一對一責任制助產護理模式對初產婦自然分娩率、分娩時間及新生兒狀況的影響

王艮桂

【摘 要】目的：探討一對一責任制助產護理模式對初產婦自然分娩率、分娩時間及新生兒狀況的影響。方法：采用臨床資料對比法，選定我院2017年8月-2017年9月76例初產婦臨床資料，依據助產護理干預等級不同，隨機均分為對照組和觀察組。給予對照組孕婦常規一般分娩護理，給予觀察組一對一責任制助產護理模護理，臨床觀察兩組分娩護理對初產婦自然分娩率、分娩時間及新生兒狀況的影響。結果：觀察組的自然分娩率78.95%（30/38）明顯高于對照組自然分娩率55.26%（21/38），新生兒窒息率0.00%（0/38）明顯低于對照組自然分娩率17.14%（6/38），有統計學意義，P<0.05；觀察組在第一產程、第二產程、第三產程明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：一對一責任制助產護理模式對初產婦助產護理模式的開展，不僅大大提升了產婦自然分娩率，同時對改善新生兒狀況，縮短分娩時間，具有重要的臨床護理價值，值得大力推廣。

【關鍵詞】一對一責任制助產護理模式；初產婦；自然分娩率；分娩時間；新生兒狀況

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-167-02

助產護理模式是社會范圍內開展的新型護理合奏模式，也是解決產婦分娩問題，確保母嬰健康的重要價值性參考。對著二胎時代的到來，高齡產婦數量的增加，剖宮產帶來的新生兒窒息和產褥期感染，一度成為剖腹產的弊端[1]。對初產婦“一對一責任制助產護理模式”的開展，將從極大程度上降低剖宮產率，并最大程度的確保產婦和新生兒健康，具體助產分娩效果探究如下：

1 研究材料和方法

1.1 臨床資料 采用臨床資料對比法，選定我院2017年8月-2017年9月76例初產婦臨床資料，依據助產護理干預等級不同，隨機均分為對照組和觀察組。

1.2 納入標準 首次妊娠；無婦科腫瘤剔除術和流產史；年齡19-34歲；符合常規孕婦的臨產指征：符合經陰道試產產道、產力、產婦的基礎條件；規律宮縮同時伴宮頸管進行性消失、宮口擴張、先露下降；單活胎；足月妊娠；簽署了家屬和個人知情同意書。

1.3 方法 給予對照組孕婦常規一般分娩護理，給予觀察組一對一責任制助產護理模護，臨床觀察兩組分娩護理對初產婦自然分娩率、分娩時間及新生兒狀況的影響[2]。

一般分娩護理：做好常規助產護理，包括產前評估和各項指標的確定，嚴格經陰道試產分娩禁忌癥；配合醫生的工作并最做好新生兒的防護和及時的清洗。

一對一責任制助產護理模式，針對不同的初產婦個體嗎，實施不同的心理護理、加強產前分娩知識的金康宣教和心理指導，做好分娩時的體位輔助護理、重點額幾聲工作的接產護理和必要的產程進步變化護理；對產婦并發癥和新生兒窒息做好緊急處理，并聯系醫生進行及時解決；針對有傳染性疾病的產婦，做好自身和產婦及其新生兒的消毒隔離和必要的安全防護，注意分娩中保護產婦會陰，對產婦撕裂傷和側切傷，做好必要的防護護理，避免護理中任一環節的出錯對母嬰健康帶來不良后果，做好必要的健康知識宣教指導和避免產婦過度緊張和喊叫，增加產程時間。

1.3 觀察指標 妊娠結局（自然分娩率、剖宮產率）、三產程時間、新生兒窒息率。

1.4 統計處理 應用DAS（Statistical design and analysis system 統計設計和分析系統）統計學軟件包對研究數據進行統計分析，樣本率比較以%表示，以x2檢驗，均數值比較應用（x±s）表示，用t檢驗，當卡方值P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦自然分娩率和新生兒狀況情況 觀察組的自然分娩率78.95%（30/38）明顯高于對照組自然分娩率55.26%（21/38），新生兒窒息率0.00%（0/38）明顯低于對照組自然分娩率17.14%（6/38），有統計學意義，P<0.05。見下表1所示：

2.2 兩組三產程分娩時間情況 觀察組在第一產程、第二產程、第三產程明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見下表2

3 討論

責任制助產護理逐漸融入針對產婦的護理模式中，其在產婦分娩時提供一對一的優質護理，從而達到改善產婦宮縮質量，降低難產率的效果?！耙粚σ弧比特熑沃浦a護理分娩在各產程時間、剖宮產率、產后出血量明顯低于對照組，自然分娩率和產婦滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。在初產婦中采用一對一責任制助產護理模式，不僅可以提高產婦自然分娩率，而且能夠進一步縮短產程，有利于產婦的術后康復。本研究的結論與學者們的研究向契合。

綜上所述，一對一責任制助產護理模式對初產婦助產護理模式的開展，不僅大大提升了產婦自然分娩率，同時對改善新生兒狀況，縮短分娩時間，具有重要的臨床護理價值，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 吳賢珊.“一對一”責任制助產護理模式對初產婦分娩方式與母嬰結局的影響[J].浙江臨床醫學，2016，18（7）：1366-1368

[2] 魯燕，馬慧華.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：302-304