曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床有效率及對臨床癥狀的影響分析

蔡爽

【摘 要】目的：探討曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床有效率及對臨床癥狀的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例，隨機分為兩組，對照組應用琥珀酸美托洛爾治療，研究組應用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療。結果：研究組治療效果好于對照組（P<0.05），不良反應率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：冠心病心力衰竭的治療過程當中，曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】曲美他嗪；琥珀酸美托洛爾；冠心病；有效率

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

冠心病是動脈血管發生硬化，使血管腔變得有一定的障礙，從而出現心機缺血，缺氧，或者壞死導致的心臟病。世界衛生組織把冠心病分為五大類，有無癥狀心機缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死這五種臨床類型。冠心病的心力衰竭可能是因為高血壓，風濕性心臟病引起的這種病[1]。心力衰竭并不是單獨的一種疾病，它是慢慢的組合而成的，是心臟病的最后一個階段。我院在冠心病心力衰竭治療過程當中，使用曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月到2017年5月我院收治的治療冠心病心力衰竭患者60例，女30例，男30例，年齡45-79歲，有病年期1到6年。納入標準為患有冠心病心力衰竭的患者，排出有其它疾病的患者。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

從納入標準的患者中，先觀察30天，這30天中繼續讓患者服用之前的藥物，不停地看患者的情況及指標。如果患者病情穩定的話，給對照組的患者服用琥珀酸美托洛爾，一天服用3次，連續服用2個季度，觀察患者的情況。對于研究組來說，連續服用2個季度的琥珀酸美托洛爾片，和曲美他嗪聯合使用，一天3次，觀察其情況。

1.3 觀察指標

患者在接受治療之前先做檢查，檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等。治療完之后也要再次檢查一下并且記錄下來。還需要檢查患者治療前后的血清總膽固醇，TG，HDL-c和LDL.c的多少，用直接法測定。還需要記錄下患者在治療前后的一些常規指標，尤其是患者在服用藥物后的副作用及不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），具體見表1。

對照組與研究組進行比較，研究組的惡心嘔吐等臨床癥狀明顯低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

根據本次的研究表明，對于冠心病心力衰竭患者進行琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療方法能夠明顯的改善患者的心臟功能，也可以減輕患者因心絞痛而所受的痛苦[2]。曲美他嗪這是一種不讓心肌缺血的藥物，抗心肌缺血的作用就是防止耗氧的脂肪酸把氧氣爭奪掉，加快葡萄糖的氧化。從而使患者體內產生更多的能量，使患者的心臟功能有所提升。并且曲美他嗪藥物能夠快速合成J，發揮了線粒體的作用，增加了新陳代謝功能。據相關學者描述，如果冠心病患者嚴重缺血的話，用曲美他嗪藥物可以使患者的各項指標都得到改善，尤其是射血分數和心室容量指標，心室的射血分數比之前增加了接近百分之十[3]。每天吃3次曲美他嗪，一次20毫克，連續服用2個月，會使患者的收縮期室壁增加，在這過程中患者檢查發現血壓并沒有發生變化。由此證明，曲美他嗪對于減少患者心絞痛疼痛的次數有很大的作用，還能對患者的心臟改善有很大的幫助。

心力衰竭是由于嚴重的心律失常導致的，還會造成許多身體上的傷害，因此近幾年，冠心病患者特別注重這種病，有了危機意識，醫生也在努力的探索好的辦法來治療這種病[4]。但是到現在還沒有找到發病的原因，許多原因還沒有得到證實，治療也就比較難。畢竟不同的年齡發病的性質不一樣，導致的因素也不同，所以醫生采取的治療方法也不一樣。一般的，治療此病需要藥物進行治療，對于冠心病的心力衰竭患者給予琥珀酸美托洛爾進行治療，琥珀酸美托洛爾藥物減少患者的心理負荷和生理負荷，服用該藥物之后，患者的血壓也下降了，患者的死亡率也會降低[5]。這種藥物的安全性也很高，不會發生患者的電解質錯亂，血管也不會有任何的傷害。研究組采用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療，一天服用3次，連續服用2個季度，治療之后檢查檢查心電圖，檢查患者的血壓，檢查心臟LVESD，LVEDD，LVPW，IVS，LVEF等，與對照組相比有很大的提高，患者的不良反應也減少，心臟的效果有很大的提高，在臨床上值得推廣。

綜上所述，曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者治療效果理想，臨床上值得推廣。

參考文獻

馬薈. 琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（9）：82-83.

王學影. 曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（2）：131-134.

李迎， 鄒斌， 戴順妮. 曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫師雜志：電子版， 2016，20（11）：177-178.

蘇大為. 曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者50例臨床觀察[J]. 甘肅科技， 2017， 33（21）：103-104.

趙建偉， 劉朔. 美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床分析[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（17）：144-145.