研究噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松吸入治療穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果

李明

【摘 要】目的：研究噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松吸入治療穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法：從2016年10月-2017年10月間我院收治的穩定期慢性阻塞性肺疾病患者中選取98例進行本次研究，以隨機抽簽的方式對患者進行分組，分為觀察組與對照組，各49例，對照組患者給予沙美特羅替卡松粉吸入治療，觀察組在此基礎上加入噻托溴銨粉吸入治療，對比兩組患者的治療效果。結果：治療前，兩組患者的炎性因子水平無明顯差異，而治療后數值均有明顯降低，但觀察組優于對照組；治療前，兩組患者的肺功能指標無明顯差異，而治療后均有所改善，但觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效顯著，能夠有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】噻托溴銨；沙美特羅替卡松；穩定期慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】 R453.6 【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-119-02

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為主要表征的肺部疾病，近年來，該病具有極高的發病率，且由于病情呈現進行性發展，病情遷延不愈反復發作，最終患者可能死于由其引發的肺源性心臟病或呼吸衰竭。臨床上暫無特效藥能夠治愈該類病癥，但通過科學的治療方法，能夠在一定程度上延緩病情的發展，減少急性發作次數，延長患者的生命[1]。本文就噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松吸入治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的效果進行探討，已取得較為理想的結果，現做如下簡單的整理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年10月-2017年10月間我院收治的穩定期慢性阻塞性肺疾病患者中選取98例進行本次研究，以隨機抽簽的方式對患者進行分組，分為觀察組與對照組，各49例，所有患者均符合穩定期慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，且不存在對研究內藥物過敏者。觀察組患者中男性28例，女性21例，年齡46-75歲，平均年齡為（57.09±5.46）歲，病程3-11年，平均病程為（5.67±1.55）年；對照組患者中男性29例，女性20例，年齡45-75歲，平均年齡為（57.63±5.19）歲，病程3-12年，平均病程為（5.84±1.62）年。對比兩組患者的一般資料（年齡、性別）等均不曾發現顯著，組間對比可信。

1.2 方法 對照組患者給予沙美特羅替卡松粉劑吸入治療，每次50/500μg，即每劑藥物含沙美特羅50μg與氟替卡松500μg，每天早晚各吸入1劑；觀察組患者在此基礎上給予噻托溴銨粉劑18μg吸入治療，每天吸入1次，以上療程需進行12周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的炎性因子（TNF-α、IL-32及MCP-1）指標的變化，并對兩組患者治療前后肺功能指標進行對比分析。

1.4 統計學處理 使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組的數據進行分析處理，計數資料以x2表示并進行卡方值檢驗，計量資料以（x±s）表示并進行t值檢驗，組間差異若有P<0.05則表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的炎性因子變化對比 治療前，兩組患者的炎性因子（TNF-α、IL-32及MCP-1）水平無明顯差異，而治療后數值均有明顯降低，但觀察組優于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 觀察組與對照組患者的肺功能指標變化對比 治療前，兩組患者的肺功能指標無明顯差異，而治療后均有所改善，但觀察組優于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上有著較高的發病率，可以分為穩定期與急性發作期，穩定期患者會在日常活動后出現呼吸困難、憋悶等癥狀，相較于急性發作期病情有所緩解，但若在穩定期不能有效控制病情，任何誘因都可能導致急性發作。每一次急性發作都會加重病情，隨著病情進展造成不可逆的損傷，最終患者死于肺源性心臟病或呼吸衰竭[2]。

目前，吸入治療在臨床治療中有著十分重要的作用，常用的吸入劑可以分為膽堿能受體拮抗劑、糖皮質激素、β受體激動劑等。本文研究中使用的噻托溴銨是膽堿能受體拮抗劑，能夠擴張支氣管，而沙美特羅替卡松則是將沙美特羅與氟替卡松按一定比例配制而成，是一種兼具β受體激動劑與糖皮質激素作用的藥物，能夠起到擴張氣道的作用，兩種藥同時作用，既可以治療外周氣道又能治療中央氣道[3]。研究結果顯示，治療前，兩組患者的炎性因子水平無明顯差異，而治療后數值均有明顯降低，但觀察組優于對照組；治療前，兩組患者的肺功能指標無明顯差異，而治療后均有所改善，但觀察組優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效顯著，能夠有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 金曉輝， 朱虹燕. 噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病穩定期效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥， 2016， 23（20）：10-11.

[2] 劉德忠. 噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療中重度穩定期COPD的臨床研究[J]. 中國當代醫藥， 2013， 20（34）：80-81.

[3] 黨建輝. 噻托溴銨粉吸入劑和沙美特羅替卡松聯合使用治療慢性阻塞性肺疾病的研究[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（13）：1940-1942.