中晚期肝癌患者臨床綜合護理干預的實施研究

衣曉琳 呂臣蘭

【摘 要】目的：研究中晚期肝癌患者實施綜合護理干預的臨床效果。方法：本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（38例）、觀察組（38例）。對照組予以常規護理干預，觀察組予以綜合護理干預，對比2組的臨床效果。結果：觀察組的不良反應產生率相較于對照組明顯更低，予以統計學對比分析組間差異顯著且P<0.05。結論：對中晚期肝癌患者予以綜合護理干預措施，獲取了理想的效果，將不良反應產生率顯著降低，值得現代臨床加以推。

【關鍵詞】中晚期肝癌；綜合護理干預；效果

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

國內肝癌病發率排在全球前列，在初期患者沒有顯著的臨床癥狀表現，一些患者對主動就醫表示不愿意，致使很多患者在發現病情之時已經進入中晚期，將錯過治療的最佳時間。而在治療中通常選取經皮肝動脈化療栓塞術，該技術相對較成熟，但是在術后會產生很多并發癥，所以需要予以護理措施進行干預。我院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，其中38例予以綜合護理干預的臨床效果理想，將報道詳細的總結為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取從2015年2月至2016年2月間所收治的中晚期肝癌患者共76例作為研究的重點對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（38例）、觀察組（38例）。在對照組中有26例為男性、12例為女性，選取的年齡范圍是29至61歲間，平均年齡約（40.3±3.3）歲；在觀察組中有27例為男性、11例為女性，選取的年齡范圍是31至62歲間，平均年齡約（41.1±3.5）歲。對比76例中晚期肝癌患者在本臨床課題基礎上采集的資料，明顯差異在組間不存且計算后P>0.05，統計學意義不具備。（參加研究的患者已自愿將知情同意書簽署。）

1.2 方法

對照組予以常規護理干預，觀察組予以綜合護理干預，具體實施為：

（1）心理護理，通常患者肝部會產生不同程度的腹脹或是疼痛，致使他們產生焦慮與緊張等不良情緒，但是，對治療技術一般缺少全面性了解，在心理產生抵抗情緒，需要護理者依照其實際狀況予以健康知識的宣教，將手術全程、注意事項和實施手術治療重要性講述給他們，經成功治療案例的演說對其進行鼓勵，令其將心理顧慮消除，并將疾病治愈的信心建立，以積極、樂觀的心態進行手術治療。

（2）腹部護理，通常患者在術中和術后都會有上腹部疼痛感產生，主要是因為增大了包膜張力致使，于2d之后狀況得以緩解，此外，對其腹痛程度和持續時間等進行密切的觀察，一些存在劇烈腹痛的患者需要通知醫生將50mg的杜冷丁注射。護理者需要對病房巡視的力度增強，對病情進展密切的關注，予以鼓勵性話語將不良情緒消除。

（3）胃腸道反應的護理，通常在術后的1d會產生胃腸道反應，因為抗癌藥物的應用直接損傷了胃腸道，若患者有嚴重的病情，需要予以10mg的鹽酸阿扎司瓊氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d共3d，對胃腸道反應進行緩解，患者病情嚴重需暫時性禁食，并予以靜脈補液進行治療[1]。

1.3 統計學分析

臨床分析的76例數據由SPSS17.0軟件實現處理，一般資料采取（）表示，予以t檢驗；不良反應產生率運用n及%表示，予以檢驗。對比2組間差異的形成，將明顯差異以及P<0.05同時存在作為統計學分析意義存在的標準。

2 結果

觀察組產生腹痛1例，發熱0例，胃腸道反應1例，不良反應產生率是2例（5.26%）；對照組產生腹痛3例，發熱4例，胃腸道反應3例，不良反應產生率是10例（26.32%）.對比2組統計的數據，組間差異比較明顯，觀察組的不良反應產生率相較于對照組明顯更低，實施統計學檢驗，=6.3333，P=0.0118（<0.05），因此將分析意義提升。

3 討論

中晚期肝癌臨床患者不能予以根治術進行治療，需要選取經皮肝動脈化療栓塞術作為手術最佳方案實現治療，對臨床癥狀可以顯著的改善，將生存期有效延長。然而，在術后會產生多種不良反應，這主要是因為此種手術方式對機體有較小的損傷，但是于治療實施中應用了很多化療臨床藥物，令患者在術后產生多種并發癥，所以，有必要對患者予以綜合護理干預。我院經心理護理、腹部護理、胃腸道反應的護理等一系列措施，將臨床效果顯著提升[2]。

在本研究之中，觀察組不良反應產生率是2例（5.26%）比對照組的10例（26.32%）低，予以統計學對比差異十分明顯且P<0.05，統計學分析意義存在。以上的研究成果和呂茜[3]文獻具有相同的報道內容。證實，中晚期肝癌臨床患者，經綜合護理干預的實施后不良反應產生顯著降低。綜上所述，中晚期肝癌患者實施綜合護理干預措施之后，不良反應產生率明顯降低，鑒于此種應用優勢的存在，適合現代臨床深入推廣。

參考文獻：

卓婷莉，張慧，趙香玉等.綜合護理干預對肝癌介入化療患者并發癥及負性情緒的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（3）：328-330.

張賽卿，陳曉玲.綜合護理干預對肝癌介入化療患者并發癥及負性情緒的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（14）：231-232.

呂茜.中晚期肝癌患者經皮肝動脈化療栓塞術后的護理研究[J].基層醫學論壇，2017，21（6）：649-650.