尿蛋白檢驗方法研究

趙建霞

【摘 要】目的：研究現代臨床尿蛋白的檢驗方法，并對影響其檢測結果的因素進行匯總分析，探究臨床應對策略，提高尿蛋白臨床檢驗的精確性。方法：選取我院2013年7月至2017年7月入院接受治療的腎臟病患者180例，作為觀察對象，對其患者分別進行不同的尿蛋白檢測方法進行分組，其中對照組患者（90例）采取常規尿液檢測方法，觀察組患者（90例）采取尿液標本常規檢測的基礎上，增加對影響檢測結果的影響原因排查，完成檢測后，對比兩組患者的檢測結果。結果：經過臨床對比分析，兩組患者的檢測結果數據中，觀察組患者的臨床病癥檢測結果，與患者的實際病情結果的重合率，均明顯高于對照組的常規檢測方法，經比較兩組患者的基本數據結果，P均<0.05，表明有顯著差異，符合統計學研究意義。結論：尿蛋白檢測是對臨床腎臟疾病患者的總最有效檢測方法，但是由于患者尿液樣品的檢測時可能會受到諸多的臨床因素，進而造成其檢測結果與實際病癥情況存在差異，因此需在臨床中，注意患者尿液檢測期間的各項影響因素，則可以有效提高檢測的精確性，通過對患者臨床影響因素的分析，排除不良影響以后，常規檢測結果的精確率即得到了顯著提高，在臨床診斷中，可作為臨床參考數值，對患者疾病的及時評定與治療，都有很好的促進作用，因此在臨床中值得推廣執行。

【關鍵詞】尿蛋白檢驗方法；檢測影響；準確性

【中圖分類號】R174.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

尿蛋白檢測是臨床檢測中最常見的腎功能檢測方法，主要在于對患者泌尿疾病方面的診斷，通常能夠快速檢測出患者在臨床疾病類型、嚴重程度等[1]。但是腎臟病中的一系列檢測中，尿蛋白的臨床檢測結果容易受到諸多信息干擾，導致檢測結果出現診斷誤差，從而影響到診斷結果，因此在臨床診斷中，需要格外注意診斷信息的精確性[2]。在本次的臨床調研報告中，主要針對干擾診斷檢測結果的諸多因素，進行針對分析，探究在進行臨床尿蛋白的診斷檢測中，如何使用合理的檢測方法，確保檢測結果的精確性。下面針對我院2015年7月至2016年7月的腎臟疾病患者臨床報告進行回顧性分析，探究檢測結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月至2017年7月入院接受治療的腎臟病患者180例，作為觀察對象，對其患者分別進行不同的尿蛋白檢測方法進行分組，其中對照組患者（90例），男性51例，女性39例，平均年齡（48.6±6.5）歲，采取常規尿液檢測方法，觀察組患者（90例），男性52例，女性38例，平均年齡（47.9±6.2）歲，采取尿液標本常規檢測的基礎上，增加對影響檢測結果的影響原因排查，完成檢測后，對比兩組患者的檢測結果。經回顧分析，兩組患者的基本資料均無顯著差異，P>0.05，表明具有臨床統計可比性。

1.2 方法

樣本收集：本次所有患者的樣本采集，均為患者晨起中段尿收集，并將樣本集中送往檢驗科進行檢驗。

對照組檢測方法：90例樣本均按照常規尿液檢測方法進行診斷檢測。

觀察組檢測方法：在對照組的基礎上，根據患者的日常生活習慣進行觀察分析，并對可能造成的臨床影響因素，進行排除后，再進行最終的病情確定。

1.3 統計方法

本次臨床統計結果，均由SPSS17.8統計軟件進行統計分析，當卡方檢驗結果顯示P<0.05時，表明本次臨床統計數據，符合統計學研究意義。

2.結果

在本次的臨床檢測結果對比中，經統計后，兩組的檢測結果顯示，觀察組的檢測結果精確率，優于對照組的檢測精確率，經比較，P<0.05，表明符合統計學研究意義，具體數據如下表1所示。

3.討論

尿常規檢測是現代臨床檢測泌尿疾病與腎臟疾病的最簡單檢測辦法，而尿蛋白則是腎臟疾病中的一類表現，因此在檢測腎臟疾病中，通過應用尿蛋白檢測方法，可以有效檢測出部分患者的臨床病癥情況，做到快速確診的效果[3]。但是在實際的檢測過程中，由于受到諸多外界因素影響，就可能造成檢測結果與實際不符合，從而導致檢測信息結果誤差的出現[4]。而通過對本次臨床樣本的對比檢測，經統計后，兩組的檢測結果顯示，觀察組的檢測結果精確率，優于對照組的檢測精確率，經比較，P<0.05，表明符合統計學研究意義。而分析其臨床影響因素與應對策略，則有下總結。

