氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮痛療效及生命質量影響的臨床分析

牛小輝

【摘 要】目的：探索氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮痛的臨床療效和生命質量的影響。方法：選取我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，隨機均分（n=40）為觀察組和對照組兩組，觀察組采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療；對照組患者采用口服鎮痛類藥物嗎啡緩釋片進行治療，對比觀察氫嗎啡酮對中重度癌癥疼痛患者鎮痛效果、有效率、藥物用量的不良反應。結果：觀察組40例患者中，10例疼痛癥狀輕度緩解，有效率25%；13例疼痛癥狀中度緩解，有效率32.5%，15例疼痛癥狀明顯緩解，有效率37.5%；總有效率95%；對照組40例患者中，6例疼痛癥狀輕度緩解，有效率15%，9例疼痛癥狀中度緩解，有效率22.5%，14例疼痛癥狀明顯緩釋，有效率35%，總有效率72.5%（P<0.05），觀察組患者由于疼痛引起的焦慮、緊張的情緒得到有效緩解。結論：中重度癌癥疼痛患者根據身體狀況，適量使用氫嗎啡酮能有效緩解疼痛癥狀，提升患者的生命質量。

【關鍵詞】氫嗎啡酮；中重度癌癥疼痛患者；生命質量；影響；鎮痛效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

近年來調查顯示癌癥發病率呈上升趨勢，中晚期癌癥患者由于軀體、精神等多方面的影響會伴隨出現不同程度的疼痛，使患者心理和生理承受巨大痛苦和壓力，導致生命質量下降。在臨床治療中重度癌癥疼痛患者過程中，氫嗎啡酮是一種鎮痛效果顯著，能夠提高患者生命質量的有效藥物。對我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，觀察氫嗎啡酮藥物的臨床效果和對患者生命質量的影響。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取我院2014年7月～2016年7月間收治的中重度癌癥疼痛患者80例，隨機均分（n=40）為觀察組和對照組兩組，觀察組男性22例，女性18例，年齡在46—66歲，平均年齡位（58.63±4.31）歲，對照組男性23例，女性17例，兩組在性別、年齡、疾病差異的比較無統計學意義（P>0.05），故具有可比性，所有患者均出現疼痛癥狀。

1.2 方法 觀察組患者采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療，劑量為1.0—2mg，連續用藥30—120天，每天記錄鎮痛效果、用藥量、身體檢查參數。對照組患者采用口服鎮痛類藥物嗎啡緩釋片進行治療，劑量為30mg/次，12小時一次，連續用藥30—120天，每天記錄鎮痛效果、用藥量、身體檢查參數。

1.3 觀察指標 由醫務人員根據患者的睡眠質量、生活狀況、疼痛緩解程度進行綜合判定，將緩解程度劃分為未緩解、輕度緩解、中度緩解、、明顯緩解和完全緩解五種情況，（0度為未緩解；1度為輕度緩解；2度為中度緩解；3度為明顯緩解；4度為完全緩解），并觀察記錄藥劑的用量對患者生命質量的影響。

1.4 統計學處理 本次觀察數據采用SPSS15.0軟件處理實驗數據，計量資料使用表示，采用t檢驗和計數資料使用組間檢驗，若輸出結果（P<0.05），為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組40例患者中，10例疼痛癥狀輕度緩解，有效率25%；13例疼痛癥狀中度緩解，有效率32.5%，15例疼痛癥狀明顯緩解，有效率37.5%；總有效率95%，對照組40例患者中，6例疼痛癥狀輕度緩解，有效率15%，9例疼痛癥狀中度緩解，有效率22.5%，14例疼痛癥狀明顯緩釋，有效率35%，總有效率72.5%（P<0.05），觀察組患者由于疼痛引起的焦慮、緊張的情緒得到有效緩解。

3 討論

中重度癌癥疼痛癥患者，由于疼痛引起的焦慮、緊張等情緒，在心理和生理上會產生巨大壓力和痛苦，阻礙癌癥的治療和患者恢復，降低患者免疫力，嚴重時會加速癌癥病情的惡化，降低患者生命質量。氫嗎啡酮通過激活脊髓羅氏膠質區、丘腦內側、第六腦室和中腦道水管周圍的阿片受體，產生明顯鎮痛作用的一種受體拮抗劑，能明顯緩解患者因疼痛引起的焦慮、緊張等情緒。

通過臨床觀察發現，采用肌肉或皮下注射使用氫嗎啡酮進行治療的觀察組患者，在對患者疼痛癥狀緩解的三種程度上，輕度緩解、中度緩解、明顯緩解都優于對照組，患者的睡眠質量、生活狀況、免疫力有顯著提升，由于疼痛引起的焦慮、緊張等情緒得到緩解，對癌癥的治療和患者的恢復提供有利條件，提升患者生命質量，總有效率顯著高于對照組，觀察組有效率達95%。

通過本次臨床觀察和研究表明，在中重度癌癥疼痛患者的治療過程中，根據患者疼痛癥狀使用氫嗎啡酮進行治療，能明顯緩解患者疼痛，有利于患者的恢復和癌癥的治療，提升患者生命質量，可以在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

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