對比循證護理、常規護理應用于經放療治療的肺癌患者臨床效果

劉燕

【摘 要】目的：探討循證護理、常規護理應用于經放療治療的肺癌患者的臨床效果。方法：選取我院2017.02-2018.02行放療治療的200例肺癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組進行常規護理，觀察組進行循證護理，相比其臨床效果。結果：觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，相比有較明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者滿意度94.0%明顯高于對照組73.0%，有差異性和統計學意義（P<0.05）結論：經放療治療的肺癌患者采用循證護理的療效明顯優于常規護理，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】循證護理；放療；肺癌；療效

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-161-01

肺癌屬于臨床上常見的呼吸系統惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率較高，對患者生命安全的影響較為嚴重[1]。一般情況下對患者進行放療治療，目的是延緩病情發展，延長其生存時間，提高其生活質量，治療中常會出現并發癥，影響其預后效果。本次對我院200例經放療治療的肺癌患者進行常規護理和循證護理干預，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017.02-2018.02行放療治療的200例肺癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組中女患者43例，男患者57例，年齡33-69歲，平均年齡為（47.6±3.5）歲，病程為5-30個月，平均病程為（17.8±4.2）個月，觀察組中女患者42例，男患者58例，年齡為32-70歲，平均年齡為（47.9±3.7）歲，病程為5-32個月，平均病程為（17.9±4.5）個月，對比其一般資料之間差異性較小（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法 對照組進行常規護理，護理人員密切關注患者的生命體征變化，叮囑其按時服藥，給其進行生活護理等，觀察組進行循證護理，包括（1）飲食護理：放療期間肺癌患者的飲食要護理人員合理安排，以易消化、低脂肪、高蛋白、高維生素為主，保證其營養充足。若患者有惡心嘔吐等不良表現，需在放療前2h禁食，放療后給其溫和性食物，減少冷熱食物同時食用，降低對胃黏膜的刺激和損傷。

（2）皮膚護理：由于患者放療次數和照射劑量的增加，其皮膚會出現破潰、色素沉著、瘙癢、濕疹以及紅斑等，給其照射區皮膚涂抹保護劑，選擇棉質性衣物，叮囑患者盡量不撓抓。（3）放射性肺炎護理：放療后患者會伴有低熱、胸悶等癥狀，嚴重者出現呼吸困難、痰中帶血、持續性干咳等情況，檢查發現肺部出現彌漫性片狀密度增高影，再加上放療劑量的增加會引起放射性肺炎。因此，需要立即停止放療，給患者高熱量、高蛋白食物以及持續性低流量吸氧，若出現高熱需要進行物理降溫，必要時給予藥物降溫。

1.3 評價指標 采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）評價其焦慮和抑郁癥狀[2]，分值越高說明患者心理狀態越差；采用醫院自制的滿意度調查表評價患者對護理人員的滿意度，包括服務態度、護理質量、專業水平、溝通技巧等，分為滿意、一般、差三個等級，滿意度為（滿意+一般）/總人數*100.0%。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS19.0處理本次數據資料，其中數據表示選擇%和（x±s）表示，對比展開t檢驗或者λ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結果

2.1 SAS和SDS評分對比 觀察組患者SAS評分為（34.5±4.1）分，SDS評分為（35.7±3.0）分，對照組患者SAS評分為（51.6±3.1）分，SDS評分為（51.2±2.3）分，相比有較明顯差異（P<0.05），有統計學意義。

2.2 滿意度對比分析 觀察組患者滿意度明顯高于對照組，有差異性和統計學意義（P<0.05），見表1

3 討論

肺癌治療期間常規護理是最常使用的一種護理模式，但是長期使用發現其效果不明顯，循證護理在臨床上是一種新型的護理模式[3]，護理人員評估患者的身體狀況，結合自身的專業技能水平和臨床經驗，給患者制定詳細的護理計劃，目前在臨床上應用較為廣泛。飲食護理是針對患者的病情制定詳細的飲食方案，補充患者治療期間需要的營養物質，提高其自身抵抗力。患者長期放射治療會出現皮膚癥狀，需要及時給予補充營養和涂抹保護劑，減輕患者的痛苦。治療期間注意放射劑量的使用，減少放射性肺炎的發生，一旦有異常情況及時停止放療給予針對性治療[4]。本次主要對我院收治的200例經放療治療的肺癌患者進行研究，結果顯示，觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，相比有較明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者滿意度94.0%明顯高于對照組73.0%，有差異性和統計學意義（P<0.05），說明采用循證護理對經放療治療的肺癌患者進行護理干預可以改善其不良情緒，提高滿意度，延緩病情的發展。

綜上所述，經放療治療的肺癌患者采用循證護理的療效明顯優于常規護理，有利于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高其對護理人員的護理滿意度，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 孟梅.循證護理與常規護理在肺癌患者放療中的作用比較[J].實用臨床醫藥雜志，2017，16（14）：10-12.

[2] 李淑杰.循證護理與常規護理在肺癌患者放療中的臨床應用效果對比[J].醫藥前沿，2017，7（21）：273-274.

[3] 鐘煥，桂玲莉.循證護理與常規護理在肺癌患者放療中的作用比較[J].養生保健指南，2016，3（20）：93-93.

[4] 傅雪婷，王晟.循證護理與常規護理在肺癌患者放療中的作用比較[J].心理醫生，2017，23（5）：168-169.