中醫藥治療風寒濕痹癥的臨床分析

李樹人

【摘 要】目的：研究分析中醫治療風寒濕痹癥的臨床療效。方法：將2016年2月-2017年7月我院收治的風寒濕痹癥的患者40例作為研究對象，對所有患者采用中醫治療，對其治療效果進行觀察分析。結果：40例患者經過中醫治療后，痊愈15例，顯效20例，有效5例，無效0例，總有效率為100%。所有患者經過治療后，都沒有發生血、尿、肝腎功能改變的現象，治療效果比較顯著。結論：對風寒濕痹癥的患者采用中醫藥實施治療，可以有效的提高患者的治療效果，而且不良反應比較小，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】風寒濕痹癥；中醫藥；療效

【中圖分類號】 R285【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-195-01

中醫認為痹癥的發生是由于機體正氣虧虛，衛外機能失調、邪氣入侵所導致的。在西醫領域中脊柱關節類的疾病都屬于痹癥的范疇，治療時主要是替代療法和對癥治療相結合，對患者的病情進行控制，以此緩解和改善患者的臨床癥狀[1]。而中醫治療時主要是對患者的風、寒、濕、熱進行清除。本次研究主要分析中醫治療風寒濕痹癥的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2017年7月我院收治的風寒濕痹癥的患者40例作為研究對象，對所有患者采用中醫治療，所有患者中包括男性8例，女性32例，年齡在18-68歲之間，平均年齡（49.2±8.3）歲。所有患者都符合西醫風濕、類風濕關節炎的診斷標準，符合中醫風寒濕痹癥的診斷標準。本次研究將妊娠期、哺乳期婦女排除，將合并有心血管疾病、腎臟疾病以及肝臟疾病、血液系統疾病的患者排除；同時排除精神疾病、傳染性皮膚病、以及病變周圍皮膚損傷的患者。

1.2 方法 首先對40例患者內服中草藥進行治療。采用自擬祛風散寒、溫經通絡的藥方治療，藥方組成：黃芪25g、當歸15g、白術15g、麻黃15g、桑寄生15g、細辛10g、甘草10g。如果患者的癥狀以上肢疼痛為主則加入桂枝10g；以下肢關節痛為主則加牛膝25g、木瓜15g，癥狀以濕邪偏重則加威靈仙15g、薏苡仁30g實施治療。將上述藥物用水煎服，每天一劑，連續治療3周?；颊叩姆幤陂g定期對血常規、尿常規、肝功、腎功等進行檢測。注意觀察患者是否存在不良反應。

其次對其采用中草藥進行外敷，將威靈仙20g、川烏10g、乳香10g、沒藥10g等研成細末在患者的關節處進行外敷滲透治療，將溫水將其調成糊狀，敷在患處，采用神燈進行照射，每次20-30min，每天兩次。連續治療3周。上述辦法治療的同時患者還應該注意避風寒、適當的進行鍛煉、注意保持室內環境的干凈衛生，避免風寒，運動量應該適當。

1.3 觀察指標 對所有患者的治療效果進行觀察，評價其療效。痊愈，表示患者的關節或者是患病部位沒有疼痛、腫脹等感覺，沒有任何的功能障礙；顯效，表示關節以及患病部位有輕微的腫脹、疼痛感，肢體功能以及關節功能稍微有所影響；有效，表示關節和患病部位的腫脹、疼痛感較之前有所緩解，肢體功能受限，只有稍微的緩解；無效，表示患者的臨床癥狀沒有任何的變化，甚至有加重的現象。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行分析，計量資料檢驗借助t進行，x2對計數資料進行檢驗，當P<0.05表示差異顯著，統計學意義成立。

2 結果

40例患者經過中醫治療后，痊愈15例（37.5%），顯效20例（50%），有效5例（12.5%），無效0例（0.00%），總有效率為100%。所有患者經過治療后，都沒有發生血、尿、肝腎功能改變的現象，治療效果比較顯著。

3 討論

痹癥是人體機表、經絡由于受到風、寒、濕、熱等引起的肢體關節以及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利等癥狀，部分患者還有關節腫大灼熱的癥狀[2]。這種疾病的特點是漸進性以及反復發作性。其病理機制主要是氣血痹阻不通、筋脈關節失于濡養導致。

中醫學認為導致痹癥的主要原因是肝腎氣血虛弱導致的，長時間人們都受著反復發作、病程時間長的困擾，對患者的日常生活產生了嚴重的影響。風寒濕痹癥在臨床上主要表現為肢體肌肉疼痛、關節冷痛等，遇見寒氣疼痛就會加重，遇暖疼痛就會減輕，患者的舌質淡苔薄白，脈象弦緊或者弦緩。對于這種疾病的治療主要是祛風散寒、溫經通絡。人體正氣比較虛，保護外表的氣血不夠堅固，導致了風寒濕邪趁虛而入，使得氣血受到了寒氣的侵襲而發生了凝滯不通的現象，不通則痛，使得關節肢體的冷痛感不斷的加重，寒是由陰邪所致，性凝滯，痛則不通，通則不痛，因此遇見寒氣疼痛感就會加重[3]。本次研究采用自擬祛風散寒、溫經通絡的藥方治療，其中威靈仙具有祛風除濕、止痛散寒的效果，細辛能夠止痛祛風散寒、黃芪、當歸、白術等都是補氣血的良藥，可以有效的提高機體的免疫力，活血通絡效果比較良好，桑寄生可以祛風濕、強筋骨，牛膝可以引血下行，桂枝、川烏等具有溫經散寒通脈止痛的效果，將上述藥物合用，能后有效的改善患者的臨床癥狀，使其治療效果大大的提高。

綜上所述，對風寒濕痹癥的患者采用中醫藥實施治療，可以有效的提高患者的治療效果，而且不良反應比較小，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李建，榮兵，賈峻，等.蠲痹湯加減對風寒濕痹型類風濕關節炎患者關節液中炎癥因子，血清MMP-3，OPG及RANKL的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2017，23（22）：165-170.

[2] 袁偉翔，李妍.蠟療聯合自擬中藥封包治療風寒濕痹肩關節周圍炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31（05）：73-76.

[3] 鄭洪華，付天明.春秋分預防治療風寒濕痹癥186例臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：282-283.