養心益氣湯聯合西藥對心衰患者NT—proBNP含量和心功能的影響

王禮

【摘 要】目的：探究對心衰患者應用養心益氣湯聯合西藥治療，對其NT-proBNP含量和心功能的影響。方法：將2016年8月到2017年8月作為本次研究時間段，從中選擇80例心衰患者作為本次研究對象，按照隨機方法分為對照組和觀察組，并分別采用常規西醫治療、常規西醫+養心益氣湯治療；此外觀察并對比兩組NT-proBNP含量和心功能情況。結果：兩組患者在無差異的基礎上分組治療后，觀察組NT-proBNP含量和心功能均改善顯著。結論：養心益氣湯聯合西藥可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得臨床應用于治療。

【關鍵詞】養心益氣湯；西藥；心衰；NT-proBNP含量；心功能

【中圖分類號】 R541.6【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-194-01

心衰是一組心功能不全綜合征，多種心臟疾病在未得到及時和有效干預的情況下，發展至終末期階段均容易出現心衰現象，對患者的生命安全產生嚴重威脅，所以臨床需要及時對患者作出有效治療。目前臨床可用于心衰治療的方法較多，本次我們主要分析養心益氣湯聯合西藥治療心衰的效果，目的在于總結經驗為臨床提供新的思路，現將詳情作出整理報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年8月到2017年8月作為本次研究時間段，從中選擇80例心衰患者作為本次研究對象，按照隨機方法分為對照組和觀察組。對照組40例患者的年齡為52-71歲，平均年齡為（62.03±2.01）歲，患者的病程為1-14年，平均病程為（6.32±0.25）年，患者中男女分別為22例和18例；觀察組40例患者的年齡為52-73歲，平均年齡為（62.25±1.99）歲，患者的病程為1-13年，平均病程為（6.41±0.36）年，患者中男女分別為23例和17例。兩組患者基本情況相近（P>0.05），故可實施對比。

1.2 方法 對照組和觀察組分別采用常規西醫治療、常規西醫+養心益氣湯治療。常規西醫治療：即參照《心力衰竭診斷和治療指南》對患者實施處理，密切監測其血壓、呼吸、心電圖等情況，并糾正患者的水電解質平衡現象；給予其β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴張劑、強心藥物等；連續治療2周。養心益氣湯：包括麥冬10g、丹參20g、五味子10g、薤白15g、葶藶子10g、枸杞20g、白術10g、龍眼肉20g、人參10g、肉桂5g、茯苓10g、遠志15g、黃芪30g、制甘草30g，藥物均混合煎熬為200ml左右，關火并濾出其上清液，分為2份在早晚服用，連續治療2周[1]。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組NT-proBNP含量和心功能情況。其中心功能指標包括LVEF（左室射血分數）、SV（每搏量）等，按照組別分別記錄兩組治療前后數據，并實施統計學對比。

1.4 統計學分析 本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理，并整理兩組數據。

2 結果

兩組患者的NT-proBNP含量和心功能在無差異的基礎上分組治療后均出現改善，但觀察組改善顯著，兩組詳細比較情況則見下表1。

3 討論

心衰在臨床具有較高的發病率，病情發生后進展快、兇險性高，可在短時間內造成心血管不良事件發生，危及到患者的生命安全，因此及時有效的干預是關鍵所在。

目前臨床對患者采用的常規治療方法就是西藥干預，用藥包括營養心肌、擴張血管、利尿、強心劑等，通過藥物的使用緩解患者病癥，其雖然能夠快速緩解患者情況，并幫助其得到有效恢復，但是在持續治療后，難以改善患者的心功能和NT-proBNP含量等重要的衡量指標[2]。而隨著現代醫學的不斷進步，臨床認為對于某種疾病的衡量必須考慮到患者的綜合性情況，故而我們認為單純的西藥治療對患者不適用，即本次結果顯示：兩組患者在無差異的基礎上分組治療后，觀察組NT-proBNP含量和心功能均改善顯著。而觀察組治療效果較好的核心因素在于中醫養心益氣湯的使用，中醫將心衰納入“水腫”、“心悸”、“咳喘”等范疇，認為病發和患者機體的血淤痰濁、氣血不足、陽氣衰弱、氣血虛虧等因素密切相關，故從患者的病機出發，對其治療也應該以化痰祛瘀、利水通絡、益氣滋陰等要素為主[3]。中醫養心益氣湯則包含了五加皮、黃芪、川芎、附子等多種有效藥材，其中附子具有補火助陽、回陽救逆的作用，五加皮可活血、同時起到良好的祛瘀效果，丹參和三七等均具有良好的活血化瘀作用，川芎則能夠活血益氣、行氣而通氣，多種藥物在聯合使用的情況下，最終可幫助患者活血化瘀、益氣養血。此外經過現代醫學證實，丹參還能夠產生良好的擴張血管、改善心肌微循環等作用，最終促進患者的心功能改善。因而觀察組所獲得效果良好。

綜上所述，養心益氣湯聯合西藥可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得臨床應用于治療。

參考文獻

[1] 崔冬梅. 強心益氣方聯合西藥對急性心力衰竭患者血管內皮功能、心功能、血漿NT-proBNP的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（31）：3503-3505.

[2] 程平. 益氣養心湯聯合西藥治療對慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A影響[J]. 中醫藥臨床雜志， 2017，9（7）：1052-1054.

[3] 王建英， 仵淑娟， 伊利偉，等. 穩心顆粒聯合西藥對老年慢性心力衰竭患者血漿AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（7）：725-728.