)院的對(duì)外合作開展得并不是很有利，對(duì)公立醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益有著很嚴(yán)重的負(fù)面影響。所以公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)改革潮流，正視現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)困難，并采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)踐行社會(huì)責(zé)任使命[2]。

五、公立醫(yī)院對(duì)外合作的策略

（1）在對(duì)外合作發(fā)展時(shí)從宏觀層面完善管理工作。

當(dāng)公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，應(yīng)從宏觀層面來將發(fā)展中的管理工作制定明確的戰(zhàn)略規(guī)則，則醫(yī)院需要根據(jù)自身的實(shí)際情況，在將配置醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化的前提下，將對(duì)外合作的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、速度、布局還有投入產(chǎn)出等因素進(jìn)行精心的策劃，以此來確保公立醫(yī)院對(duì)外合作項(xiàng)目的數(shù)順利實(shí)施和其中的工益效益。

（2）對(duì)醫(yī)療政策的法規(guī)進(jìn)行了解，努力獲得政府支持。

在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)應(yīng)將醫(yī)療的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了解，并對(duì)醫(yī)改的新動(dòng)向進(jìn)行及時(shí)關(guān)注，特別是當(dāng)?shù)卣畬?duì)公立醫(yī)院的相關(guān)項(xiàng)目、醫(yī)療政策等多方面的支持。在國(guó)家宏觀層面對(duì)合作項(xiàng)目進(jìn)行引導(dǎo)，并在當(dāng)?shù)卣⒂^的管理政策下進(jìn)行支持使其取得成功，如果脫離當(dāng)?shù)卣畬?duì)公立醫(yī)院的支持，那么會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院進(jìn)行對(duì)外合作工作的展開是非常的困難。

（3）將對(duì)外合作的管理工作進(jìn)行規(guī)范。

當(dāng)公立醫(yī)院進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，應(yīng)將合作管理的工作規(guī)范，并堅(jiān)持將患者作為服務(wù)對(duì)象來進(jìn)行服務(wù)的理念，來建立制度及創(chuàng)新的工作體系。可從合作的流程、協(xié)調(diào)機(jī)制等方面來進(jìn)行建立，并且從實(shí)踐中來將合作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)并不斷的創(chuàng)新及完善，以此來將雙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提高的同時(shí)來提高服務(wù)效率。

A.將合作方考核標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定。

當(dāng)公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作前，應(yīng)將合作方的準(zhǔn)入條件分為民營(yíng)醫(yī)院、公立醫(yī)院及外資醫(yī)院及其他等類別，而將專業(yè)技術(shù)人員的水平、盈利狀況、管理理念、文化建設(shè)等作為合作方的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。而將學(xué)科建設(shè)、當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)方便性、數(shù)據(jù)化的實(shí)施理念、合作醫(yī)院科研能力的重點(diǎn)考核等作為雙方的考核標(biāo)準(zhǔn)，以此來建立有效的綜合考核標(biāo)準(zhǔn)并將監(jiān)督考核體系進(jìn)行完善，讓雙方能夠從中簡(jiǎn)便的搜索到自己想要了解的并促進(jìn)和項(xiàng)目的開展，而相關(guān)的工作人員并根據(jù)所指定的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格執(zhí)行，提高項(xiàng)目質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)發(fā)展。

B.將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)提高。

對(duì)于公立醫(yī)院而言，具備良好的醫(yī)療質(zhì)量可以讓其內(nèi)部產(chǎn)生凝聚力，而且對(duì)外還可以產(chǎn)生吸引力，這樣不僅可以使醫(yī)療糾紛得到了避免，同時(shí)還能夠?qū)⑨t(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行提升。且公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，由于醫(yī)療對(duì)象具特殊性，且技術(shù)和新設(shè)備的研發(fā)和疾病復(fù)雜性等因素，導(dǎo)致合作項(xiàng)目存在較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

a.對(duì)合作項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

合作項(xiàng)目由于存在一些內(nèi)在及外在的因素，導(dǎo)致項(xiàng)目存在一些風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效識(shí)別，將合作項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和評(píng)估是非常重要且是必須的。而對(duì)于具有風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)需經(jīng)過雙方嚴(yán)格的管理程序以及規(guī)范的診療，從而來做到避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛所帶來的負(fù)面影響的出現(xiàn)。

