胺碘酮治療快速心律失常的臨床效果分析

葉素勤

【摘 要】目的：研究胺碘酮治療快速心律失常的臨床效果。方法：本次研究選取的研究對象為本院收治的快速心律失常患者，將80例患者根據治療方法的不同分為對照組（常規治療）和觀察組（加用胺碘酮治療），40例/組。將兩組快速心律失常患者的各項臨床指標進行比對。結果：觀察組快速心律失常患者治療后的心率、血壓水平以及不良反應發生率均比對照組低（P<0.05）。結論：快速心律失常患者應用胺碘酮治療可有效控制心率和血壓水平，具有較高的臨床用藥安全性。

【關鍵詞】快速心律失常；胺碘酮；臨床效果

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-102-02

前言

快速心律失常是常見的心內科急診疾病[1]，病情危急且嚴重，以呼吸急促、心前區疼痛等為主要癥狀，嚴重者甚至可能出現猝死[2]，因此采用快速、有效的方法控制患者的病情對于患者的生命安全具有重要意義。擇取我院收治的快速心律失常患者80例開展本次研究，目的在于分析胺碘酮的有效性，正文詳細內容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：在2016年8月至2017年7月選取所在科室80例進行資料統計分析，根據治療時間的差異分為對照組、觀察組。

觀察組（n=40）

性別：25例男性，15例女性；年齡范圍：以33歲為下限值，以80歲為上限值，年齡平均值（49.58±10.55）歲。原發疾病：肺源性心臟病6例，原發性高血壓11例，冠心病17例，其他不明原因的快速心律失常患者6例。

對照組（n=40）

性別：27例男性，13例女性；年齡范圍：以35歲為下限值，以79歲為上限值，年齡平均值（50.03±10.22）歲。原發疾病：肺源性心臟病8例，原發性高血壓12例，冠心病16例，其他不明原因的快速心律失常患者4例。

對照組及觀察組研究對象之間對比一般資料的差距微小（P>0.05），具有科學對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法—常規治療 予以本組患者常規藥物進行強心和對癥治療，促進心肌血供提高和水電解質、酸堿保持平衡。

1.2.2 觀察組方法—加用胺碘酮治療 在進行常規治療的同時，予以本組患者胺碘酮治療。在葡萄糖溶液30ml中加入胺碘酮150mg，采用靜脈推注的給藥方式，控制注射速度，以10min左右為宜，每天的劑量需<1g。再以0.1-0.6mg/min的速度靜脈滴注胺碘酮，一天三次，當患者的心率降低后，改換胺碘酮服用方式，每次口服胺碘酮200mg，一日三次。

1.3 觀察指標

（1）在治療前和治療后及檢測兩組快速心律失常患者的血壓水平和心率。

（2）統計兩組患者用藥后發生的不良反應情況。

1.4 統計學處理 計數資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05提示組間數據對比差別較大。

2 結果

2.1 心率和血壓水平 觀察組快速心律失常患者治療前的心率和血壓水平同對照組相比差異無統計學意義，兩組患者在經過治療后上述治療均有改善，且觀察組的改善幅度明顯更大，統計學具有意義。

見表1所示：

2.2 不良反應發生情況 兩組快速心律失常患者均出現了低血壓、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等不良反應，且明顯是觀察組患者的不良反應發生情況更少（P<0.05）。

如表2：

3 討論

快速心律失常是心血管系統疾病的危急重癥[3]，指的是患者的心率超過120次/min，其發生發展同心肌復極過程、沖動產生異常、沖動傳導障礙等因素有關，會嚴重威脅患者的生命健康。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，在臨床上應用廣泛，具有起效快、療效穩定且安全性高的優勢[4]。胺碘酮能夠結合血漿中的白蛋白，生物利用度為百分之五十，且血藥濃度穩定，對患者的血流動力學、心臟有效不應期不會產生明顯的影響[5]，另外心肌的自律性也不會隨之降低。胺碘酮應用在快速心律失常患者的治療中，能夠對心臟多種離子通道以及α、β腎上腺素受體進行抑制，使其傳導性減弱，可抑制心肌復極過程，促進動作電位時程增加，可擴張冠狀動脈，促進冠脈血流量、心肌耗氧量降低，從而控制心律失常癥狀以及增強血流動力學的穩定性。

本文研究數據顯示，觀察組快速心律失常患者治療后的心率（75.11±5.32次/min）、舒張壓（82.08±6.54mmHg）、收縮壓（120.08±10.69mmHg）與對照組相比更具優勢（P<0.05），且不良反應發生率（10.00%）更低。

總而言之，胺碘酮是治療快速心律失常的有效藥物，能夠在短時間內對患者的心率和血壓水平進行改善，且可減少不良反應，臨床有效性和安全性均較高。

參考文獻

[1] 吉孝祥，胡建兵.急診應用胺碘酮治療快速心律失常的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：66-67.

[2] 姜振中.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國現代藥物應用，2016，10（14）：154-155.

[3] 吳剛，WUGang.胺碘酮治療急診冠心病快速心律失常臨床研究[J].創傷與急危重病醫學，2016，4（3）：141-143.

[4] 段瓊.胺碘酮在急診冠心病快速心律失常中的有效性探討[J].中國醫學創新，2016，13（7）：126-128.

[5] 全坤，藍應科，藍春.快速型心律失常應用胺碘酮急診治療的臨床研究[J].現代診斷與治療，2016，27（7）：1227-1228.