社保基金違規的制度分析與改革思路

徐凌杰

【摘要】研究中對社保基金違規制度進行了系統性的分析，認識到了社保基金違規制度中的限制性因素，并構建了創新性的改革措施，核心目的是通過政策管理制度的完善，實現社保基金制度的合理性，從而為社會經濟的穩定發展提供支持。

【關鍵詞】社保基金 制度分析 改革思路

1 我國社保資金違規的主要形式

據國家審計署2016年第34號公告（總第141號）《全國社會保障資金審計結果》（2016年8月2日），現階段我國社保基金違規主要可分為三大類：一是由于擴大范圍支出或違規運營。造成社會保障資金被挪用共17.39億元。這些資金主要違規被用在了補充經辦機構等單位工作經費，平衡地方政府財政預算，購建培訓中心和體育場館等方面。二是部分經辦機構審核不嚴格，向不符合條件的人員發放待遇或報銷費用18.52億元。一些人本來沒有達到應有的領取社保金的條件。但由于審核不嚴，卻享受了不該享有的社保待遇。三是部分單位和個人違規牟取不正當利益。這些資金主要用于醫療機構等單位通過虛報人數、濫開藥物等手段套取醫保資金。

2 人力資源管理面臨的嚴峻挑戰

2.1 保險收支控制制度不嚴格。保險基金的支出，在行業內出現的亂象數不勝數，其中多地區出現了違規運營和擴大范圍支出等現象。這種情況導致了我國社保基金的支出去向不明，人們難以信服等現象，而這種情況的發生使我國社保管理更加難上加難，造成了惡性循環的后果。在基金的籌集方面，社保經辦機構征繳社保費。有時由于員工辦事不力或者個部門之間辦事效率低下等，影響資金籌集。而管理方面又不甚嚴格。這種管理模式效率比較低，不利于真正實現“應保盡保、應收盡收”。一些參保單位由于繳費意識不強，經常不能及時足額繳費。最后造成滯納金過多、職工減員不暢、勞資矛盾惡化等局面。

2.2 決算機制未能正式形成。只有決算機制有條不紊，才可以使我國的社保基金安全穩定運行，一旦決算機制出現狀況，后果不堪設想。而做好社保基金的預算工作同樣是保障基金穩定和安全的重要手段，對編制社保進行決算，可以從整體上統籌分析具體數據，從而為未來的工作決策提供有效參考，但是就目前而言，由于社保機構內部關系復雜，機構設置不合理，出現了人員冗雜，辦事效率低下的情況，同時資金監管沒有正式的管理部門，會造成部門之間推卸責任，因此僅僅與決算機制的形成還有難度。

2.3 基金保增值困難。目前，我國的社會保險制度施行的是部分累計制度，對于社會保險實行中出現的亂象，國家采取了一系列的管理措施，制定了嚴格的社保基金監管制度。但是隨著經濟的不斷發展，我國社保基金的增值也承受著巨大的挑戰和壓力，并且，正如上文所說，我國的社保基金制度管理并不完善，個部門之間出現責任推諉等現象，這對于保證我國社保基金穩定是十分不利的，在辦事效率上出現了嚴重滯后。

2.4 監管機制不健全。監管制度不健全是社保基金體制出現問題的源頭。由于監管不到位，進而出現了許多違規亂象。比如向不符合條件的人員發放或者報銷金額，單位或部門非法謀取私利等。我國社保基金監管一般由人力資源部門和社會保障部門、財政部門、審計部門負責。除此之外，社會監管雖然也屬于社保資金監管的重要環節，但是遠遠不能與前三個部門相比，人民群眾的監管力度被大大削弱，因此社會監管在現實中很難發揮作用。

3 改革思路

3.1 整合機構，減少環節。上文已經提到，我國社會保險基金監管不嚴，出現了種種問題，比如收支預決算體系不嚴格，收支不平衡，社保基金收繳難度加大等。對于這些問題，政府出臺了一些列調控政策和監管措施，但是效果并不顯著，因此，政府部門對于社會保障事業的監管需要重新整理思路，加強改革，運用新型管理辦法和手段對社會保障進行重點監管。其中，最重要的一個環節就是盡量減少資金的流動，避免相關部門進行非法牟利，除此之外還應該對我國的社會管理涉及到的部門進行嚴密控制，避免官員中飽私囊，精簡辦事機構，細化職責范圍，將每一項責任落實到具體每個人身上，比如有負責審批養老保險的，有負責審批工傷的，有負責審批基金收支的。這種運行模式有效保證了社保資金的順利流動，避免出現重大疏漏而出現的各部門之間相互推諉事情的發生。

3.2 提高效率，拓寬渠道。由于我國社會經濟發展速度飛快，社保基金增值越來越難，所以，我國應該制定相關政策和法律法規，督促保險部門以及各監管部門增強辦事效率，加強應對突發事件的能力，強化部門之間的合作渠道，一方面要對基金的使用效率加強，另一方面要合理制定社保優惠政策和活動，最大化地增加基金的利息收入，同時，根據政策的指導，將基金的投資渠道努力拓寬，確保保障基金安全等。

3.3 完善外部監管，加強內部審計。首先，將保險內部審計進行重新優化設計和安排，專門建立內部審計科室，安排專業審計人員，從根本上杜絕徇私舞弊的亂象發生，同時將各部門各環節等有機結合，既統一又分離，從而避免內部人員腐敗，從中牟利的現象發生。其次，增加信息的透明度。要定期向社會公布社保基金的運行情況。如收支、投資、收益情況以及其他財務數據，都要定期公開。只有社會公眾和監督機構雙管齊下，才能更好地防范社保基金運營中的違規行為。

3.4 優化內外部監督管理。第一，加強內部審計工作，建立完善的內部審計管理機制，配備專門的審計人員，從根本上防止違規現象的發生。而且，在社保基金政策改革中，需要將各個環節進行嚴格的設計，不能出現職務相互分離的現象，從而實現授權批準內部控制工作的合理性。第二，實現信息的透明度，需要相關政府部門定期向社會公布社保基金的運行狀況，如社保基金的收入、投資以及收益狀況等，保證信息內容的公開性。

4 結束語

總而言之，在社保基金繳納制度改革中，需要相關部門認識到社保基金制度的限制因素，通過對相關問題的綜合分析，構建完善策略。在社保基金改革中，需要實現多個部門的整合，拓寬社保基金增值途徑，完善政策改革機制，通過監管制度的完善，提高社保基金的改革水平，從而實現社會經濟的穩定發展。

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