#免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病的療效與安全性研究

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【摘 要】目的：探究免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病的臨床價值。方法：本次選取頭皮銀屑病患者86例作為研究對象，收治時間2015年06月10日至2017年10月08日，分為兩組，即觀察組（給予免煎中藥外洗），對照組（給予哈西奈德溶液）。結(jié)果：觀察組頭皮銀屑病患者的治愈率93.02%（40/43）高于對照組患者的治愈率74.42%（32/43），P值小于0.05，統(tǒng)計學差異較為明顯。觀察組頭皮銀屑病患者的S-mPASI評分低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05，統(tǒng)計學差異較為明顯。結(jié)論：免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病具有極高的臨床價值，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全性高，值得應用及推廣。

【關(guān)鍵詞】免煎中藥外洗；頭皮銀屑病；療效；安全性

【中圖分類號】R353.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

銀屑病是臨床上較為常見的一種慢性炎癥疾病，中醫(yī)將其稱為白庀，通常受累于頭皮，若不進行有效治療，可對患者的日常生活及工作造成嚴重影響[1]；我院為了探究免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病的臨床價值，選取頭皮銀屑病患者86例作為研究對象，見正文詳細描述：

1 資料且方法

1.1 臨床資料

本次選取頭皮銀屑病患者86例作為研究對象，收治時間2015年06月10日至2017年10月08日，分為兩組，即觀察組（給予免煎中藥外洗），對照組（給予哈西奈德溶液）。

觀察組頭皮銀屑病患者的平均年齡值（40.05±0.36）歲，年齡上限值65歲，下限值16歲；平均病程值（10.05±0.65）年；病程上限值21年，下限值1個月。

對照組頭皮銀屑病患者的平均年齡值（40.07±0.38）歲，年齡上限值66歲，下限值16歲；平均病程值（10.08±0.69）年；病程上限值21年，下限值2個月。

文中兩組頭皮銀屑病患者對比的基本資料差異不大，P>0.05，存在一定研究性。

1.2 方法

對照組方法--給予哈西奈德溶液，涂抹于頭皮，且按摩5分鐘，一天2次。療程為4周，每周劑量小于15ml。

觀察組方法--給予免煎中藥外洗（中藥免洗顆粒）治療，藥方中含有馬齒筧、雞血藤、蒼術(shù)、地榆、側(cè)伯葉、黃柏、當歸、苦參、白鮮皮，準備清水2000ml，溫度保持在35-40攝氏度，中藥顆粒融入其中，且對頭皮、頭發(fā)進行按摩5分鐘左右，保留20分鐘，采用溫水沖洗，一天一次，療程為4周。

1.3 觀察指標

觀察且評估文中兩組頭皮銀屑病患者的治愈率及S-mPASI評分。

治愈率[2]：治愈--治療后臨床癥狀完全緩解，無不良反應發(fā)生；顯效--皮損面積逐漸縮小，大于80%；好轉(zhuǎn)--臨床標準逐漸改善，皮損面積縮小程度大于50%；無效--臨床癥狀無改善，且皮損面積縮小程度小于20%。

S-mPASI評分[3]：主要用于評估皮損嚴重程度，0分--無癥狀，1分--輕度，2分--中度，3分--重度，4分--非常嚴重。

1.4 統(tǒng)計學標準

文中臨床治愈率、S-mPASI評分（計數(shù)資料/計量資料）等數(shù)據(jù)均采用SPSS22.00進行處理，且利用、T值進行檢驗；以P<0.05表示文中86例頭皮銀屑病患者對比的資料存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

見下文數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)觀察組頭皮銀屑病患者的治愈率93.02%（40/43）高于對照組患者的治愈率74.42%（32/43），P值小于0.05，統(tǒng)計學差異較為明顯。

2.2 兩組S-mPASI評分對比

見下文數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)觀察組頭皮銀屑病患者的S-mPASI評分低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05，統(tǒng)計學差異較為明顯。

3 討論

銀屑病是臨床上較為常見的一種慢性皮膚病，好發(fā)部位為頭部，以往臨床上采用糖皮質(zhì)激素及VitD3衍生物進行治療，但是由于頭皮具有較厚的磷屑及頭發(fā)，導致藥物難以進入，故此在治療上存在一定難度[4]；而我院建議采用免煎中藥外洗治療，主要是將單味中藥材進行加工，且提取有效成分后制成顆粒新劑型，藥方中含有馬齒筧、雞血藤、蒼術(shù)、地榆、側(cè)伯葉、黃柏、當歸、苦參、白鮮皮等藥物；其中馬齒筧、黃柏能夠起到清熱解毒、抗氧化、潤膚等功效；雞血藤能夠發(fā)揮舒筋活絡、抗炎、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等作用；蒼術(shù)具有祛風散寒、抗角化之功效；地榆具有解毒斂瘡、改善毛細血管通透性等作用；側(cè)伯葉具有涼血止血功效；當歸具有補血、活血、行氣等作用；苦參、白鮮皮能夠起到清熱燥濕、殺蟲及祛風止癢等作用；諸多藥物聯(lián)合均可發(fā)揮清熱解毒、潤膚止癢等功效，繼而達到改善臨床癥狀的目的；與此同時還能促進血液循環(huán)、清除磷屑、改善新陳代謝等作用[5]。

總而言之，免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病具有極高的臨床價值，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，且安全性高，值得應用及推廣。

參考文獻

滕艷， 張玉芳， 王強. 免煎中藥外洗治療頭皮銀屑病的療效與安全性評價[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志， 2016， 15（1）：47-48.

張哲奎. 中藥內(nèi)服外洗治療Ⅱ型糖尿病合并銀屑病的臨床探討[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（13）：129-130.

姜穎娟， 李元文， 楊碧蓮，等. 卡泊三醇搽劑聯(lián)合中藥外洗治療頭部銀屑病35例[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2015， 8（2）：217-218.

李偉虹. 頭部銀屑病經(jīng)卡泊三醇搽劑結(jié)合中藥外洗治療的療效分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2017， 14（16）：72-74.

周宇， 謝知音， 白方樹. 中藥外洗聯(lián)合窄譜中波紫外線治療血瘀型銀屑病[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2016， 32（1）：134-135.