腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理

楊珊

【摘 要】目的：探究腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理效果。方法：本次研究對象為86例阻塞性睡眠呼吸暫停綜患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各43例。予以觀察組患者圍術期護理干預，予以對照組患者常規護理。將兩組患者的護理效果進行觀察和比較。結果：觀察組效果顯著優于對照組（P<0.05）。結論：腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理效果顯著。

【關鍵詞】腭咽成形術；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；圍術期護理

【中圖分類號】 R【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-138-02

在臨床上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征疾病在患者睡眠時，容易引起呼吸暫停的現象[1]，常借助于腭咽成形術治療，為提高患者的預后效果，本文對腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理效果進行探究，具體情況如下。

1 研究對象資料與方法

1.1 研究對象一般資料 本次研究對象為我院從2016年2月至2017年2月期間收治的86例阻塞性睡眠呼吸暫停綜患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各43例。觀察組患者有24例男，19例女，年齡28～42歲；對照組患者有23例男，20例女，年齡28～43歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理手段 予以對照組患者常規護理予，即將手術治療手段告知患者，并對患者的身體進行常規檢查，結合患者的實際病情安排手術，予以患者病房進行衛生護理對患者的各項生命體征進行觀察和記錄，指導患者用藥治療。在該基礎上予以觀察組患者圍術期護理干預，即①術前健康指導。護理人員將阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征疾病的相關知識告知患者，并將手術治療手段、效果、注意事項以及不良反應的發生情況告知患者，提高患者對該疾病的認知度。②術前心理護理干預。積極與患者進行溝通，了解患者的心理變化情況，耐心予以開導，并盡力幫助患者解決存在的疑難問題，促進患者消除緊張、恐懼等不良心理，做好接受治療的準備。③術前口腔護理。護理人員勸誡患者禁煙禁酒，并指導患者做好口腔的清潔工作，術前1天予以患者進行口腔清潔護理（活性銀離子抗菌液），依據患者的口腔衛生情況，若情況較差時，指導患者利用1%的雙氧水進行漱口清潔處理。④術中護理干預。保障手術環境溫度適宜（21至25攝氏度左右），并予以患者進行保溫工作，其輸液治療時，保障其液體與患者的體溫接近，并積極配合醫生完成手術。⑤術后護理。術后將患者送回病房，在術后的6小時內予以患者枕平臥且頭部偏向一側的體位，之后將其頭部進行前傾處理，去半坐臥體位。護理人員對患者創面的出血、液體分泌情況以及各項生命體征進行密切監測，若出現異常及時予以解決，降低并發癥的發生率[2]。結合患者身體的實際情況，予以飲食指導，1至3天內以半流質且清淡食物為主，之后予以普通飲食（盡量對攝入蛋白質、營養含量高的食物）。保障病房的相對安靜提高患者的睡眠質量，保障患者的呼吸通氣狀況良好。

1.3 療效評定標準 將患者術前以及術后24周呼吸暫停低通氣指數以及最低脈氧飽度水平進行觀察和比較，并比較患者的護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統計學方法 借助于統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析并統計，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗 ，判斷其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過不同方法護理后，觀察組患者在術后24周的呼吸暫停低通氣指數以及最低脈氧飽度水平較術前有顯著降低，且觀察組顯著低于對照組（P<0.05），如表1所示。

經過不同方法護理后，觀察組患者中有23例非常滿意，17例滿意，3例不滿意；對照組患者中有18例非常滿意，13例滿意，12例不滿意.觀察組患者的護理滿意度93.0%顯著高于對照組72.1%（P<0.05）。

3 討論

在臨床上的疾病中，睡眠呼吸暫停綜合征較為多發，其中較為常見的類型是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[3]，該疾病的主要臨床特征表現為患者在睡眠時，出現呼吸暫停或通氣較低的危險癥狀，對患者的身心健康造成較為嚴重的影響。在臨床上常采用改良腭咽成形術予以治療，對患者的臨床癥狀緩解具有極大的促進作用，并保障患者的咽腔功能的正常，同時還需要對患者進行科學有效的護理，促進患者預后效果的提高

在本次研究中，觀察組患者的呼吸暫停低通氣指數以及最低脈氧飽度均顯著低于對照組，且觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上，腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理效果顯著，對患者的呼吸暫停低通氣指數以及最低脈氧飽度的改善具有促進作用，并能有效提高護理滿意度，該方法具有臨床護理意義，值得被廣泛應用。

參考文獻

[1] 楊玉娟，王楠.雙頜前徙術+腭咽成形術治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍術期護理[J].實用臨床醫學，2016，17（08）：84-86.

[2] 潘影娜.腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的圍術期護理[J].全科護理，2017，15（35）：4418-4419.

[3] 吳翠良.懸雍垂腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（06）：102-104.