地屈孕酮、黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果對(duì)比

魏秀瓊

【摘 要】目的：地屈孕酮和黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果以及安全性對(duì)比分析。方法：將2016年2月～2017年2月在我院接受治療的68例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均34例，其中觀察組采用地屈孕酮進(jìn)行治療，對(duì)照組采用黃體酮膠丸進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為88.2%，對(duì)照組的治療總有效率為85.3%，組間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在治療之后，兩組患者的血清孕酮水平、不良反應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：地屈孕酮以及黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)均有較佳的治療效果，不良反應(yīng)的發(fā)生率均較低，安全性均較強(qiáng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮；黃體酮；先兆流產(chǎn)；治療效果

【中圖分類號(hào)】 R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-216-01

本次研究選擇了68例先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，分析地屈孕酮、黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月～2017年2月在我院接受治療的68例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均34例，其中觀察組年齡20～35歲，平均年齡（26.93±3.12）歲；孕周6～11w，平均（7.34±1.39）w；孕次1～3次，平均（2.03±0.96）次。對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡（27.38±2.97）歲；孕周5～11w，平均（6.84±1.47）w；孕次1～4次，平均（2.42±0.92）次。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者表現(xiàn)出陰道少量出血的癥狀，未見組織物從中流出；（2）患者已停經(jīng)，但未超過12w；（3）已經(jīng)B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)有卵黃囊以及孕囊；（4）患者之前沒有習(xí)慣性流產(chǎn)史；（5）已經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)子宮增大程度符合停經(jīng)時(shí)間；（6）所有患者均有保胎的訴求，并自愿接受治療。

1.2 方法 就診后，全部患者口服維生素E膠丸進(jìn)行治療，叮囑患者注意飲食，保持足量的臥床休息。

在上述治療基礎(chǔ)上，觀察組患者服用地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V.（荷蘭），H20130110 ）進(jìn)行治療，首次服藥為40mg，之后每間隔8h口服10mg，直到患者的先兆流產(chǎn)癥狀消失后停止服藥。

對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療以外，服用黃體酮膠丸（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041902）進(jìn)行治療，每次口服100g，每天口服2次，直到患者的先兆流產(chǎn)癥狀消失后停止服藥。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療期間，每周為患者進(jìn)行一次肝腎功能、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查，并檢查患者的血清孕酮水平，統(tǒng)計(jì)患者治療后的保胎成功率，記錄患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，根據(jù)上述指標(biāo)，將具體的治療效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)，具體如下。

顯效：患者腹部疼痛、陰道出血等癥狀完全消失，進(jìn)行B超檢查后確認(rèn)胎兒發(fā)育正常，與正常孕周發(fā)育情況相符。

有效：患者腹部疼痛、陰道出血等癥狀基本消失，B超檢查結(jié)果顯示胎兒的發(fā)育情況與孕周相符。

無效：患者的各項(xiàng)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加劇，B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育或是發(fā)育異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清孕酮水平 在治療期間，兩組患者的血清孕酮水平隨著孕周的增長而增長，但是相同孕周比較，兩組的血清孕酮水平無顯著差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)院意義（P>0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況見下表1 。

2.2 治療效果 在完成治療之后，觀察組的34例患者中有12例治療效果為顯效，有18例患者的治療效果為有效，有4例患者治療效果為無效，治療的總有效率為88.2%；的34例患者中有12例治療效果為顯效，有17例患者的治療效果為有效，有5例患者治療效果為無效，治療的總有效率為85.3%，兩組治療效果相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)院意義（P>0.05）。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組患者出現(xiàn)了1例頭暈，1例乳房脹痛，對(duì)照組患者出現(xiàn)了1例皮膚過敏，1乳房脹痛，兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率均為5.8%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)院意義（P>0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)指的是已確認(rèn)妊娠，且妊娠未超過28w，陰道出現(xiàn)少量出血的癥狀，并引發(fā)陣發(fā)性腰疼以及下腹疼痛，通過對(duì)盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮口未開，子宮內(nèi)胎膜完整，沒有妊娠組織物排除，子宮增大程度符合妊娠時(shí)間。先兆流產(chǎn)多發(fā)于妊娠4～8周，在孕早期較為常見[1]。

本次研究中使用的地屈孕酮使用中孕激素藥物，對(duì)由于雌激素不足引起的各種疾病治療效果顯著，且不具有雄、雌激素樣作用，用藥安全，保胎效果顯著。黃體酮是一種人工孕激素，可以改善胎盤情況，補(bǔ)充體內(nèi)的孕酮，用藥安全，同樣是一種常用保胎藥[2]。

通過對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，觀察組的治療總有效率為88.2%，對(duì)照組的治療總有效率為85.3%，；在治療之后，兩組患者的血清孕酮水平變、不良反應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，地屈孕酮以及黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)均有較佳的治療效果，不良反應(yīng)的發(fā)生率均較低，安全性均較強(qiáng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳鑫. 不同藥物（地屈孕酮、黃體酮膠丸）對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（61）.

[2] 趙晶晶. 地屈孕酮與黃體酮膠丸在先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（14）：148-149.