護士觀察量表在少兒精神病病人護理中的應用

于曉婕 薛曉斌

【摘 要】目的：探討護士觀察量表在少兒精神病病人護理中的效果。方法：選取2014年3月～2015年3月我院心理科病房收治86例精神病病人，采用護士觀察量（NOSIE）對他們進行分析和評價。結果：精神分裂癥組的NOSIE評分顯著低于非精神分裂癥病人（P<0.05）。結論：護士觀察量表應用在青少年精神病病人中可以很好的觀察青少年精神病病人的舉止，這種方法十分簡單而且有效，值得各大醫院臨床使用。

【關鍵詞】護士觀察量表；精神病；護理應用

Objective to explore the effect of nurses' observation scale in the nursing of children with psychosis. Methods： from March 2014 to March 2015， 86 psychiatric patients were admitted to the psychological ward of our hospital. They were analyzed and evaluated by nurse observation （NOSIE）. Results the NOSIE score in the schizophrenic group was significantly lower than that of the non schizophrenic patients （P < 0.05）. Conclusion： the nurse observation scale can be used to observe the behavior of adolescent psychosis patients in adolescent psychosis patients. This method is very simple and effective， and is worthy of clinical application in major hospitals.

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

護士觀察量表可以很好的對住院少兒精神病病人進行舉止變化和心理變化的觀察，方便簡單的了解和預防少兒精神科病人存在的一系列風險問題，已經廣泛被在各大醫院的精神科應用[1]。本文研究我院心理科應用護理觀察表的情況，將應用過程中的情況和結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心理科2014年3月～2015年3月收治的青少年精神病病人86例，年齡6～16歲，平均（14.9±3）歲。所有的病人都符合國際疾病分類中，關于精神障礙與行為障礙的診斷標準。所有神經病病人的意識處于清醒狀態，基本可以對此決定自己的意見，調查經病人知情同意：

1.2 方法

1.2.1 測評方法

采用護士觀察表作為本次研究的重點，按照出現的情況出現的進行評分，使用0分～5分的評分方法。由經過我院精神科的主任作為這次觀察的主要人員。在開始研究護士觀察表效果之前，所有評定人員先統一學習護士觀察表，一致進行測定，所有參與的工作人員在入院24h內完成。

1.2.2 將抽樣中的86例臨床確診神精神病人病例資料。采用隨機分組方法分為精神分裂癥組、非精神病分裂整組，平均每組43例。非精神病分列組的病人進行常規護理；精神病分列組的病人在非精神分裂組癥的基礎上應用護士觀察表。對兩組病人在護理過程中的相關設備、藥物用量、交流、意外等情況進行對比[2]。

1.3 統計學方法

全部結果都是采用SPSSl9.0軟件來進行統計、處理和分析的，計量資料（均數±標準差±s）統一采用獨立的樣本和檢驗法進行檢驗，當P<0.05認為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

精神分裂癥組的NOSIE評分顯著低于非精神分裂癥病人（P<0.05），具體見表1。

3 討論

門診屬于是醫院的門面，病人對醫院服務的評價主要取決于服務態度的好壞和能力這兩個因素[3]。一方面，門診服務是為來門診的病人提供看病就醫及護理的幫助，另一方面，還要確保滿足每個病房科室的需求。門診不僅為臨床提供了人員、藥物的需要，還保障了后勤工作，可以說是一種綜合性強的服務部門。可見，它代表著各醫院的身份和地位，是一種象征。由此看出，加強對于門診上的護理工作管理，不僅僅是不停的優化醫院門診服務，還要使服務的環境變得更好，對于提高醫院的整體形象和質量都有著重要的意義。不僅如此，我國還引用了很多科學合理的方法。比如將NOSIE引入醫院的服務中來，在很大程度上改進了門診護理的效率，同時加強了門診護理質量的安全性管理。當國內引入NOSIE后，就成為了護理規范化的一部分，該量表有研究顯示在國內有良好的有效度和可信度，為護理工作更好的完成提供了量化、公正、客觀的觀察指標。兒童及青少年的心境障礙表現為沒有規律而且十分不穩定，經常性發生發怒、走神這種一場行為，需要在臨床進行醫院的護理與觀察[4]。本研究通過對非精神分裂癥和精神分裂癥兩組病人的護士對他們的觀察后的記錄形成的列表中的評分進行比較后，發現非精神分裂癥組的精神病遲緩表現低于精神分裂癥組，與臨床表現很相似；精神分裂癥組無精神的現象、對社會不感興趣、不注重自身形象、激怒的現象低于非精神分裂癥組，考慮跟精神分裂癥組中少一些心理有障礙的病人有關。比較精神分裂癥組中的男病人和女病人中相關因子的差異，結果為無差異。我們在對成年的精神患者調查時得出的結論卻是不同的，關于這一現象出現的原因，我們認為最可能的就是我們調查時所選擇的青少年病人的樣本量略小；另一方面，我們選擇的受試者都是未成年人，通過我們的研究表現出，兒童青少年精神分裂癥在男女之間的精神癥狀表現的沒有不同。由此可見，對于兒童青少年精神分裂癥的男性和女性患者我們可以選用同樣的方法來對他們進行護理工作。非精神分裂癥組在社會能力等一些積極的方面男患者的評分高于女患者，但是在于激惹等消極因素方面，女患者的評分卻又是高于男患者的，這樣的結果又是相同于我們在成年人中所獲得的實驗結果的。眾所周知，男女在心理表達和思維方式上是有非常大的不同之處的，而且男人和女人在情感表達時同樣往往會做出不同的選擇。在我們臨床調查時得出的結果就是和這些男女間不同是一致的。由此可見，當我們要去護理一些非精神分裂癥的男女患者時需要準確的選擇一個側重點，我們需要準確的選擇自己的工作作方法，去選擇一些對于病人病情的針對性強的方案。綜上所述。NOSIE其實就是讓護理人員先去觀察病人然后把得到的結論做成一個評定的量表，這種方法同樣也適用于兒童青少年精神病患者，而且對于護理等某些工作都有很強的的指引，還可以很好的去提升兒童心理科護理的準確性和實用性。但是我們也不能僅僅的去依靠量表，一個合格的兒童心理科護士應該擁有靈敏精細的觀察力，還需要有熟練的溝通能力[5]。

綜上所述，護理檢查表主要就是由護理人員觀察病人的情況以后，實行一個評定的量表，這種方法一般使用精神病病人，但也可以用于兒童青少年精神病病人，可以對于護理等工作都有很強的指引作用，還可以很好的提升青少年兒童心理科護理的準確，可以說是非常實用。但是我們也不能僅僅去依靠量表來處理所有事物，一個合格的心理科護士不僅要擁有靈敏精細的觀察力，還需要有熟練的溝通和理解能力。

參考文獻

張麗.護士觀察量表在少兒精神病病人護理中的應用[J].醫學美學美容旬刊，2015，24（6）：502-503.

張麗.護士觀察量表在少兒精神病病人護理中的應用[J].醫學信息，2016，12（29）：142-143.

田鳳娥，陳霞，米長愛，等.精神病專科醫院護士共情疲勞現狀及其影響因素研究[J].中華護理雜志，2017，52（6）：654-658.

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李曉萍，吳麗紅，任彤，等.“醫院-社區”聯合壓瘡護理小組在腦卒中合并壓瘡患者出院后延續性護理服務中的應用效果研究[J].中國全科醫學，2016，19（16）：1964-1968.