64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值分析

王躍勇

【摘 要】目的：探討64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象，42例健康體檢者為對照組，42例冠心病患者為觀察組，兩組均實施64排螺旋CT冠脈成像，對比兩組診斷情況。結果：觀察組的RCA、LCX、LAD、LM高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值極高，能夠準確的診斷出病況，為醫生提供準確的數據，對癥治療，值得應用。

【關鍵詞】64排螺旋CT冠脈成像；冠心病；應用價值

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-268-01

冠心病為臨床上常見的心血管疾病，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素、飲食因素等有著一定程度的聯系，這些因素導致患者的動脈血管出現粥樣硬化的癥狀，進而形成冠心病，對患者的生存質量和生活質量有著嚴重的負面影響，該疾病的治療越早越好，在實施治療前，應對患者的病況進行確診，然后對癥治療，才能有效提升患者的治療效果，因此，針對冠心病病況的診斷極為重要，如何選取診斷方法成為了關鍵所在[1-2。本文為探討64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值，特選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象，其中，對照組男性29例，女性13例，年齡在37-82歲，平均年齡為（53.21±1.25）歲；觀察組男性28例，女性14例，年齡在36-83歲，平均年齡為（53.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法 兩組均實施64排螺旋CT冠脈成像，設備選用飛利浦64排容積CT機，在對患者實施掃描前，應與患者及家屬詳細的講解相關的知識，取得患者及家屬的贊同，同時讓患者有著充分的認識度，在實施檢查時能夠主動配合檢查，檢查前患者的呼吸平穩，心率低于70次/min，假如患者無法平靜的呼吸，給予患者應用鹽酸普萘洛爾片（廣州白云山光華制藥股份有限公司生產，國藥準字：H44020393），劑量控制在10-20mg，讓患者完成3-4次的屏氣訓練，引導患者掌握好屏氣的幅度、時間，每次的屏氣時間不少于25s，然后為患者實施心電圖檢測，如果患者的心率幅度低于3次/min時，實施掃描操作；在掃描床上仰臥，雙臂上舉，胸前心電導聯連接，呼吸訓練，確定患者無碘過敏現象，在患者的肘前留置20G的靜脈留置針，實施同層掃描操作，參數設定為電流850mA，電壓120kV，0.6mm的準直，0.20的螺距，0.5mm的重建間隔，記錄相關信息；對比劑選擇非離子型對比劑碘海醇，劑量控制為60-80ml，靜脈注射，速度控制為5ml/s，對比劑注射完成后，注入40ml的生理鹽水，速度保持一致性，實施心電門控技術掃描、心臟掃描模式，檢查的時間控制為15-20min，將圖像送至計算機上，實施三維重建，觀察各項指標變化情況，做好記錄[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組各項指標情況。各項指標：右冠狀動脈（RCA）、左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）、左主干（LM）。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標情況 兩組的RCA、LCX、LAD、LM進行比較，觀察組的RCA、LCX、LAD、LM高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

冠心病作為典型的心血管病癥，主要的發病人群為中老年人群，近年來，該疾病的發病率和病死率不斷升高，而且有著越來越年輕的趨勢，會對患者的生活質量和生存質量產生嚴重的負面影響，該疾病越早治療越好，治療效果越好，因此，針對該疾病的早期診斷極為重要，診斷方法的選擇也非常的關鍵[4]。

64排螺旋CT冠脈成像作為一種新型的診斷技術，操作非常簡單，診斷的準確率非常高，而且該方法也為無創診斷的方法，臨床上，冠心病患者選擇診斷方法時，多選用64排螺旋CT冠脈成像，該方法的優點為：掃描速度快，診斷的圖像極為準確；屬于無創診斷，能夠對患者實施直接掃描，不需要特殊處理；掃描的精確度極高，掃描的范圍極廣，操作簡單，能夠準確的檢測出患者各個分支和主干的情況，對于微小病變的敏感性更強，診斷時不會對患者冠脈造成損傷，因此，64排螺旋CT冠脈成像值得優先選用[5]。

綜上所述，64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值極高，能夠準確的診斷出病況，為醫生提供準確的數據，對癥治療，64排螺旋CT冠脈成像值得在冠心病診斷中應用。

參考文獻

[1] 朱德強，萬志強，劉繼融.多層螺旋CT和選擇性冠狀動脈造影診斷冠心病的隨機對照研究[J].中國CT和MRI雜志，2015，21（6）：19-21.

[2] 楊德勝.16層螺旋CT冠狀動脈鈣化積分在冠心病診斷中的應用價值研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（16）：2297-2298.

[3] 劉麗君，張海斌，姬小瑩，等.多層螺旋CT冠狀成像在冠心病診斷中的臨床應用[J].華南國防醫學雜志，2014，28（7）：677-679.

[4] 馬小靜，熊青峰.冠狀動脈多層螺旋CT血管功能成像評價冠心病研究進展[J].醫學綜述，2016，22（21）：4269-4273.

[5] 王東奎，馬寧，李安源，等.多層螺旋CT灌注成像對冠心病診斷的應用研究[J].哈爾濱醫科大學學報，2015，49（4）：350-352.