小切口切除術治療單純性闌尾炎的療效觀察

鮑國勇

【摘 要】目的：觀察小切口切除術治療單純性闌尾炎的療效。方法：對我中心收治的90例單純性闌尾炎患者隨機分為治療組（45例）和對照組（45例），對比兩組患者治療效果。結果：兩組患者手術時間、住院時間及出現并發癥發生率，治療組患者手術時間、住院時間及出現并發癥發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口切除術在治療單純性闌尾炎疾病臨床上效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】單純性闌尾炎；小切口切除術；療效

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

闌尾炎為一種較為常見的外科急腹疾病，其主要因患者闌尾管腔出現阻塞現象[1]。基于該疾病病理特點，筆者為詳細了解分析單純性闌尾炎小切口切除術的臨床療效，特選取我中心外科在2015年10月至2018年3月收治的90例單純性闌尾炎患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心外科在2015年10月至2018年3收治的90例單純性闌尾炎患者，其中，男53例，女37例；患者年齡為14-61歲，平均年齡為（37.51±1.03）歲；隨機將其分為治療組和對照組，每組各45例，兩組患者的性別、年齡、病情程度等基本資料，具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采用常規開腹手術進行治療。

1.2.2 治療組

患者采用小切口切除術進行治療。手術方法為：麻醉師采用氯胺酮基礎麻醉、局部麻醉或是硬膜外麻醉措施為治療組患者進行麻醉，待麻醉成功后，指引患者選取仰臥位。醫護人員選取麥氏點做切口，長度為2～2.5cm，逐層切開皮膚及皮下組織，沿患者腱膜纖維方向切開腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內斜肌及腹橫肌，充分暴露并切開腹膜。用組織鉗提起腹膜并將其外翻，之后尋找闌尾，用闌尾鉗將其夾住并提出腹腔，對于提不出的闌尾先將其結扎，之后切斷闌尾系膜，用酒精、碘酒對闌尾根部進行擦拭，避免出現感染現象。手術完成后，逐層對患者切口進行縫合，術后6小時可下地活動，且對患者進行為期3天的抗生素治療，避免出現感染現象。

1.3 統計學處理

統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用檢驗，以P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者手術時間為（36.58±4.52）min，住院時間為（4.42±1.53）d，出現切口感染并發癥發生率為2.22%（1/45），出現腸梗阻并發癥發生率為2.22%（1/45），出現皮下氣腫并發癥發生率為2.22%（1/45），出現腸瘺并發癥發生率為0.00%（0/45）；對照組患者手術時間為（54.36±5.42）min，住院時間為（8.87±2.35）d，出現切口感染并發癥發生率為17.78%（8/45），出現腸梗阻并發癥發生率為20.00%（9/45），出現皮下氣腫并發癥發生率為20.00%（9/45），出現腸瘺并發癥發生率為15.56%（7/45）。經統計學處理，治療組患者手術時間、住院時間及出現并發癥發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎作為普通外科的較為常見的疾病，其預后與是否及時診斷及治療之間存在直接關系，在患者進行早期診治過程中，患者可在短期內康復，出現死亡現象發生率為0.1-0.2%[2]；若患者延誤診斷及治療，則會出現相應較為嚴重的并發癥狀，病情嚴重的會出現死亡現象[3]。體溫升高、右下腹部疼痛、嘔吐及中性粒細胞增多等為該疾病的主要臨床癥狀，給患者患者正常生活及工作帶來一定程度上的影響。基于該疾病病理特點，醫護人員應為患者實施相應的治療措施，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[4]。手術方法為治療該疾病的有效手段，科學的手術方法可顯著改善患者臨床癥狀。傳統開腹手術具有創傷大、術中出血量多、術后恢復慢及術后并發癥較多等弊端，因此，不利于患者早日康復。小切口切除術可有效避免傳統開腹手術的弊端，其具有創傷小、術中出血量少、術后恢復快及術后并發癥少等優點，可有效改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復，提高患者生活質量。綜上所述，小切口切除術對單純性闌尾炎疾病具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀。如本次研究中，采用小切口切除術進行治療的治療組患者，其手術時間、住院時間及出現并發癥發生率，均低于采用傳統開腹手術進行治療的對照組患者的，P<0.05。因此，小切口切除術值得在治療單純性闌尾炎疾病臨床上推廣應用。

參考文獻

裴吾勇.小切口闌尾切除術治療急性單純性闌尾炎的臨床療效[J].中國醫藥指南，2015，13（28）：170-170.

馬玉山.普通外科疾病臨床診斷與治療方案[J]心理醫生雜志，2012，12（下）：115-116.

闞飛. 小切口切除術治療單純性闌尾炎的臨床體會[J]，健康之路，2013，12（11）：135-135

邱正森.微創小切口手術治療單純性闌尾炎臨床分析[J].中外醫學研究， 2013，17（27）：736--737.