白虎加人參湯加味治療腫瘤性發熱臨床研究

劉炎芳，馬國棟

莒南縣人民醫院，山東臨沂 276600

腫瘤患者在臨床上通常會表現為發熱癥狀，致使患者產生發熱情形的因素包含細菌或病毒感染、腫瘤性發熱，其中腫瘤性發熱情形在全部發熱患者中占比可達40%，發病機制具備復雜性，發熱時間相對較長，臨床治療存在較大困難性[1]。該次研究將該院于2016年5月—2017年9月接收診治的腫瘤性發熱患者90例作為研究樣本，探究對腫瘤性發熱患者應用白虎加人參湯加味治療方式實施救治的臨床治療結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年9月，該院接收診治的腫瘤性發熱患者90例作為研究樣本，均為該院依據相應標準確診的腫瘤性發熱患者，將其隨機分為對照組及觀察組，每組45例。對照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡為23～67歲，平均為 （54.35±3.82）歲；觀察組中男性患者24例，女性患者21例，年齡為23～65歲，平均為（56.21±4.43）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用吲哚美辛展開診治處理，將其置入患者肛門內部2 cm位置處，每次應用1粒，每天應用次數不高于3次，對患者實施體溫測量，每天測量兩次，治療周期為1周。觀察組采取白虎加人參湯加味治療方式實施救治，白虎加人參湯組方為甘草6 g、蘆根15 g、太子參 30 g、麥芽 12 g、花粉 15 g、石膏 30 g、知母10 g、枳殼 12 g、地骨皮 12 g、銀柴胡 10 g、蒼術 10 g[2]。用水煎劑服用，1劑/d，每日應用2次，對患者實施體溫測量，每天測量兩次，治療周期為1周。若患者存在便秘情形，應增添應用大黃6 g，若患者存在疲憊乏力情形，應增添應用黃芪30 g。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療結果、體溫變化情況、退熱平均時間。臨床治療結果評斷標準：給予治療后，患者臨床相關表征徹底消退，則表明臨床治療結果為顯效；患者臨床相關表征基本上消退，則表明臨床治療結果為有效；患者臨床相關表征并未表現出明顯變化，甚至嚴重化，則表明臨床治療結果為無效[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，使用 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果對比

就該次實驗結果來看，觀察組臨床治療結果為顯效患者19例，占比為42.22%，有效患者23例，占比為51.11%，無效患者3例，占比為6.67%，臨床治療有效率為93.33%；對照組臨床治療結果為顯效患者18例，占比為40.00%，有效患者19例，占比為42.22%，無效患者8例，占比為17.78%，臨床治療有效率為82.22%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者臨床治療結果對比[n（%）]

2.2 兩組患者體溫變化情況及退熱時間對比

就該次實驗結果來看，給予對應治療方式前，觀察組患者體溫平均為38.4℃，對照組患者體溫平均為38.5℃；給予對應治療方式后，觀察組患者體溫平均為36.4℃，對照組患者體溫平均為37.3℃。觀察組患者退熱時間平均為（1.5±0.2）d，對照組患者退熱時間平均為（2.7±0.8）d。 由此可見，給予對應治療方式前，兩組患者體溫狀況對比，差異無統計學意義（P＞0.05），給予對應治療方式后，兩組患者體溫狀況相較于治療前，均呈現顯著改善趨勢，且觀察組患者改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）。觀察組患者退熱時間相較于對照組對應數值，縮短趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤性發熱患者在臨床上主要表現為間歇性的持續中低度發熱情形，且無規律可尋，發熱時間長度不具備規律性，多數患者的發熱情形出現在下午或夜間，發熱患者不存在顯著的全身中毒跡象，也不會表現為寒戰或惡寒狀況[4]。目前，臨床上尚未對腫瘤性發熱情形的致病機制給出明確判斷，不過諸多研究顯示，腫瘤性發熱與患者體內白細胞的相關變化具有一定關聯性。西藥診治方式及物理降溫處理能夠在一定程度上對患者發熱癥狀實現有效緩解作用，不過作用時間較短，需頻繁用藥或降溫處理，極易引發患者細胞失水，打破機體水電解質平衡，對患者身體健康造成一定不良影響，且具有較多的毒副作用反應情形[5]。在中醫學觀點中，腫瘤性發熱歸屬于 “內傷發熱”范疇，由于患者受到外界因素作用，加之自身正氣缺失，極易導致臟腑功能紊亂，致使患者產生氣血不足、陰陽失調、蘊久化熱等情形[6]。有研究顯示，對腫瘤性發熱患者應用白虎加人參湯治療方式展開治療，有助于增強患者機體免疫力及抵抗力，起到健脾益氣、解毒透熱的療效。

研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.33%，相較于對照組對應數值82.22%，提升趨勢顯著。給予對應治療方式前，兩組患者體溫狀況對比，不存在顯著性差異，給予對應治療方式后，兩組患者體溫狀況相較于治療前，均呈現顯著改善趨勢，且觀察組患者改善效果顯著優于對照組。觀察組患者退熱時間相較于對照組對應數值，縮短趨勢顯著。

綜上所述，對腫瘤性發熱患者應用白虎加人參湯加味治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，有助于改善患者體溫狀況，縮短患者退熱時間，加快患者病癥的康復進程。

[1] 范先基,張定進,李俊等.白虎加人參湯加味治療腫瘤性發熱療效觀察[J].中國全科醫學,2012,15(9):1058-1060.

[2] 楊月蘭.補中益氣湯治療腫瘤性發熱療效分析[J].大家健康,2013,7(1下旬版):28-29.

[3] 劉麗娟,海麗娜,王瑞峰,等.基于文獻與專利探討中醫治療腫瘤發熱的用藥規律[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2015,17(12):2674-2679.

[4] 馬銀杰,賈彥燾.賈彥燾教授治療癌性發熱經驗總結[C].//世界中醫藥學會聯合會腫瘤經方治療研究專業委員會成立大會暨第一屆學術年會論文集.2015:62-63.

[5] 陳衍智.腫瘤性發熱的診治進展[J].中國腫瘤臨床,2012,39(6):355-357.

[6] 劉可,肖春雷,馬潞林等.金屬輸尿管支架置入治療腫瘤性輸尿管梗阻的療效和初步經驗[J].中華泌尿外科雜志,2015(10):757-760.