他汀類藥物在冠心病治療的臨床應用

戎娜

【摘 要】目的：探討他汀類藥物應用于冠心病臨床治療中的實際效果。方法：對照組冠心病患者接受臨床常規用藥治療，研究組在常規治療基礎上加用他汀類藥物。結果：治療前兩組血脂指標、心絞痛發作情況對比P>0.05；治療后研究組心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、TC、TG、LDL-C水平下降幅度以及HDL-C水平提高幅度均優于對照組（P<0.05）。結論：利用他汀類藥物可有效提高冠心病患者治療效果，對保障其療效、預后均具有積極作用。

【關鍵詞】冠心病；他汀類藥物；臨床應用效果

【中圖分類號】 R541.4【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-115-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）簡稱冠心病，是臨床常見、多發的缺血性心臟疾病，血脂水平在該病的發生、發展過程中具有重要作用。本文將選取我院于2015年1月-2017年10月期間收治的96例冠心病患者作為本次研究對象，探討他汀類藥物應用于冠心病臨床治療中的實際效果，為提高冠心病患者療效、預后提供可靠依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例冠心病患者中男52例、女44例，年齡46-88歲、平均（63.15±0.67）歲，病程3-17年、平均（8.16±0.17）年。利用隨機數字表法將入選96例冠心病患者均分為研究組（n=48）、對照組（n=48），各組上述相關數據對比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組冠心病患者接受臨床常規用藥治療，阿司匹林腸溶片[由拜耳醫藥保健有限公司提供（國藥準字J20130078）]每日給藥1次、每次口服（餐后）100mg，鹽酸尼卡地平[由安斯泰來制藥（中國）有限公司提供（國藥準字H20030233）]每日給藥3次、每次口服20mg，酒石酸美托洛爾[由常州四藥制藥有限公司提供（國藥準字H32025169）]每日給藥2次、每次口服50mg，研究組在常規治療基礎上加用他汀類藥物，辛伐他汀[由成都恒瑞制藥有限公司提供（國藥準字H20093943）]每日給藥1次、于晚間口服20mg。兩組冠心病患者均連續治療8周為宜。

1.2.2 觀察指標 ①治療效果：記錄兩組治療前后心絞痛發作頻率、持續時間變化情況；②血脂代謝情況：記錄兩組冠心病患者治療前后血脂指標檢測值變化情況，具體包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。

1.3 統計學方法 研究所得兩組血脂相關指標檢測值、心絞痛發作相關指標均屬于計量資料，經x±s表示，數據傳入SPSS.19軟件并實施相應檢驗（t、x2），若P<0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療前兩組心絞痛發作情況對比P>0.05，治療后研究組心絞痛發作頻率、持續時間下降幅度均優于對照組，兩組數據對比P<0.05，提示研究組療效更優（如表1）。

2.2 血脂水平 治療前兩組血脂指標對比P>0.05；治療后兩組TC、TG、LDL-C水平均有所下降，而HDL-C水平則顯著提高，研究組血脂指標改善效果優于對照組，數據對比P<0.05（如表2）。

3 討論

冠心病是一種心肌功能障礙性疾病或器質性病變，其主要由冠狀動脈狹窄、供血不足所致，常見危險因素包括肥胖、糖尿病、血小板異常等[1]。以往臨床治療冠心病的主要原則為擴張血管、抗凝、抗血小板聚集等，但近年來研究發現血脂紊亂在冠心病發生及發展中具有重要作用，其中LDL-C水平上升與冠心病具有密切關系。分析原因為[2]：血脂水平上升將加速機體血管壁脂質沉積，血管內徑因此變窄并降低局部血供、引發或加重冠心病病情；血管壁脂質沉積后將顯著降低其彈性從而阻礙正常血液流動、供應過程。因此提示，在上述常規治療基礎上增加降脂藥物或可使冠心病患者獲得更優療效。

他汀類藥物是目前臨床常用的降脂藥物，屬于一種還原酶抑制劑。研究表明，他汀類藥物給藥后通過使肝臟中膽固醇合成量降低、增加LDL-C、膽固醇活性從而提高其清除率，此外其還可通過使低密度蛋白水平、膽固醇水平（血漿內）下降從而阻礙三酰甘油合成過程，此舉有利于減少斑塊面積、下降斑塊破裂幾率，最終達到降低心血管意外事件發生率的目的[3]。本文通過分組研究后發現，研究組經常規治療聯合他汀類藥物后，該組心絞痛發作情況、血脂水平改善效果均顯著優于僅給予常規治療的對照組，此結論與陳航[4]等人研究結果相符。

綜上，利用他汀類藥物可有效提高冠心病患者治療效果，對保障其療效、預后均具有積極作用，值得今后推廣。

參考文獻

[1] 毛桂玉，廖志堅. 他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析[J]. 中外醫療，2014，36（36）：133-134.

[2] 涂學齡. 他汀類藥物與心血管藥物配伍的安全性系統評價[J].北方藥學，2015，12（10）：120-121.