改良一次性注射器在糾正產后乳頭凹陷的效果觀察及研究

徐小帆 黃凌萌

【摘 要】目的： 改良一次性注射器在糾正產后乳頭凹陷的效果觀察及研究。方法： 回顧分析本院婦產科2016.12-2017.12收治的產后乳頭凹陷患者106例，按照隨機表法分為兩組，各53例。予以對照組普通吸奶器糾正凹陷乳頭，予以觀察組改良一次性注射器糾正產后乳頭凹陷，觀察對比兩組吸吮有效率。結果：觀察組吸吮有效率為96.23%，高于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。結論： 改良一次性注射器在糾正產后乳頭凹陷可提高嬰兒吸吮率，效果顯著。

【關鍵詞】改良；一次性注射器；糾正產后乳頭凹陷

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-265-01

前言：

乳頭無法凸出而形成的凹陷，即為乳頭凹陷。乳頭凹陷是影響哺乳的其中因素之一，我國約有9%的產婦因乳頭凹陷無法哺乳。傳統的乳頭凹陷糾正方法難以將乳頭牽出，影響嬰兒乳汁吸吮[1]。為此本文選取106例患者，對其采用改良一次性注射器糾正產后乳頭凹陷，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2016.12-2017.12收治的106例產后乳頭凹陷患者，按照隨機表法分為兩組，開展本次研究。觀察組共有產婦53例，年齡20-43歲，平均年齡（33.7±5.1）歲；對照組共有產婦53例，年齡21-42歲，平均年齡（33.9±5.3）歲。所有患者經醫學倫理委員會批準，簽署試驗告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標準：依照我國乳頭凹陷分型，納入乳頭凹陷為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型產婦。納入嬰兒健康，無哺乳史產婦。（2）排除標準：存在感染疾病、精神障礙患者。

1.2 方法 對照組采用普通吸奶器糾正凹陷乳頭，選用口徑呈現喇叭狀的吸奶器，罩住乳頭乳暈。輔助運用像皮球積壓，可增加內部壓力。反復擠壓橡皮球，可使乳頭牽拉成功。保持該狀態6min，10次/d，于產后6h左右即可糾正。

觀察組采用改良一次性注射器予以糾正。選用一次性注射器（10或20ml），去掉內部針頭，取出活塞，將注射器近乳頭處針筒平切一公分將活塞取出反轉套入針筒內，保證注射器活塞可正常使用，同時將注射器針筒未切的圓滑面對準凹陷乳頭，確保密封性和減少乳頭皮膚的劃傷（反轉使用的目的）。指導產婦于哺乳前清洗乳頭，涂抹甘油保持皮膚柔韌性。右手置于活塞處，左手保持針筒的固定。后予以均勻抽吸活塞，保證針管內部的負壓狀態，達到乳頭牽拉的效果。如見凹陷乳頭身處1cm左右，針管內部壓力處于13ml左右時，停止抽吸動作。于負壓狀態下保持6min后，取下針管，減少負壓對產婦乳房的傷害。防止因乳頭牽拉引起的如頭破裂及乳頭周圍組織損傷。10次/d，6min/次。與產后3.5h左右即可糾正。采用該種糾正方式于雙側乳頭進行糾正，乳頭凸出后可指導患者進行哺乳。如未成功，可反復糾正。針對一次糾正未成功產婦，可間隔4h為產婦糾正一次。

1.3 評價指標 觀察對比組間吸吮有效情況評價結果[2]。吸吮成功是指產后24h內采用改良注射器糾正后乳頭凸出，嬰兒可含住乳頭后可見回縮。吸吮無效是指糾正后乳頭凸出，但嬰兒未含住及回縮。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件spss21.0分析數據，所有計量資料通過“x±s”表示，對比結果采取t檢驗；計數資料通過“n（%）”表示，對比采用X2檢驗。如果P<0.05，則說明數據間差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產后24h吸吮有效率高于對照組，P<0.05。

3 討論

乳頭凹陷可根據不同程度的乳頭形態及回縮情況分為三度。凹陷程度較輕，可經刺激擠出乳頭。如凹陷程度較重，則乳頭完全凹陷于乳暈中，無法牽出。乳頭凹陷不僅影響美觀，也會使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能[3]。

產后乳頭凹陷為產婦帶來多重危害。如若凹陷部位不能及時清洗，容易導致乳頭發炎，出血潰爛。加上產婦乳汁淤積，易導致乳腺炎的發生，嚴重影響產婦患者的生活質量與身心健康。改良一次性注射器是采用了負壓抽吸法，糾正乳頭凹陷。其相對于普通的吸乳器矯正法，效果更加明顯。同時改良一次性注射器糾正法還具有操作簡單，造價低廉等優點，收到了廣大產婦群體的喜愛[4]。采用負壓抽吸法對產婦乳頭凹陷進行校正，還可縮短糾正時間，提高嬰兒吸吮效率。普通吸奶器常常出現因皮膚密封不嚴，而導致的漏氣現象。究其原因是負壓小，導致糾正效果欠佳。改良一次性注射器就蒸發還可避免吸奶器漏氣現象，確保的糾正效果。通過改良一次性注射器糾正法，可縮短糾正時間，保證哺乳效果。其可在短時間內改善乳頭情況，確保嬰兒吸吮效果。還可增加產婦的信心，為嬰兒提供良好的母乳環境。但是采用改良一次性注射器糾正凹陷乳頭，需要注重時間的控制。當一次性注射器內部負壓超過6min，則會對產婦的乳房皮膚及乳頭造成一定的印象。如改良一次性注射器作用時間太短，則起不到糾正效果。因此，需要加強對改良一次性注射器進行時間控制，提高凹陷乳頭校正效果。

綜上所述，改良一次性注射器在糾正產后乳頭凹陷中，具有良好的效果，可提高嬰兒吸吮有效率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 魏殿紅. 巧用20 ml注射器矯正產婦乳頭凹陷[J]. 當代護士旬刊， 2017，11（2）：73-73.

[2] 賴妙云， 陳樹揚. 圍產期婦女出現乳頭凹陷采取護理干預的效果觀察[J]. 現代診斷與治療， 2017， 28（8）：20-21.

[3] 白永韜， 高旭平. 路徑化健康教育對提高乳頭凹陷產婦母乳喂養率的效果觀察[J]. 護理研究旬刊， 2017，5（12）：4580-4582.

[4] 陳菊紅， 解紅文， 方英. 醫院-社區-家庭授權教育對改善乳頭凹陷產婦母乳喂養的效果研究[J]. 護理管理雜志， 2017， 17（10）：743-745.