CT在診斷胸骨粉碎性骨折中應用

曹強

【摘 要】目的：討論CT在診斷胸骨粉碎性骨折中的應用。方法：現隨機選取2015年1月-2017年12月我院收治的胸骨粉碎性骨折患者48例，按隨機數字法表分成實驗組24例、對照組24例，兩組患者均進行CT檢查，實驗組使用的后續處理技術為MPR圖像，對照組對比使用的后續處理技術為軸位圖像，觀察兩組患者的檢查效果。結果：實驗組胸骨粉碎性骨折檢出優于對照組，組間差異明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。結論：胸骨粉碎性骨折在CT檢查中，在后續處理技術上可采用MPR圖像，有精準的檢出率，檢出效果較好，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】CT；MPR；胸骨粉碎性骨折

【中圖分類號】 R683.1【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-214-01

胸骨粉碎性骨折在臨床治療中屬于較為少見的骨折疾病[1]，在一般情況下患者的胸骨受到暴力沖擊而導致胸骨出現骨折，大多數患者骨折發生位置為胸骨體與胸骨柄連接處[2]，根據有關資料表明，胸骨粉碎性骨折在胸外傷治療中僅占1.5-2.0%[3]，因患者胸部受到較大的外力沖擊，大多數患者合并肝脾破裂、血管損傷等[4]，患者如果沒有得到及時有效的治療，容易造成死亡，因此有效的診斷是提高患者治療有效率的關鍵因素，在臨床檢測中，常見的檢查方式為CT檢查，經CT軸位圖像進行診斷，我院為了提升檢出率，特此采用MPR圖像進行診斷，并對這這兩種診斷方式，進行對比和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2015年1月-2017年12月我院收治的胸骨粉碎性骨折患者48例，按隨機數字法表分成實驗組24例、對照組24例，實驗組患者包含了男性患者10例，女性患者14例，年齡23-68歲，平均（45.5±1.2）歲，文化程度為：小學以下2例、小學3例、初中9例、高中2例、大學3例、大學以上5例，致傷原因為：交通車禍傷為10例、墜落復合傷10例、打擊傷4例，對照組患者包含了男性患者12例，女性患者12例，年齡21-71歲，平均（46.1±1.1）歲，文化程度為小學以下4例、小學6例、初中4例、高中3例、大學3例、大學以上6例，致傷原因為：交通車禍傷為11例、墜落復合傷9例、打擊傷4例，實驗組和對照組患者性別、年齡、文化程度、致傷原因等一般資料不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選標準 我院參與本次調查的患者均為自愿參加調查患者，患者均為胸骨粉碎性骨折。

1.3 排除標準 本次調查的排出標準為：（1）不愿意參與本次調查者；（2）患者不患有胸骨粉碎性骨折；（3）患者除胸骨粉碎性骨折外合并其他骨折。

1.2 方法 實驗組和對照組患者均進行CT檢查，檢查方式如下，掃描患者的肺尖至膈下，將管電壓設置為120/KV，將有效電流設置為100/mA，將球管旋轉時間設置為0.5s/r，將光量設置為50/mAs，將螺距設置為0.938，將層間距、層厚設置為7/mm，對薄層進行重建的方式為骨重建算法，重建的層間距、層厚為1/mm，掃描完成后將CT影像送至工作站，由工作人員進行重組MPR影像，重組的層厚為5/mm。

1.3 檢測結果觀察和評價 對比實驗組和對照組胸骨粉碎性骨折檢出率。

1.4 統計學方法 本次調查中涉及48例患者的實驗數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組胸骨粉碎性骨折檢出率高于對照組，組間差異明顯，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨折是臨床常見疾病，但胸骨粉碎性骨折并不多見，根據有關資料表明，胸骨粉碎性骨折在胸外傷治療中僅占1.5-2.0%，而胸骨骨折較為常見的骨折位置依次為胸骨體上段骨折、胸骨柄骨折、胸骨柄與胸骨體分離，致使骨折的原因為在一般情況下患者的胸骨受到暴力沖擊而導致胸骨出現骨折，因本病在臨床治療屬于較為少見的疾病，給臨床診斷增加了難度，而本病患者，胸骨受到強力的外力沖擊，大多數患者合并肝脾破裂、血管損傷等，患者如果沒有得到及時有效的治療，可造成死亡，且死亡率和致殘率較高，因此有效可行的檢查方式在對患者的進行診斷中起到了至關重要的作用，在臨床檢查中常見的檢查方式為X線檢查，但胸部X線影像中，患者的胸內的器官、脊柱、肋骨容易和胸骨造成重疊，給臨床醫生的診斷帶來了難度，極其容易出現漏診現象，因此在胸骨粉碎性骨折檢查中，廣泛使用的檢查方式為CT檢查，檢查后經常使用的后續處理技術為軸位圖像，但檢出率并不理想，因此我院在本次調查中所應用的后續處理技術為MPR圖像，本技術可以根據臨床需要對任意方位進行重組，而且圖像連續性較好。在本次調查中發現，實驗組檢出人數為24例、未檢出人數為0例，胸骨粉碎性骨折檢出率為100%，對照組檢出人數為20例、未檢出人數為4例、胸骨粉碎性骨折檢出率為83.33%，經對比實驗組胸骨粉碎性骨折檢出優于對照組，組間差異明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，胸骨粉碎性骨折在CT檢查中，在后續處理技術上可采用MPR圖像，有精準的檢出率，檢出效果較好，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 岳燕.CT在診斷胸骨粉碎性骨折中應用[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（07）：144-145+149.

[2] 左玉強，孟慶春，左曉玲，田云霞.16排螺旋CT及其后處理技術在胸骨骨折中的診斷價值[J].海南醫學，2014，25（12）：1764-1766.

[3] 趙豐，丁長青，王雪璐，張玉娜，孫惠芳，代蘭蘭.多層螺旋CT及其后處理技術在胸骨骨折中的診斷價值[J].中國療養醫學，2016，25（03）：288-290.

[4] 何建華，應碧偉，葉亦齋.多層螺旋CT軸位掃描結合多平面重組在胸骨骨折中的應用[J].浙江創傷外科，2016，21（02）：385-387.