比較膝關節鏡下有限清理、廣泛清理術對膝關節骨關節炎的治療效果

王梓懿 周妍

【摘 要】目的：探究膝關節鏡下有限清理術和廣泛清理術對膝關節骨關節炎的治療效果。方法：隨機選取2014年4月至2016年4月來我院治療膝關節骨關節炎患者60例，并將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患者使用有限清理術治療方法，對照組患者使用廣泛清理術治療方法。結果：觀察組和對照組患者較治療前其膝關節骨關節炎的癥狀均有所改善，但觀察組患者的Lysholm評分在治療前后的漲幅明顯高于對照組。且兩組數據差異明顯，數據具有統計學意義（p<0.05）。結論：有限清理術和廣泛清理術均對膝關節骨關節炎具有改善的作用，但相比較下有限清理術的療效更好。

【關鍵詞】有限清理術；廣泛清理術；膝關節骨關節炎

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

膝關節骨性關節炎多在中老年人身上發病，是指膝關節軟骨變性或骨質增生而導致的一種骨關節疾病。其臨床表現多為膝關節疼痛且活動受限，關節活動室有摩擦音，關節有畸形的表現。其癥狀多在早晨起床時比較明顯，前期疼痛為陣發性，后期易變為持續性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取自2014年4月至2016年4月來我院治療膝關節骨關節炎患者60例，并將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，在對照組患者中，男15例，女15例，年齡為43至67歲，平均年齡為（53.8±3.0），觀察組患者中，男18例，女12例，年齡為50至68歲，平均年齡為（55.9±2.2）。經過調查，兩組患者在年齡、身高、體重、學歷等一般資料上均無明顯差異，數據具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者使用廣泛清理術治療方法，而觀察組患者使用有限清理術治療方法，具體治療方法如下：

對照組：用足量的液體對膝關節進行灌洗，清理掉剝離出來的碎屑和游離物，將剩余的半月板修理光滑，術后患者選擇適當進行膝關節負重的鍛煉[2]。

觀察組：同樣用足量的液體對膝關節進行灌洗，清理掉剝離出來的碎屑和游離物，切除掉落的軟骨瓣，術后患者選擇適當進行膝關節負重的鍛煉，加快病情的恢復[3]。

1.3 評判標準 患者在術后對其進行膝關節Lysholm的評分、患者接受治療滿意度的調查。對比兩組患者在治療前后的評分差距，評分相差大的即為情況較好的一組，評分相差小的即為情況較差的一組。同時采取問卷的形式讓患者對護理的滿意度進行評分，主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。由我院醫生對患者進行發放與回收，回收后進行匯總。若不滿足填寫要求則發放至患者重新填寫

1.4 統計學方法 全部資料均采用SPSS13.0進行檢驗，p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后膝關節Lysholm的評分

在兩組膝關節骨關節炎患者完成手術后，膝關節Lysholm的評分均較手術前有所提高，但相比較下，觀察組膝關節骨關節炎患者的Lysholm評分差距明顯高于對照組，且兩組數據差異明顯，數據具有統計學意義（p<0.05）。具體指標情況見附表。

2.2 患者對治療滿意度的調查

兩組患者對治療情況均基本滿意，但觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。在對照組中，有5例患者為非常滿意，20例患者為基本滿意，5例患者為不滿意，滿意度為83.3%，而在觀察組中有10例患者為非常滿意，19例患者為基本滿意，1例患者為不滿意，滿意度為96.6%。兩組數據差異明顯，數據具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

膝關節骨性關節炎常見的治療方法有常規治療和手術治療，常規治療主要包括理療、藥物、注射療法等[4]，手術治療本文主要介紹了兩種，即為有限清理術和廣泛清理術，除此之外，還有一種能夠根治此疾病的治療方法，即為股形態蛋白植入治療膝關節骨性關節炎。本文就膝關節鏡下有限清理、廣泛清理術對膝關節骨關節炎的治療效果進行研究與分析，結果顯示，在觀察組和對照組膝關節骨關節炎患者完成手術后，其膝關節骨關節炎癥狀均較治療前有所改善，但觀察組患者的Lysholm評分在治療前后的漲幅明顯高于對照組。且兩組數據差異明顯，數據具有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，有限清理術和廣泛清理術均對膝關節骨關節炎具有改善的作用，但相比較下有限清理術的療效更好。

參考文獻

吳星火， 伍振威， 孟春慶，等. 關節鏡有限清理術治療不同分級膝關節骨性關節炎療效的Meta分析[J]. 中國內鏡雜志， 2015， 21（6）：592-597.

李精敏， 李洪. 關節鏡下有限清理術聯合骨贅清理術治療膝關節骨性關節炎的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（5）：102-104.

魯經緯， 徐志宏， 陳東陽，等. 關節鏡下治療伴有半月板撕裂、游離體的膝關節骨關節炎的臨床療效分析[J]. 中華骨與關節外科雜志， 2015（2）：112-115.

謝偉， 程飚. 關節鏡術后醫用臭氧聯合透明質酸鈉注射治療膝骨性關節炎療效觀察[J]. 蚌埠醫學院學報， 2015， 40（2）：165-167.