3.1 尿蛋白常用檢驗方法

尿蛋白定性試驗：這種試驗方法通常采用加熱醋酸法、蛋白試紙法等方式進行檢驗。一般情況下尿蛋白定性試驗呈陰性，但是這種情況下容易受到外界的影響而導致假陽性結果的出現[5]。所以，在實施尿蛋白定性檢測時應該綜合考慮各方面的因素，選擇比較適宜的方法進行分析。即便這種檢驗方法比較簡便，但是有時難以反映蛋白尿的實際情況，在有條件的情況下可以實施定量檢查；尿蛋白定量測定，這種方法一般在用于患者24h尿蛋白定量檢測，檢測方法較多，有些方法雖然精確，但是操作復雜[6]。目前臨床應用較多的為半定量法，這種方法相對容易操作，而且精確度也比較高，在患者24h尿蛋白定量檢測中應用比較廣泛；尿蛋白電泳分析：這種檢測常用的方法為醋酸纖維薄膜電泳、尿蛋白免疫電泳等方法[7]。這種檢測方式主要從確定尿中蛋白質的種類，而后區分不同尿蛋白的種類，用于對有些疑難雜癥的診斷。同時可以區別尿蛋白的分子量大小，這對區別尿蛋白的來源有重要的意義。

3.2 影響尿蛋白檢測結果的因素分析

在進行尿常規的檢測中，造成患者檢測結果異常的主要原因，分別為生理因素、藥物因素、標準蛋白質、標本濃度四項主要因素。而不同的影響因素，都可能造成檢測結果異常問題發生[8]。下面對這些因素所造成的異常進行簡要論述。

標準濃度：即便當患者的病理情況符合基本標準，但是若在檢測過程中，受到外界因素影響到患者尿液中的蛋白質濃度，則可能造成檢測中出現嚴重的誤差，從而導致檢測結果的不正確，嚴重影響正常的病癥診斷。

3.3 干擾排除方法分析

隨著現代臨床診斷技術的不斷發展，在對臨床尿蛋白檢測過程中，可能造成的影響因素進行分析后，即可通過相應的應對方法，減少此類問題的發生，下面對排除干擾因素的方法進行簡要論述。

首先，在進行標本的運輸送檢過程中，需要保證樣本本身的質量，以及其信息的安全與精確。由于現在的臨床信息采集，以及送檢過程中，部分鄉鎮衛生院的工作人員對工作的認真度還不夠，就可能樣本采集中出現一定的污染現象。這些情況，就會造成樣本的嚴重污染，從而影響到檢測結果的精確性下降。因此在進行采集與送檢的過程中，就需要做到如下幾點，其一，采集過程中，應避免樣本污染情況發生；其二，采集完成后，應觀察尿液標本是否被破壞，或樣本是否真實；其三，嚴格按照檢測規程進行管理，避免受外界影響因素破壞尿蛋白；其四，相關工作人員，應當做到及時送檢，其標本存儲需要保證滅菌環境下；其五，檢測前，設備都應當進行正常檢驗。

3.4 對檢驗方法上的有效刪選

在現代的臨床診斷中，由于受到同一治療方法上的制約，從而造成了診斷檢測上的問題產生。而現有的主要診斷方法，主要采取化學法檢測而不同的化學檢測方法，對不同蛋白的診斷檢測率，都會產生極大的影響。就現階段的檢測方法來說，其中干化學法檢測診斷陽性率，要高于加熱乙酸法和磺基水楊酸檢測法，因為干化學法的檢測靈敏密度和誤差率要相對明顯。但是當尿酸鹽含量較高時，在進行檢測的過程中，磺基水楊酸的檢測結果，則相對更顯著，對于檢測出的陽性率，也會比其他兩種方法更高，因此造成檢測信息的誤差出現。而加熱醋酸法在檢測的過程中，也會受到造影劑的影響而出現假陽性，因此在進行相應的影響。

綜上所述，在進行現代化的臨床疾病診斷過程中，由于不同疾病的體征特點會存在較大偏差，因此在進行這一類疾病的臨床診斷過程中，其尿蛋白的診斷信息，就成為了疾病診斷的重要指標。而如果在診斷檢測的過程中，一帶尿蛋白診斷檢測結果，不符合其實際標準，就會造成極大的臨床疾病問題的產生，從而造成疾病診斷上的問題產生。而一旦臨床診斷檢驗結果出現問題，那么在后續的診斷上，也會造成病癥誤差的出現，增加了對檢測結果精確性的診斷，只有提高診斷率，才能夠后續治療的有效性。因此在進行臨床尿蛋白的診斷檢測中，需要根據實際的需求標準，及時進行針對調整，確保在臨床診斷過程中的精確性。

參考文獻：

劉建華.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用分析[J].糖尿病新世界，2015，14（19）：185-187.

蘇勇.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用分析[J].醫學信息，2015，23（31）：65-66.

周真真.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（22）：4387-4388.

魯永建.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用研究[J].大家健康（下旬版），2014，17（8）：423-423.

張勝瑩.糖尿病腎病檢驗中尿蛋白和尿微量白蛋白的應用[J].特別健康，2017，（18）：72.