護理干預(yù)對腦出血患者下肢靜脈血栓形成及不良事件發(fā)生率的影響分析

王玉均

【摘 要】目的：對腦出血患者采取護理干預(yù)的效果進行分析和討論。方法：此次62例研究對象均為我院接收的腦出血患者，所有患者以護理方法為依據(jù)完成平均分組，對照組和研究組患者各31例，予以前者常規(guī)護理，后者則實施護理干預(yù)，對兩組患者不良事件發(fā)生狀況以及下肢靜脈血栓發(fā)生狀況進行分析。結(jié)果：對照組下肢靜脈血栓以及不良事件發(fā)生率分別是22.58%和25.81%，研究組分別是3.23%和6.45%，兩項組間比較，均存在明顯差異，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。結(jié)論：將有效的護理干預(yù)方法應(yīng)用于腦出血患者護理中，在降低患者下肢靜脈血栓發(fā)生率的同時，也可以避免不良事件的發(fā)生，值得臨床領(lǐng)域進一步采納和推廣。

【關(guān)鍵詞】不良事件；護理干預(yù)；腦出血；下肢靜脈血栓

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-168-01

血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷以及靜脈血流緩慢是引發(fā)下肢靜脈血栓的主要因素，臨床癥狀以行走難度增加、下肢疼痛和腫脹為主[1]。對于腦出血患者而言，大部分患者具備上述三種因素，所以，腦出血患者具有較高的發(fā)病率，對患者的生命安全造成嚴重威脅[2]。與此同時，此類疾病具有較多的并發(fā)癥。因此需要給予患者相應(yīng)的護理方式，以改善患者身體狀況。本次研究主要針對腦出血患者采用護理干預(yù)的效果進行分析，現(xiàn)將探究內(nèi)容以如下報告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院于2016年9月-2017年11月接收的腦出血患者62例納入至本次研究中，所選患者以護理方法為依據(jù)完成平均分組，對照組31例患者中，男患數(shù)量是16例，女患數(shù)量是15例，年齡最大值是77歲，最小值是56歲，均值是（65.41±1.52）歲；研究組31例患者中，男患數(shù)量是17例，女患數(shù)量是14例，年齡最大值是75歲，最小值是54歲，均值是（64.96±1.69）歲，組間年齡以及性別等基礎(chǔ)資料差異不大，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。入組標準：①經(jīng)過病理診斷被明確診斷為腦出血患者；②此次研究人員均簽署了知情協(xié)議書。排除標準：①重大心理以及精神疾病患者；②無法清楚表達患者。

1.2 方法 兩組患者入院后均被授予常規(guī)護理，研究組患者還接受了護理干預(yù)：①給予患者具備豐富臨床經(jīng)驗的護理人員，與此同時，要求護理人員具有較強的責任心和溝通能力，可以主動與患者交流和溝通，在此過程中，盡量采用簡潔、患者可以聽懂的話語，為患者講解腦出血知識、飲食方案、并發(fā)癥以及治療期間注意事項，除此之外，為患者介紹預(yù)防下肢靜脈血栓的方法，使患者可以正確認識自身疾病，進而促進治療效果的提高。②將風險防范對策全部落實，并創(chuàng)建風險管理制度，在規(guī)定位置安放安全警示牌，避免不良事件的發(fā)生。③更新護理人員服務(wù)理念，將患者視為護理中心，盡可能的滿足患者各項生理以及心理需求。④告知患者家屬多鼓勵和支持患者積極治療，增強患者治療的自信心，為患者介紹疾病治愈的案例。⑤定期按摩患者各個關(guān)節(jié)和下肢肌肉，在患者病情穩(wěn)定之后，指導患者進行床上活動，以避免下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標 分析兩組患者下肢靜脈血栓和護理不良事件發(fā)生狀況。不良事件評價標準：①未損傷患者生理以及心理為無傷害；②導致患者出現(xiàn)皮膚損傷、擦傷或者捏傷等輕微損傷被視為輕度傷害；③需要進行評估或者觀察，并且需要采用簡單方式進行處理的損傷被視為中度傷害；④需要評價損傷狀況，并推遲了患者住院時間需要進行特殊處理的損傷被視為重度傷害；⑤對患者產(chǎn)生永久性損傷或者障礙被視為極重度傷害。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)均錄入至統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中，由專業(yè)人員針對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，（均數(shù)±標準差）是計量資料的表示方法，率是計數(shù)資料的表示方法，兩者檢驗值分別是t和x2，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生狀況 在對照組中，有7例患者發(fā)生下肢靜脈血栓，所占比例為22.58%；研究組中，有1例患者并發(fā)下肢靜脈血栓，所占比例為3.23%，組間比較，統(tǒng)計學存在差異（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者不良事件發(fā)生狀況 組間不良事件發(fā)生率存在顯著差異，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05），結(jié)果如下表2：

3 討論

在臨床中，較為常見的一種危急重癥疾病是腦出血，此類疾病具有較高的死亡率、致殘率，而且具有較多的并發(fā)癥。對于急性期患者而言，其需要長時間臥床休息，在此期間，患者活動數(shù)量顯著減少，所以很容易引發(fā)下肢靜脈血栓。與此同時，腦出血患者自我管理以及意識相對薄弱，長時間住院導致護理人員出現(xiàn)護理習慣，進而引發(fā)護理不良事件。因此，護理人員需要根據(jù)護理中存在的問題，進行有效護理和治療，以避免下肢靜脈學血栓以及不良反應(yīng)事件的發(fā)生。護理過程中，護理人員首先需要全面評估患者對疾病的了解狀況，并給予患者相應(yīng)的護理方案，定期按摩下部肢體和更換體位[3]。在患者各項體征平穩(wěn)之后，指導患者進行床上活動。將多項風險防范對策落實，并創(chuàng)建風險管理體系。加強護理人員責任意識，以避免不良事件的發(fā)生。本次研究中，研究組患者下肢靜脈血栓以及不良事件發(fā)生率均明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

總而言之，將有效的護理干預(yù)方法應(yīng)用于腦出血患者護理中，在降低患者下肢靜脈血栓發(fā)生率的同時，也可以避免不良事件的發(fā)生，值得臨床領(lǐng)域進一步采納和推廣。

參考文獻

[1] 李俊霞. 護理干預(yù)對預(yù)防腦出血偏癱患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的療效[J]. 河南大學學報（醫(yī)學版）， 2016， 35（3）：207-208.

[2] 黃珍影， 林芳芳， 包章麗. 淺析集束化護理對腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（17）：223-225.

[3] 段翠芳. 早期護理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果分析[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017， 26（17）：3235-3237.