無托槽隱形矯治與固定矯治器對錯合畸形患者的矯治效果比較

趙芳

【摘 要】目的：在錯合畸形患者中分別應用無托槽隱形矯治和直絲弓固定矯治器，比較和研究兩者的矯治效果。方法：以2014年4月～2017年4月期間在泰安市口腔醫院進行無托槽隱形矯治的25例安氏Ⅰ類輕度牙列擁擠患者為研究對象，行直絲弓固定矯治器的25例患者用于參照組，對比和研究2組患者的矯治效果滿意度以及擁擠改善程度相關數據的統計值。結果：隱形矯治患者的矯治效果滿意度及傾斜牙矯治時間統計值、扭轉牙矯治時間統計值對比參照組患者均更優 （P<0.05），具有統計學意義。結論：在錯合畸形患者中，無托槽隱形矯治應用的效果要比固定直絲弓矯治器存在更大的優勢，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無托槽隱形矯治；直絲弓矯治器；錯合畸形；矯治效果

【中圖分類號】R659.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

無托槽隱形矯治技術起源于20世紀90年后期的美國，因其美觀、舒適、方便、精確的特點得到很多成年患者的青睞，是一種新型正畸矯治技術。它將透明壓膜式技術與先進的三維數字化技術結合，通過計算機成像系統將患者牙頜模型轉變為可視的三維數字立體圖像，以準確清晰的圖像形式反應患者牙頜模型，誤差非常小。為進一步探究無托槽隱形矯治與直絲弓固定矯治器對牙齒錯合畸形的矯治效果差異，本文對50例牙齒錯合畸形患者分別進行無托槽隱形矯治和直絲弓固定矯治并觀察療效，對照比較無托槽隱形矯治和固定矯治器的矯治效果。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選取與泰安市口腔醫院正畸科就診的21-40歲50例牙齒畸形患者。納入標準：1）患者口腔衛生良好，直面型，無骨性錯合畸形，安氏Ⅰ類，輕度牙列擁擠（擁擠度小于4mm）；2）不拔牙矯治；3）患者依從性好，能及時就診和保持口腔衛生。

按照矯治方式不同分組，1）實驗組采用無托槽隱形矯治25例患者，其中男5例，女是20例，平均年齡23.55歲；2）對照組采用傳統直絲弓固定矯治技術25例，其中男9例，女是16例，平均年齡是27.59歲。

1.2 檢測指標和方法

固定矯治技術均采用直絲弓矯治，選用TOMY直絲弓托槽，4周復診一次，矯治結束后戴壓膜式保持器。無托槽隱形矯治組收集患者較之前的曲斷全景片、頭顱側位片、石膏模型、正側位像、口內咬合正側面像、上下頜牙弓像等資料，寄往美國總部，待分析設計制作完成無托槽隱形矯治器（Invisalign）后，指導患者佩戴方法，要求患者1天佩戴時間大于20h，并對矯治器進行定期的更換，直至矯治結束并佩戴保持器。

1.3 指標觀察

（1）統計2組患者的矯治效果滿意度。顯效：患者的畸形牙齒相關排列整齊，咬合關系正常達到一類；有效：部分牙齒咬合未達到一類咬合關系，傾斜牙扭轉牙未完全矯正；無效：以上條件沒有滿足。（2）統計2組患者的傾斜牙矯正時間統計值、轉位牙矯正時間統計值。

1.4 統計學分析

50例牙齒畸形患者數據輸入統計學軟件（SPSS 21.0）檢驗，有效合計率用例數（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，傾斜牙矯正時間統計值、轉位牙矯正時間統計值用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P<0.05，統計學數據對比結果。

2 結果

2.1 兩組牙齒畸形患者的矯治效果滿意度

實驗組及參照組牙齒畸形患者的矯治效果滿意度經由比對分析后，出現P<0.05數據對比結果。

2.2 兩組牙齒畸形患者的傾斜牙矯正時間統計值、扭轉牙矯正時間統計值

實驗組及參照組患者的傾斜牙矯正時間統計值、扭轉牙矯正時間統計值經由比對分析，出現P<0.05數據對比結果。

3 討論

隨著經濟發展水平和人們收入的增高，人們對牙齒的美觀要求越來越高，進行牙齒矯正的成人患者逐漸增加。但是傳統直絲弓固定矯治器因為其托槽、弓絲給一些矯正患者的生活社交帶來困擾[1]。無托槽隱形矯治器治療對畸形牙齒患者的牙齒矯治時，矯治器沒有托槽和弓絲，添加的附件小巧隱蔽，顏色與牙齒顏色相近，隱蔽度及美觀性更好，且摘戴相對方便，患者口內異物感也更小，對其牙周組織相關損害更小，在成人矯治患者和某些特殊職業患者適用[2-3]。本文研究統計結果中，實驗組牙齒畸形患者矯治效果滿意度及傾斜牙矯正時間統計值、扭轉牙矯正時間統計值都優于參照組。本研究選擇的病例較為簡單，為安氏Ⅰ類單純擁擠，骨性一類，患者中無托槽隱形矯治應用的效果要比固定矯治器具有更大的優勢。但是，無托槽矯治技術在我國尚處于初步階段， 技術尚未成熟，價格較傳統直絲弓矯治高，所以臨床上選擇隱形矯治的患者并不多。有關無托槽隱形矯治器還有待于今后進一步深入研究和探討。

參考文獻：

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廖小歡.無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果比較[J].臨床醫學工程，2016，23（8）：995-996.

黃國偉，李婧.無托槽隱形矯治器與固定矯治器對牙周影響的研究[J].中華口腔正畸學雜志，2015，22（1）：32-34.

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