腦卒中急性期中醫護理方案的多中心臨床研究

呂艷

【摘 要】目的：腦卒中急性期中醫護理方案的多中心臨床研究。方法：選取本院（在2015年11月-2017年6月）收治的100例腦卒中急性期患者作為研究對象，按照數字隨機表法隨機分為實驗組和對照組，每組均為50例。實驗組應用中醫護理方案方法，對照組應用常規護理方法。采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析兩組腦卒中急性期患者護理前后的抑郁（采用抑郁自評量表）評分、生活質量（采用SF-36量表）評分以及焦慮（ 采用焦慮自評量表）評分。結果：護理干預前，兩組患者的生活質量評分、負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）比較無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者的負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：對腦卒中急性期患者實施中醫護理方案能夠促進患者早日康復。

【關鍵詞】腦卒中急性期；中醫護理方案；多中心臨床研究

【中圖分類號】R366.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

腦卒中又被稱為腦血管疾病，主要是由于機體腦循環障礙所導致的急性腦血管病事件。現代臨床研究資料顯示，造成腦卒中患者生活質量低下的主要原因是：肢體功能殘障[1]。由于本文將綜合分析腦卒中急性期中醫護理方案，為護理腦卒中急性期患者提供相應數據參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）符合中醫關于腦卒中急性期患者的診斷標準；（2）均在知情下參與本次研究。排除標準：（1）合并心腎功能障礙者；（2）中途退出本次研究者；（3）合并嚴重精神障礙者。實驗組中有32例男性患者、18例女性患者；平均年齡為（61.15±8.22）歲，平均體重為（58.69±11.15）kg。對照組中有31例男性患者、19例女性患者；平均年齡為（61.20±8.18）歲，平均體重為（58.75±11.11）kg。兩組患者在一般資料（性別比例、平均年齡以及平均體重等）比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法，主要包括基礎護理方法、基礎用藥護理、飲食護理以及基礎健康教育護理。實驗組在對照組基礎上應用中醫護理方法，良肢位擺放，經常觀察并及時予以糾正，指導并協助患者進行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動運動，注意患肢保暖防寒；遵醫囑穴位按摩，患側上肢取穴：極泉、尺澤、合谷等，患側下肢取穴：委中、陽陵泉、足三里等；遵醫囑中藥熏洗：在病情允許、辯證論治原則下給予具有活血通絡的中藥局部熏洗患肢，每日1次或隔日一次。加強心理護理，采用中醫情志護理釋放方法對患者做好心理疏導，積極鼓勵患者以及患者家屬提供精神上的鼓勵，讓患者能夠重拾信心，積極配合醫護工作者進行綜合治療。密切觀察患者的生命體征變化狀況，保持病房內空氣流通度。護理人員協助康復醫師擺放合適的體位，注意患肢的保暖工作。按時監測血壓，與此同時向患者詳細介紹發生眩暈的具體誘因，進行自我調適，保持心理平衡，避免不良情緒刺激，防止摔倒。針對痰多息促者實施辯證施護原則，密切觀察患者痰液顏色和痰液形狀，必要時提供氧氣吸入治療。保持室內空氣的流通度和呼吸道通暢，及時清除患者口腔內的分泌物。針對腹脹便秘者，護理人員需要觀察患者的排便次數和排便費力程度，指導患者保持樂觀的心態，加強合適運動，定時排便。鼓勵患者多喝水，飲食以粗纖維為主，多吃通便食物，如蔬菜和瓜果等。

1.3 觀察指標

分析兩組腦卒中急性期患者護理前后的生活質量評分（采用SF-36量表）、焦慮（采用焦慮自評量表）評分和抑郁評分（采用抑郁自評量表）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

護理干預前，兩組患者的生活質量評分、負性情緒評分（負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分））比較無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者的負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中的發病機制與臨床表現異常復雜，因此在提供相關藥物治療的同時，需要采用中醫辯證護理方法，對患者的情志和生活等方面加強護理干預[2]。腦卒中也是神經內科的常見疾病，具有以下幾個方面的特點：其一，發病率高；其二，致殘率高[3]。中醫治療腦卒中急性期患者的臨床效果顯著，從而促進患者進一步康復。本文研究結果顯示中中醫護理干預方法能夠顯著提高患者的生活質量評分，降低負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）。腦卒中急性期存活患者存在不同程度的殘疾，繼而逐漸喪失生活能力， 出現恐懼或者焦慮情緒本文研究結果顯示，護理干預后，實驗組患者的負性情緒評分顯著低于對照組患者（P<0.05），生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。開展個性化的中醫護理能夠激活患者體內的早期即刻因子，積極改善患者肢體康復情況，顯著提高患者的日常生活自理能力。中醫護理中的情志護理作為一種高效的心理干預措施，能夠消除腦卒中患者的抑郁情緒和焦慮情緒，不斷恢復受損功能 ，降低病殘率[4]。

綜上所述，對腦卒中急性期患者實施中醫護理方案能夠促進患者早日康復，降低抑郁評分和焦慮評分，提高生活質量評分。

參考文獻

劉梨，張月娟，廖若夷等.腦卒中急性期中醫護理方案的多中心臨床研究[J].護理研究，2015，11（6）：654-659.

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