經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的效果比照觀察

付冠忠

【摘 要】目的：探討經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為陳舊型，觀察組為新鮮型，對比兩組治療情況。結果：治療后，兩組的Cobb角、ODI指數、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折均有一定的療效，但是兩種類型進行比較，新鮮型患者療效更佳，值得應用。

【關鍵詞】經皮椎體后凸成形術；新鮮；陳舊；骨質疏松性椎體壓縮性骨折

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-275-02

骨質疏松性椎體壓縮性骨折為臨床上常見疾病，也為典型骨科病癥，該疾病的產生與多因素有著聯系，發病后，患者的腰椎功能會產生嚴重的功能障礙，生活質量降低，多選用經皮椎體后凸成形術進行治療，而患者受傷的時間不同，治療效果存在著一定程度的差異性[1]。本文為探討經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者11例，女性患者19例，年齡在54-85歲，平均年齡為（70.21±1.25）歲；觀察組男性患者12例，女性患者18例，年齡在53-86歲，平均年齡為（70.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于骨質疏松性椎體壓縮性骨折的診斷標準[2]，確診為骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為陳舊型，觀察組為新鮮型，兩組患者均實施經皮椎體后凸成形術進行治療，內容為[3]：對患者實施C型臂X線機透射，確定患者發病的位置、范圍等情況，依據實際情況，為患者制定經皮椎體后凸成形術計劃，沿著患者傷椎追弓根的外上方實施經皮穿刺操作，深度控制在1.5cm，能夠清晰看到針尖在追弓根投影的內側邊緣，C型臂X線機檢查后，確定針尖在椎體的后緣，繼續進針，針尖直到椎體前1/3為止，為患者建立中空該操作通道，球囊送入到患者的傷椎處，將球囊擴張，能夠讓椎體恢復到一定程度的高度，椎體復位后，維持2min的時間再松開球囊，抽出造影劑，注入已調好的骨水泥，直到填充滿，骨水泥完全固化后完成手術，保持平臥休息，抗感染、骨質疏松等處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前前后Cobb角、ODI指數、疼痛評分情況。Cobb角依據影像學檢查后得到，做好治療前后的相關記錄。ODI指數選用腰椎功能ODI量表進行評價，內容為日常生活自理能力、坐、提物、站立等，0%-100%，百分比越大，表示腰椎功能越弱，反之，表示腰椎功能越強。疼痛評分選用視覺模擬量表進行評價，0-10分，評價分數越高，表示疼痛癥狀嚴重程度越劇烈，反之，表示疼痛癥狀越輕。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前前后Cobb角、ODI指數、疼痛評分情況 治療前，兩組的Cobb角、ODI指數、疼痛評分進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的Cobb角、ODI指數、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

骨質疏松性癥作為典型多發性骨科疾病，多見于中老年人群中，這與中老年人身體素質降低有著緊密的聯系，發病后，患者會出現骨量下降、骨組織顯微結構退化、皮質骨多孔變薄、松質骨骨小梁變細等病理癥狀，該疾病為全身性病癥，此時的患者受到外界重力撞擊后，極易產生椎體壓縮性骨折病癥，進而形成骨質疏松性椎體壓縮性骨折，對患者的生活質量造成嚴重的負面影響，應給予重點關注[4]。

臨床上，多選擇經皮椎體后凸成形術對患者進行治療，該方法存在微創、術后恢復快等特點，被廣泛應用，依據受傷時間的不同，該方法治療的療效存在一定程度的不同，本文針對新鮮與陳舊兩種不同的骨折的治療結果進行比較，發現新鮮型患者的治療效果更佳，因此，針對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療越早越好[5]。

綜上所述，經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折均有一定的療效，但是兩種類型進行比較，新鮮型患者療效更佳，經皮椎體后凸成形術值得新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者應用。

參考文獻

[1] 史智偉，彭俊，李法年，等.經皮椎體后凸成形術治療老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折[J].臨床骨科雜志，2016，19（4）：427-429.

[2] 吳琴.經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的護理[J].基層醫學論壇，2017，21（15）：1995-1996.

[3] 李偉，趙立勇，張智，等.經皮椎體后凸成形術治療新鮮與陳舊性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的對比分析[J].醫藥前沿，2017，7（9）：204-205.

[4] 鄭小龍，魏建仝，錢選昆，等.經皮椎體成形和經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床對比研究[J].吉林醫學，2016，37（3）：581-584.

[5] 李煜，李自濤，朱雷，等.經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質疏松性多椎體壓縮性骨折效果觀察[J].山東醫藥，2016，56（14）：95-96.