氟化泡沫預防幼兒齲齒的效果觀察

李靜

【摘 要】目的：對幼兒應用氟化泡沫具有的齲齒預防效果展開觀察與分析。方法：選取我轄區內某幼兒園90例幼兒為研究對象，按照隨機對照表法將其分為兩組，僅接受日常護牙處理，不采取其他防齲齒措施的為對照組；應用氟化泡沫預防齲齒的則為觀察組。統計兩組幼兒的齲齒發生情況，并展開對比與評價。結果：治療后，觀察組幼兒的齲齒發生率為26.7%，明顯低于對照組的44.4%；齲均為（2.5±0.2），相比于對照組的（3.4±0.3）顯著下降，兩組數據差異較大，P<0.05，具有統計學方面的意義。此外，觀察組未見氟中毒或惡心嘔吐等不良反應。結論：通過對幼兒應用氟化泡沫，可有效預防齲齒的發生，療效安全可靠，值得重視。

【關鍵詞】幼兒齲齒；氟化泡沫；預防效果

【中圖分類號】 R969 .4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-223-01

作為兒童比較常見的一種口腔疾病，齲齒又被稱為蛀牙，有著非常高的發病率，目前WHO已將其與心血管病、腫瘤疾病并列為重點防治的三大疾病[1]。當幼兒發生齲齒后，如果未能采取相應處理措施，那么就會逐漸形成齲洞，不及時治療最終喪失牙齒。對齲齒的發病機制展開分析，主要是食物殘渣或細菌貼附在了牙面上，當溫度適宜時，就會對牙齒造成侵襲，引起牙齒脫礦及齲洞的發生，給幼兒的牙頜系統發育造成了嚴重影響，引起后天畸形，并且還會降低咀嚼功能，進而引起一系列并發癥（如胃腸功能紊亂、感染性疾病及營養不良等）的發生。由此可見，做好幼兒齲齒預防及治療工作意義重大[2]。而作為現階段應用比較廣泛的一種先進防齲齒方法，氟化泡沫的操作簡便，耐用性強且安全有效。本文以我轄區內某幼兒園90例幼兒為例，通過對部分幼兒應用氟化泡沫，獲得了較為理想的齲齒預防效果?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年1月至2015年12月期間，選取我轄區內某幼兒園90例幼兒為研究對象，按照隨機對照表法將其分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組中，男女分別有25與20例；年齡為3至5歲，平均（4.1±1.3）歲。觀察組中，男女分別有26與19例；年齡為3至6歲，平均（4.3±1.4）歲。在近兩個月的時間內，所有幼兒未接受牙科方面的治療，并且飲用本地統一生活用水。在一般資料對比中，兩組幼兒差異不明顯，值得比較。

1.2 方法 對照組幼兒僅接受日常護牙處理，不采取其他防齲齒措施。觀察組幼兒則按照相關規定應用氟化泡沫來預防齲齒，具體操作如下：幼兒在醫生指導刷牙后，選擇合適托盤，托盤中擠入哲米芬（濃度為1.23%）的氟化泡沫，確保泡沫的總量達到托盤的1/2高度。然后在幼兒口腔的上下牙齒放置托盤，讓其用牙齒將托盤輕輕咬住，待持續作用4分鐘以后，將托盤取出，叮囑幼兒將口腔中殘留的氟化泡沫吐出。結束治療后的半小時內，囑咐幼兒禁食禁水。每隔半年對觀察組幼兒展開一次氟化泡沫防齲齒治療，持續治療兩年。

1.3 觀察指標 在治療前及治療兩年后，采用平光口鏡及5號齲齒檢查探針，對所有幼兒患齲病的情況進行檢查， 檢查時按順序從右上最后至左上最后牙，下頜自左下最后牙至右下最后牙，包括每個牙的所有牙面及裂溝，特別是齲的好發部位更應仔細檢查，以免遺漏。并將其齲齒發生率及齲均等情況準確記錄下來。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，采用（%）表示計數數據，P<0.05，具有統計學方面的意義。

