強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及效果觀察

林莉

【摘 要】目的：探討強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及效果。方法：選取2017年1月～2017年3月在羊坊店社區衛生服務中心接受治療的100例高血壓患者作為研究對象，使用隨機數字分組法將所有患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組實施常規社區護理，觀察組在常規護理基礎上加強對患者的健康教育，觀察對比兩組患者護理后血壓情況、對高血壓相關知識的知曉情況、按時服藥情況及護理滿意度。結果：護理后兩組患者的血壓水平均有所降低，觀察組患者的血壓水平降低幅度更大，明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在高血壓患者的常規社區護理基礎上，積極開展健康教育，可以提高患者對高血壓的重視度，使患者更積極的配合治療，從而有效降低血壓水平，達到治療效果。

【關鍵詞】高血壓；社區護理；健康教育

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

高血壓是心腦血管疾病中最常見的一類疾病，是以體循環平均動脈壓升高為主的一類臨床綜合征，肥胖者、有長期不健康生活飲食習慣的人和中老年人易患此病[1]，另外，一些藥物、環境、精神及遺傳因素也可成為此病誘因。高血壓會造成心、腦、腎等器官的功能損傷，患者表現出一系列的心腦血管癥狀，對患者健康損害極大，而且此病一旦出現，不容易徹底治愈，這些因素使高血壓成為了一個全世界共同面臨的具有重大危害性的頑固性疾病。而隨著生活水平的提高，人們日常生活飲食的多樣化，高血壓的發病率有增無減，因此尋找一種可以有效控制血壓水平的方法是治療高血壓的一個重要措施[2]。社區護理可以對社區中的高血壓患者進行積極有效更加個體化的治療，提高社區護理的護理效果對控制血壓水平有重要意義，因此本文探討了健康教育在社區護理中的應用及效果，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年3月我中心門診治療的100例高血壓患者作為研究對象，使用隨機數字分組的方法將100例患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男 27 例，女 23例；年齡48～73歲，平均年齡（63.2±2.3）歲；病程3～15年，平均病程（11.1±2.0）年；觀察組男29例，女 21例；年齡48～72歲，平均年齡（62.1±1.9）歲；病程3～17年，平均病程（12.3±2.2）年。所有患者均符合高血壓相關診斷標準，自愿參與本次研究并簽署知情同意書；排除嚴重臟器官疾病、嚴重并發癥及精神疾病者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規社區護理，囑咐患者按時服藥，令患者注意飲食禁忌，對患者進行一般健康知識宣教；觀察組在對照組的基礎上強化健康教育：

（1）對患者進行全面的健康教育，開展高血壓健康教育學習講堂，為患者講述高血壓的病因、疾病發展、危害、并發癥及治療預防，提醒患者注意日常生活及飲食習慣，給患者展示一些高血壓的病例，增加患者對高血壓的重視程度，同時增強患者戰勝疾病的信心。在此過程中講解人員要詳細耐心回答患者提出的問題，并且讓患者輪流講解自己對高血壓的了解或者就自己的理解與其它患者共同討論，調動患者學習高血壓相關知識的興趣，增強健康教育效果[3]。

（2）針對不同患者的疾病發展情況，對疾病進行風險分析，制定個體化的護理方案。在給予藥物進行治療時，要向患者詳細說明藥物的用法用量及注意事項和不良反應，并為疾病發展程度不同的患者制定個體化的飲食方案，減少或禁止患者食用可以升高血壓的食物。

（3）指導患者定時定點用同一個血壓計自己進行血壓測量，以排除設備時間血藥濃度等因素對血壓的影響，還可以及時知曉自己的血壓水平，以便及時就醫或服藥治療，囑咐患者自測的血壓水平要詳細記錄，便于以后進行護理后效果分析。

1.3 觀察指標

觀察對比護理后兩組患者的血壓水平，以問卷調查形式采集患者護理滿意度評分及服藥依從性，以問卷答題形式評測患者對高血壓相關知識的了解程度。

1.4 統計學方法

問卷資料使用EpiData3.1進行錄入建立數據庫，全部數據使用SPSS20.0軟件進行統計處理，將計量資料用均數、標準差進行統計學描述，用t檢驗進行組間比較，計數資料采用頻數、百分比描述，用x?檢驗進行組間比較。P<0.05時，兩組的各項資料數據差異具有統計學意義。

2 結果

從上表可以看出，護理后兩組血壓水平均有所降低，但觀察組患者的血壓水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

上表顯示，觀察組患者服藥依從性及護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。問卷調查顯示，觀察組患者對高血壓知識的熟悉程度也要優于對照組。

3 討論

高血壓是心腦血管系統常見病，常見臨床癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等[4]。這些癥狀常在過度勞累、精神情緒不穩定后出現，在休息后可自行消失。而且有時癥狀常常不明顯，因此高血壓在早期很容易被患者忽視，常常不能得到有效及時的控制，導致疾病加重，治療變得困難，該病與動脈大血管的彈性有著緊密的聯系，老年人動脈血管彈性減弱變脆，容易患上高血壓[5]。近年來，隨著我國人口老齡化日趨嚴重，我國中老年人口中患有高血壓的人口比重也逐漸增加，所以，對有大量老年人居住的社區進行高血壓健康教育是提高高血壓患者社區護理工作效果的重要方法[6]。本社區醫院開展了強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用及效果觀察，研究結果顯示，通過醫護人員對高血壓患者進行全面的健康教育和個體化的用藥教育指導，患者了解了更多的高血壓相關知識，提高了患者對高血壓的重視程度，患者能客觀的認識到自己的病情，并可以定時監測血壓，合理用藥，有效的控制了血壓水平，同時患者對醫護人員的護理滿意度也有了提高。

綜上所述，在高血壓患者社區護理中，積極開展強化健康教育，對穩定患者血壓水平、控制血壓繼續升高、提高患者服藥依從性、高血壓相關知識的了解度均有著積極意義。同時健康教育還可以提高患者的護理滿意度，促進患者早日康復，值得推廣應用。

參考文獻

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王麗. 強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（13）：196，198.