當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的臨床效果探究

何金 任先志 陳雅婷 陶艷霞

【摘 要】目的：探究當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的臨床效果及安全性。 方法：選取我院2016年12月-2017年12月收治的110例牛皮癬患者，隨機分成觀察組和對照組，每組55例，對照組采用窄譜中波紫外線照射治療，觀察組給予當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療，對比兩組治療效果、患者治療前后銀屑病面積和嚴重指數（PASI）評分變化及復發情況。 結果：觀察組的治療有效率為，顯著高于對照組的，差異比較具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療前PASI評分比較差異不顯著（P>0.05）；治療后，兩組PASI評分均顯著降低，且觀察組更低于對照組（P<0.05）。觀察組的牛皮癬復發率顯著低于對照組（P<0.05）。 結論：采用當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬效果理想，相比于窄譜中波紫外線照射治療優勢顯著，能顯著減少疾病的復發。

【關鍵詞】當歸注射液；丹參注射液；牛皮癬；封穴療法

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-110-01

牛皮癬又被稱作銀屑病，是臨床上常見的一種炎性皮膚疾病，患者的主要臨床表現是鱗屑性紅斑，并伴有皮膚瘙癢、發熱等癥狀，主要在頭皮、四肢等部位發生，長期下去會有鱗屑性損傷，產生厚厚的苔蘚甚至化膿等，甚至對患者的肝腎功能造成損害，給患者的身體健康和人體美觀都帶來了極大的影響[1]。臨床上采用窄譜中波紫外線照射治療牛皮癬取得了一定的效果，窄譜中波紫外線照射治療是一種物理療法，能夠緩解患者的瘙癢、皮損等狀況，但患者病情往往反復、難以根治。中醫治療牛皮癬有著一定的優勢，因此本研究采用當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬，臨床效果顯著，現具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院2016年12月-2017年12月收治的110例牛皮癬患者，隨機分成和對照組，每組患者55例，其中觀察組男27例，女18例，年齡20–69歲，平均（37.6±4.2）歲，病程0.5-10年，平均（5.3±1.7）年，疾病類型：膿包型20例，關節型17例，紅皮型18例；對照組男29例，女16例，年齡21–66歲，平均（36.8±3.9）歲，病程0.5-10年，平均（5.3±1.7）年，疾病類型：膿包型21例，關節型17例，紅皮型18例。兩組患者在年齡、性別、病程和疾病類型等一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究內容經倫理委員會審核通過，所有患者對研究內容知情且簽署知情同意書。

1.2 納入標準及排除標準 納入標準：（1）符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于牛皮癬的診斷標準；（2）均自愿加入本研究并對研究內容知情；（3）均經檢查確診。

排除標準：（1）嚴重肝腎等重要器官功能異常；（2）皮損面積>全身皮膚表面積5%；（3）對本研究藥物過敏者；（4）妊娠及哺乳期婦女。

1.3 方法 對照組采用UVL型紫外照射儀（德國生產）設置照射峰值311nm，波長310-315nm。測定患者最小紅斑量，以其70/5作為初始照射量，平均值設定為0.4-0.5I/cm2。若患者出現水皰或痛疼性紅斑立即停止照射，待癥狀完全恢復后減少10%左右劑量繼續治療，若仍有水皰或紅斑改用其他治療方式治療，3次/d，每日劑量<2.6J/cm2，持續治療2個月。觀察組給予當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療，患者取曲池穴、血海穴、足三里穴、肺俞穴、心俞穴行兩藥物混合穿刺封穴治療，混合劑量5ml，1ml/穴，每隔1日治療1次，持續治療2個月。

1.4 觀測指標 臨床療效判定依據顯效、有效和無效進行。顯效+有效：皮損面積縮小70%以上，患者紅斑、瘙癢等臨床癥狀消失；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，皮損面積縮小70%以下。治療有效率（%）=顯效率+有效率。并對比兩組治療前后PASI評分和疾病復發率，PASI評分越高，治療效果越差。

1.5 統計學分析 計數資料采用百分比表示，并實施卡方檢驗；計量資料采用均值±標準差表示，并實施t檢驗，全部數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行統計學檢驗。P<0.05被認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療有效率為，顯著高于對照組的，差異比較具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療前PASI評分比較差異不顯著（P>0.05）；治療后，兩組PASI評分均顯著降低，且觀察組更低于對照組（P<0.05）。觀察組的牛皮癬復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

牛皮癬在中醫上屬于風濕浸潤性疾病的范疇，其臨床治療主要以解表化斑、行血升陽為主[2]。當歸注射液中含有的紅花、當歸、川芎等中藥能夠活血化瘀、抗菌活血，改善患處的血液循環。丹參注射液中的丹參提取物富含維生素E、丹參醇、酮等能有效抑制患處血小板聚集，改善患處血漿粘度，通過兩種藥物聯合能夠充分發揮舒經活血的功效，提高治療效果。結合對曲池穴、血海穴、足三里穴、肺俞穴、心俞穴等作用，能夠起到調整肺衛之氣、養血活血、增強免疫力的功效[3-4]。

本研究結果發現，觀察組的治療有效率為，顯著高于對照組的，差異比較具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療前PASI評分比較差異不顯著（P>0.05）；治療后，兩組PASI評分均顯著降低，且觀察組更低于對照組（P<0.05）。觀察組的牛皮癬復發率顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，采用當歸注射液聯合丹參注射液封穴療法治療牛皮癬效果理想，相比于窄譜中波紫外線照射治療優勢顯著，能顯著減少疾病的復發。

參考文獻

[1] 楊蕊，劉紅霞.銀屑病中醫證型及微觀指標相關性分析[J].新疆中醫藥，2017，35（01）：112-114.

[2] 田改苗，閆小寧.中醫特色療法治療銀屑病[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（21）：46.

[3] 洪劼敏.當歸注射液和丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的療效觀察[J].當代醫學，2016，22（28）：137-138.

[4] 韓莉.應用當歸注射液和丹參注射液封穴療法治療牛皮癬的療效研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（05）：28-29.