細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用

馬蘭

【摘 要】目的：探討細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用效果。方法：選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經外科手術患者30例為對照組，實施常規管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經外科手術患者30例為觀察組，實施細節管理，對比兩組管理情況。結果：觀察組的不良事件發生率低于對照組，觀察組的護理質量、滿意度評分高于對照組。結論：細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用效果顯著，降低了不良事件發生率，提高了護理質量和滿意度，值得應用。

【關鍵詞】細節管理；神經外科；護理安全

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-00-01

神經外科為醫院重要的組成部分，該科室的患者多為脊髓、腦部等部位受到損傷的患者，該疾病存在發病急、病情變化快等特點，神經系統受到一定程度的損傷，會產生一定程度的代謝紊亂，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病多為手術治療，在實施手術治療的過程中，護理質量非常重要，成正比，如何提升護理質量成為了關鍵所在，細節管理的應用，效果顯著[1]。本文為探討細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年9月-2016年9月期間我院收治的神經外科手術患者30例為對照組，實施常規管理，選取2016年10月-2017年10月期間我院收治的神經外科手術患者30例為觀察組，其中，對照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在25-76歲，平均年齡為（40.24±1.32）歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在24-78歲，平均年齡為（40.34±1.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：經過影像學診斷，確診為神經外科患者，均能實施手術治療，簽署知情同意書；排除手術禁忌者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組實施常規管理，依據原有的護理管理制度，嚴格執行，觀察組實施細節管理，措施為[2]：①護理人員在工作的過程中，應持證上崗，注意衣著得體，面對患者和家屬時，態度熱情，面帶微笑，言語得體，定期接受相關護理知識的培訓，提升護理人員專業技能，為患者提供優質的護理服務；建立完善的獎罰制度，提升患者的主動性和積極性，依據護理人員的實際情況，實施人性化，細節化的排班制度。②護理人員應主動與患者及家屬進行溝通，建立良好關系，為患者及家屬講解熟悉醫院的環境，減少患者陌生感，為患者詳細講解疾病和護理措施的相關知識，讓患者和家屬清楚知曉知曉的全程措施，進而提升患者及家屬的配合度，改善術前心理狀況，提高依從性。③在進入手術前，緩解患者緊張情緒，進入手術室后，與患者交流，轉移患者視線，拉近與患者的距離，緩解患者緊張情緒，針對患者的疑問，耐心解答，改善患者心理狀況，提升患者配合度；同時，在患者手術治療的過程中，所有操作應保持在無菌的狀況下進行，遵循三查七對原則，給予患者舒適體位，預防壓瘡的產生，注意患者體溫的護理，密切觀察各項指標，預防相關術后并發癥。

1.3 觀察指標 觀察兩組不良事件發生情況、護理質量、滿意度評分情況。護理質量評分依據護理質量評分量表實施評估，總分100分，0分表示護理質量極差，100分表示護理質量非常好，評估所得分數越高，表示護理質量越高，反之，表示護理質量越低。滿意度評分依據滿意度評分量表實施評估，總分100分，0分表示極不滿意，100分表示非常滿意，評估所得分數越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況

兩組的不良事件發生率為3.33%和16.67%，觀察組的不良事件發生率低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組護理質量、滿意度評分情況

兩組的護理質量、滿意度評分進行比較，觀察組的護理質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

神經外科作為醫院重要的組成科室，該科室的患者在實施手術治療的過程中，存在比較大的風險，護理質量非常的重要，直接影響著手術的效果和術后恢復，如何提升手術護理安全性成為了關鍵所在[4]。

細節管理作為人性化、細節化的護理管理模式，通過對手術中存在的護理風險，實施風險規避，規范各項護理操作，構建和諧護患關系，給予患者實施安全、優質的手術護理服務，針對手術護理中，護理人員易忽略的護理細節，加強細節護理管理培訓，提升護理人員的細節護理理念，通過定期專題講座、護理培訓等方式，提升護理人員的護理風險預防意識，提高護理質量，應用價值極高[5]。

綜上所述，細節管理在神經外科患者手術護理安全中的應用效果顯著，降低了不良事件發生率，提高了護理質量和滿意度，細節管理值得在神經外科患者手術護理安全中應用。

參考文獻

高莉萍，劉虎軍.神經外科進行細節化和人性化護理的應用效果對照研究[J].河北醫藥，2016，38（23）：3678-3680.

王素霞.細節優化管理理念對神經外科護理人員工作效能感及職業倦怠感的影響[J].中國醫藥導報。2013，10（29）：146-148.）

何麗群.細節化管理在神經外科護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（4）：579-580.

馬官英.細節護理在神經外科護理中的應用[J].河北醫藥，2015，15（1）：146-148.

李金林.細節化管理干預對提高神經外科護理質量的影響分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，12（A02）：909-909.