升陽湯聯合移精變氣法治療血管神經性頭痛的療效觀察

雷蕾

【摘 要】目的：觀察升陽湯聯合移精變氣法治療血管神經性頭痛的療效。方法：選擇2017年3月-2018年3月本服務中心收治的血管神經性頭痛患者40例，患者隨機分為兩組，對照組患者選擇血管神經性頭痛常規治療方式治療，觀察組患者選擇升陽湯聯合移精變氣法治療，評價患者疼痛程度，對比兩組患者治療效果。結果：在疼痛評分方面，觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評分明顯更好（P<0.05）；在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。結論：升陽湯聯合移精變氣法治療血管神經性頭痛，療效確切，能夠有效減輕患者疼痛感，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】升陽湯；移精變氣法；血管神經性頭痛；療效

【中圖分類號】 R747.2【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-184-01

血管神經性頭痛由血管緊張度增高、顱內外血管舒縮功能障礙引發，患者臨床上存在有搏動性疼痛等表現，病情容易反復，屬于臨床常見病和多發病[1]。本文選擇2017年3月-2018年3月本服務中心收治的血管神經性頭痛患者40例進行研究，觀察升陽湯聯合移精變氣法治療血管神經性頭痛的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2018年3月本服務中心收治的血管神經性頭痛患者40例，男性患者與女性患者分別24例、16例，最小年齡30歲，最大年齡70歲，平均年齡（53.7±4.3）歲，所有患者經中西醫血管神經性頭痛診斷標準確診，排除高血壓、腦血管病變、精神疾病等方面因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組各20例，每組男性患者12例，女性患者8例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者選擇血管神經性頭痛常規治療方式治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準文號：國藥準字H10930003，生產單位：西安楊森制藥有限公司），5mg/次，1次/d，持續治療10d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇升陽湯聯合移精變氣法治療，升陽湯：姜半夏、蔓荊子、白術、白芍藥、升麻各15g，黨參、黃芪各20g，川芎、白芷各10g，甘草5g，1劑/d，分早晚2次溫服，持續治療10d。移精變氣法：（1）開導釋疑：血管神經性頭痛患者會因為疾病反復發作產生恐懼、焦慮等情緒，存在有非常明顯的疑病傾向，針對患者這一心理，需要向患者耐心講解相關醫學知識以及具體治療方式，使患者對疾病的病因以及發展有深入的了解，消除患者的緊張焦慮感；（2）以情勝情，選擇這種治療方式應用在臨床治療中，通過心理暗示、心理疏導、欣賞歌曲、小品等，增強患者的愉悅感，實現對不良情緒的有效緩解；（3）藝術移情，結合患者興趣愛好、文化程度、社會地位、病情等實際情況，以彈琴、看書、聽曲等方式轉移患者注意力；（4）運動引導，指導患者進行適量體育運動，比如太極拳等，實現對患者負面情緒的有效緩解，但是注意適度控制，不宜過量。

1.3 觀察指標 評價患者疼痛程度，選擇簡化McGill疼痛問卷表，包含PRI（疼痛評級指數）、VAS（視覺模擬評分法）、PPI（疼痛強度評分法）；對比兩組患者治療效果，顯效：患者疼痛消失，各項檢查正常，有效：疼痛減輕，病情發作時間明顯變短，無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分情況 觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評分明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者治療效果對比 對照組與觀察組患者治療有效率分別為80.0%（16/20）、95.0%（19/20），觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

3 討論

血管神經性頭痛在臨床上較為常見，在西藥治療方面，以鎮靜止痛藥物為主，不僅很難取得理想的治療效果，還容易出現副作用[2]。中醫藥毒副作用小，治療效果顯著，不需要花費較高的治療費用。升陽湯包含有姜半夏、蔓荊子、白術、白芍藥、升麻、黨參、黃芪各、川芎、白芷各、甘草等藥物，黨參黃芪、甘草、白術等藥物都有健脾益氣功效，升麻、蔓荊子提升陽氣，白芷通竅活血，姜半夏、白芍藥和絡止痛，聯合應用，能夠取得活血止痛、健脾益氣效果。另外，患者長期治療過程中存在一定的負性情緒，選擇移精變氣法，能夠使治療效果有顯著提高。

本次研究表明，在疼痛評分方面，觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評分明顯更好（P<0.05）；在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，升陽湯聯合移精變氣法治療血管神經性頭痛，療效確切，能夠有效減輕患者疼痛感，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 呂濤， 劉皓， 楊寧.天舒膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪治療血管神經性頭痛療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2017，（1）：4-7.

[2] 高潁.針灸治療血管神經性頭痛49例臨床療效觀察[J].臨床研究，2017，（8）：150-151.

[3] 陸國富.尼麥角林治療血管神經性頭痛的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，（57）：11272，11286.