2 結果

兩組幼兒治療前的齲齒發生率及齲均差異不明顯（P>0.05）。治療后，兩組幼兒齲齒發生率及齲均都有所下降，且觀察組的下降幅度明顯大于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。此外，觀察組未見氟中毒或惡心嘔吐等不良反應。

3 結論

經調查研究得知，齲齒的發生及發展受到多種因素的影響，最常見的便是糖類食物殘留、口腔細菌滋生以及機體抗齲能力發生下降等。其中，牙菌斑與口腔細菌為齲齒的發病根源，這是因為牙菌斑能夠為口腔細菌的生存及齲齒的出現提供有利的環境條件，在二者聯合作用下，最終誘發齲齒[3]。

目前，臨床在防治齲齒時，通常會使用氟化物，可充分促進牙齒表面硬度的增強，對牙菌斑的形成及發展進行有效抑制。氟為人類生長、發育所需的一種重要營養物質，但其攝入量過多時，會損害到身體，因而需對其安全用量有一個嚴格的掌握。其中，氟化物有著比較多的種類，如氟化凝膠、氟化牙膏以及含氟的漱口液等，其作用機制主要包括以下幾方面：①可將牙釉質的溶解性大幅度降低；②可進一步促進牙齒礦化；③可使牙窩溝的裂隙變淺，這樣一來，便可對牙齒自我清潔產生有利影響；④對引發齲齒的一些致病菌的生長及繁殖可產生良好的抑制效果，最終發揮出綜合口腔內多糖的藥理效果；⑤能夠將牙釉質表面的再礦化及抗酸能力大幅度提升。

作為美國上世紀九十年代研發出的一種局部防齲劑，氟化泡沫也被稱為酸性氟磷酸鹽溶液泡沫，具有弱酸性，因而能夠使氟化物長時間滯留在牙釉質的表面，加快氟化鈣與氟磷灰石的形成。另外，氟化泡沫還可促進氟化物朝牙釉質中滲透，使初齲產生礦化效果，進而發揮出持久、有效的抗齲齒作用。氟化泡沫作為一種氟化凝膠替代物，相比于其他的氟化材料，具有操作簡便，藥物作用濃度低，無需接受多次治療等優勢，且不存在流動性，因而很少會出現誤吞的情況，大大降低了氟中毒的可能[4]。有研究表明，幼兒在應用氟化泡沫進行抗齲治療前后，其尿氟量差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05）[5]。并且本實驗中，觀察組幼兒未見氟中毒或惡心嘔吐等不良反應，進一步證實了氟化泡沫的安全性。本實驗通過對幼兒展開兩年的治療及觀察，結果發現，應用氟化泡沫治療的觀察組幼兒，其齲齒發生率及齲均均顯著低于僅接受常規護牙處理的對照組（P<0.05），說明氟化泡沫有著較為理想的防齲效果。

需要注意的是，為確保獲得良好的齲齒預防效果，醫護人員還應從幼兒具體情況出發，選擇適合的牙托，避免幼兒產生不適，確保獲得理想的防齲效果，而且還應注意不能誘發消化道系統不良反應。此外，還需充分促進幼兒及其家屬齲齒預防意識的增強，叮囑他們注意調整日常飲食，做好口腔清潔工作，并定期來院接受口腔檢查，以有效減少齲齒的發生。

綜上所述，通過應用氟化泡沫，可有效預防幼兒發生齲齒，且治療期間不良反應少，療效安全可靠，具有重要的應用價值。

參考文獻

[1] 盧麗娥.氟化泡沫對幼兒齲齒的預防效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（08）：1444-1445.

[2] 梅銀娥，周春泉，王向榮，等.應用氟化泡沫預防幼兒齲齒的防齲效果觀察[J].臨床口腔醫學雜志，2014，30（01）：50-51.

[3] 席翠萍，王建國，李可來.氟保護漆和含氟牙膏對預防小學生齲齒的效果比較[J].中國美容醫學，2014，23（06）：485-486.

[4] 張紹英，張進國，唐術玲.3～6歲兒童氟化泡沫預防齲齒的臨床觀察[J].中國美容醫學，2012，21（11）：254.

[5] 李綱，張艽.氟化泡沫在幼兒齲齒預防中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，22（09）：47-48.