C.將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范措施進(jìn)行制定并規(guī)范化。

而對(duì)于醫(yī)療中存在的風(fēng)險(xiǎn)我們可以從兩個(gè)方向來進(jìn)行防范：第一個(gè)就是對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行完善，根據(jù)不同層面來采取有效地措施來進(jìn)行預(yù)防。并在醫(yī)療操作過程中制定并采用嚴(yán)格的流程，而對(duì)于可能在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中出現(xiàn)的問題采取恰當(dāng)?shù)氖侄尾⒐麛嗟倪M(jìn)行處理，以此來選擇出合適的規(guī)避方案，這對(duì)醫(yī)院醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平的提高有很大的幫助。而對(duì)于其中會(huì)出現(xiàn)不可確定的因素導(dǎo)致的不可控制的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，比如器械引起的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，所以管理人員在進(jìn)行工作之前應(yīng)有對(duì)于這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)先識(shí)別的意識(shí)，并且將后期的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)工作給準(zhǔn)備好。第二個(gè)就是在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中建立風(fēng)險(xiǎn)基金，因?yàn)榻⑨t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金后能夠?qū)⒇?zé)任事故外的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而來營(yíng)造出一個(gè)寬松的醫(yī)療環(huán)境，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范措施做好，有利于合作項(xiàng)目的發(fā)展。

（4）對(duì)合作項(xiàng)目的可行性加強(qiáng)論證。

首先應(yīng)將合作方所在的醫(yī)療政策環(huán)境、政府支持度、所在區(qū)衛(wèi)生環(huán)境、土地使用方式、醫(yī)保政策等進(jìn)行反復(fù)論證，其次還要將合作所在地的醫(yī)療環(huán)境、當(dāng)?shù)馗甙l(fā)期多發(fā)病等進(jìn)行充分調(diào)研；然后將合作項(xiàng)目的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)和收益進(jìn)行論證，最后就是合作的模式應(yīng)選擇適合雙方的，并且是科學(xué)合理的建立治療機(jī)構(gòu)，這不僅將合作雙方的核心競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)了，同時(shí)還能降顧客的價(jià)值體現(xiàn)出來。

（5）做好產(chǎn)權(quán)的歸屬。

目前大部分的公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)都沒有涉及到雙方的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，所以在進(jìn)行工作的后期就容易出現(xiàn)法律關(guān)系不穩(wěn)定、合作位于成本低等風(fēng)險(xiǎn)，而醫(yī)院只是按照約定來進(jìn)行固定比例管理費(fèi)的收取，所以在合作項(xiàng)目資產(chǎn)升值中帶來的收益并沒有享受到。

（6）對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)。

隨著相關(guān)政策的頒布，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行了明確表示，醫(yī)院資產(chǎn)其中包括非流動(dòng)資產(chǎn)和流動(dòng)性的資產(chǎn)，而常見的有固定資產(chǎn)有、無形資產(chǎn)等，但是對(duì)醫(yī)療技術(shù)、人力資源等新興的國(guó)有資產(chǎn)范疇并沒有進(jìn)行明確，然而醫(yī)院的商譽(yù)、技術(shù)與人才恰是公立醫(yī)院的靈魂。公立醫(yī)院對(duì)外開展合無疑是對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行至關(guān)重要的保護(hù)，那么公立醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)外合作時(shí)，雙方應(yīng)遵循有償使用原則并根據(jù)相關(guān)的手續(xù)來進(jìn)行，以此來避免在程序上出現(xiàn)問題，這不僅對(duì)無形資產(chǎn)管理進(jìn)行了加強(qiáng)，同時(shí)也能對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的流失進(jìn)行防止，還能將醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，但這些都提高需提高管理的水平和對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新等途徑，以此來防止醫(yī)院出現(xiàn)積累已久的人才流失，而技術(shù)優(yōu)勢(shì)和品牌價(jià)值遭受不必要損失情況的出現(xiàn)。

（7）運(yùn)營(yíng)進(jìn)行管理。

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)也在逐步增大，那么公立醫(yī)院對(duì)外合作辦醫(yī)更需要充足的人類資源、科學(xué)的管理規(guī)劃、有力控制成本等方式，從而來避免資源浪費(fèi)、規(guī)模擴(kuò)張等情況，增加運(yùn)營(yíng)管理的風(fēng)險(xiǎn)，給公立醫(yī)院增加了許多不必要的負(fù)擔(dān)。而采取對(duì)外合作是醫(yī)院進(jìn)行發(fā)展的重大決策，根據(jù)合作的對(duì)象等來進(jìn)行全面的評(píng)估，據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行合作方案并進(jìn)行制定，對(duì)合作雙方的權(quán)利及義務(wù)都明確化，并在管理的過程中加強(qiáng)管理進(jìn)行后效的評(píng)價(jià)，為后期的發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

結(jié)束語

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院開展對(duì)外合作，這是一個(gè)長(zhǎng)期而且系統(tǒng)化的工作，還具有較強(qiáng)的政策性，所以，公立醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)關(guān)注國(guó)家的政策，便于對(duì)外合作新戰(zhàn)略的進(jìn)一步實(shí)施，還能夠?qū)?shí)踐操作的層面效益提高。

參考文獻(xiàn)

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