百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎的臨床觀察

朱強強

甘肅省天水市麥積區石佛衛生院，甘肅天水 741028

淺表性胃炎屬于消化科常見的疾病之一，具有多發性，在臨床上可分為3種類型，即糜爛型、出血型和單純型[1]。隨著人們生活方式的改變，飲食習慣的變化，該疾病的發生率具有逐年上升的趨勢，但是在西醫常規治療中，其不良反應較大，療效差強人意。在中醫理論中，淺表性胃炎則為“胃脘痛”的范疇，并可分為多種類型，需根據病情差異給藥治療。該次實驗選取了2015年1月—2017年5月在該院就診的50例淺表性胃炎患者，通過對比中西醫治療結果，進一步探究中醫治療的有效性，為患者提供更有效地治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗選取了該院就診的50例淺表性胃炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。其中，男性患者31例，女性患者19例，患者年齡在30～72歲之間，平均年齡為（45.6±4.8）歲，病程在3個月～12年之間，平均病程為（2.6±1.1）年。與此同時，排除了藥物過敏、過敏體質、嚴重肝臟、心腦血管疾病等患者。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用西醫治療，即為膠體果膠秘膠囊，3次/d，3片/次；觀察組采用百合烏藥湯治療，其主要成分包括百合、烏藥、厚樸、生姜、甘草等，將中藥熬制成湯，1次/d。該次實驗以2周為1個療程，連續用藥10周進行療效對比，需進行胃鏡、肝腎功能等常規檢測。

1.3 評價標準

該次實驗在評價療效上可以分為顯效、有效和無效3個方面。其中，顯效指患者臨床癥狀消失，且在胃鏡檢查中胃炎消失；有效指臨床病癥大幅度好轉，胃炎基本消失；無效指患者臨床病癥無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。與此同時，將對比兩組患者疼痛度、脹滿、吞酸等情況，并了解不良反應相關癥狀和改善結果。

1.4 統計方法

該實驗將對所有數據進行統計學分析，力求做到全面性，準確性。與此同時，將使用SPSS 19.0統計學軟件計數，其中，計量資料以（±s）形式進行表數學表達，行 t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

就該次實驗結果來看，觀察組患者的治療總有效率為 93.3%（64+20/90）， 對照組則為 78.9%（48+23/90），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，觀察組患者在疼痛程度下降幅度上與對照組無顯著差異，但是在吞酸、脹滿上優于對照組，治療后臨床癥狀明顯減輕，見表1。

在不良反應方面，兩組患者無顯著差異，即觀察組患者出現了2例腹瀉、1例嘔吐和1例水腫癥狀，對照組患者則有2例腹瀉、2例嘔吐和1例水腫。在相應治療后，均得到緩解。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分對比分析[（±s），分]

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分對比分析[（±s），分]

組別 胃痛治療前 治療后泛酸治療前 治療后嘔吐治療前 治療后消化不良治療前 治療后觀察組對照組t值P值5.1±1.3 4.9±1.2 0.236 5＞0.05 0.5±0.3 1.2±0.6 5.326 1＜0.01 1.5±0.8 1.5±0.6 0.115 4＞0.05 0.3±0.2 0.6±0.4 4.318 7＜0.0 1.6±1.1 1.7±1.2 0.214 7＞0.05 0.2±0.1 0.5±0.3 6.322 5＜0.05 2.1±1.4 1.9±1.3 0.223 9＞0.05 0.6±0.4 0.9±0.7 2.541 2＜0.05

3 討論

淺表性胃炎主要是指由于藥物、膽汁反流等問題引起的對胃粘膜上皮組織的刺激，并感染了Hp，最終導致了胃粘膜表層的炎性病變。該疾病多以淋巴性別和漿細胞浸潤為主，在病理上則表現為充血、水腫以及胃粘膜上出現膿樣黏液[2]。在治療上可分為中醫和西醫兩種形式。其中，西醫主要針對Hp感染進行控制，以改善患者胃腸蠕動、保護胃粘膜為主要治療方向，并采用奧美拉唑、阿莫西林進行炎癥改變。但是在治療過程中，隨可改變臨床病癥，暫時的消滅病原體，但是停藥后多有復發問題，無法實現根治。與此同時，西醫用藥治療會產生較為嚴重的胃腸道反應，對于耐受性差的患者難以推進全部治療。

在中醫治療中，主要是由于脾虛胃熱、陰寒內盛、虛實夾雜而導致的噯氣泛酸、胃脘疼痛、脘腹脹滿等臨床癥狀[3]，因此，在治療中應當以脾喜燥惡濕、胃喜濕惡燥為原則進行藥物的選擇。該疾病多發于中年人，且男性多于女性。該次實驗中使用的百合烏藥湯則有良好的臨床效果。其中，百合具有清熱透邪之效，烏藥則可以健脾、和胃，并具有止痛的效用[4]。而厚樸可以消脹、去濕，生姜、甘草可起到調和作用，諸藥聯用并根據病情差異進行加減治療，有利于標本兼治，提高治療有效率。值得注意的一點是，該藥方也存在自身缺陷，即易傷正耗陽[5]，因此對于脾胃虛弱的患者要格外慎用。從該次實驗結果中看，觀察組患者的治療效果更佳，在臨床病癥的恢復情況上也優于對照組，在疼痛、吞酸、脹滿上均有所下降，且觀察組下降幅度更大。

綜上所述，針對淺表性胃炎患者實施百合烏藥湯合平胃散加減治療具有顯著療效，能夠在較短的時間內緩解身體不適，并有助于腸胃功能的恢復。在中醫治療的過程中，能夠提高治療效率，有利于患者病情的好轉，安全性高，值得在臨床過程中推廣應用。

[1] 劉智衡.百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎34例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2016,3（20）:541-542.[2]羅堅文.百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎58例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014,10（25）:330-332.

[3] 趙藝.百合烏藥湯加減配合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍臨床療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2017,6（20）：54-57.

[4] 羅俊勇，羅獻倫.百合烏藥湯聯合平胃散加減治療淺表性胃炎的臨床有效性探究[J].中醫臨床研究，2016,1（3）：119-121.

[5] 張小健.顧自悅百合烏藥湯合平胃散治療脾胃病[J].實用中醫內科雜志，2014,9（29）：225-227.