蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折臨床研究

包木仁 ，吳敏

1.內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古呼和浩特 010010；2.內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古通遼 028000

蒙醫傳統整骨療法經過不斷的整理和創新，應形成了療效確切、手法獨特的治療方法，逐漸被越來越多的患者和醫生接受[1]。但是部分復雜、多部位、移位程度嚴重的脫位骨折患者在手術治療后，盡管骨折的對線良好，但是治療后容易發生關節僵直、關節功能受限等嚴重后遺癥，對患者的生活質量有嚴重影響，甚至會讓患者喪失勞動力[2]。該文選取該院2016年5月—2017年5月接診的四肢骨折患者100例，探討了蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的四肢骨折患者100例，將其按照數字隨機表法分成研究組和對照組，每組將分別50例。研究組男性患者35例，女性患者15例，年齡10～52歲，平均年齡（32.6±9.2）歲。對照組男性患者36例，女性患者 14例，年齡10～55歲，平均年齡（33.2±9.5）歲。兩組患者的年齡、性別、骨折類型等對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準和辨證分型

蒙醫診斷標準：形成假關節；存在骨察音和骨擦感；X線可見明顯骨折線；局部畸形；存在淤血、腫脹、疼痛和功能障礙。辨證分型：按照骨折線可分為橫斷骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、斜形骨折；按骨折位置可分為上肢骨折、前臂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髂上骨折、髕骨骨折、小腿骨折和股骨干骨折；按照影響關節程度可分為關節內骨折和關節外骨折[3]。

西醫診斷標準：年齡不限；閉合性骨折；無肌腱韌帶損傷和神經血管損傷。辨證分型：根據X線骨折線的位置確定；關節內骨折為復雜性骨折。

1.3 研究方法

對照組患者進行小夾板外固定治療，研究組患者使用蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折。

1.4 觀察指標

癥狀評分標準：①疼痛：有疼痛但是能夠忍受，不會影響患者的生活記0分；明顯疼痛，無法忍受，要求鎮痛藥物記6分；疼痛劇烈，無法忍受，必須使用鎮痛藥物記6分。②壓痛：無疼痛為0分；骨折處重壓疼痛記2分；骨折處重度按壓疼痛記4分；骨折處輕壓疼痛記6分。③關節活動度：能夠正常活動記0分；活動度是正常的1/2范圍記2分；正常活動度的1/3范圍記4分；無法活動記6分。④腫脹：無腫脹記0分；患側比正常側肢體粗1 cm內記2分；患側比正常側肢體粗2～3 cm記4分；患側比正常側肢體粗2～3 cm記6分。⑤骨痂：完全通過骨折線記0分；通過骨折線的1/3記2分；通過骨折線1/2記4分；沒形成骨痂記6分。同時對比兩組患者的VAS評分，共計10分，分數越高代表疼痛程度越嚴重。

治療效果：療效百分比=[（治療前總分-治療后積分）/治療前總分]×100%。治愈：療效百分比超過70%；有效：療效百分比30%～70%；無效：療效百分比低于30%。

1.5 統計方法

使用統計學軟件SPSS 21.0進行統計學分析，（±s）表示計量資料，采用Student’s test進行檢驗，分類數據使用χ2test進行分析，以0.05為檢驗標準。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀對比情況

研究組患者的各項癥狀積分均低于對照組患者，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的癥狀積分對比情況[（±s），分]

表1 兩組患者的癥狀積分對比情況[（±s），分]

組別 疼痛 壓痛 關節活動度 腫脹 骨迦研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值1.1±0.5 2.2±0.7 9.041 9＜0.05 0.5±0.4 1.3±0.5 8.834 5＜0.05 0.5±0.8 1.9±0.9 8.221 0＜0.05 0.4±0.5 1.4±0.7 8.219 9＜0.05 1.3±1.1 3.3±1.3 8.304 5＜0.05

2.2 兩組患者的治療效果對比情況

研究組患者的治療總有效率為98%，對照組患者的治療總有效率為86%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表2 兩組患者的治療效果對比情況

2.3 兩組患者的術后疼痛程度對比情況

研究組患者術后1個月、3個月的VAS評分均低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的術后疼痛程度對比情況[（±s），分]

表3 兩組患者的術后疼痛程度對比情況[（±s），分]

組別 術后1個月 術后3個月研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值5.5±1.2 7.6±1.4 8.053 1＜0.05 3.1±0.7 5.6±1.1 13.558 1＜0.05

3 討論

從該次研究結果來看，研究組患者使用蒙醫傳統整骨術聯合小夾板外固定治療四肢骨折，其疼痛程度、癥狀改善程度以及總治療效果均優于對照組患者單純使用小夾板外固定治療（P＜0.05），說明對四肢骨折患者使用蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療的效果顯著，能夠緩解患者的疼痛，值得推廣應用。

[1] 向樹明.小夾板加石膏托（管）治療四肢不穩定骨折30例臨床觀察[J].醫學理論與實踐,2014(2):213-214.

[2] 賴俊成,馬翰斐,汪清華.鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折臨床分析[J].中國傷殘醫學,2017(19):42-44.

[3] 鄒高校.蒙醫傳統整骨術與小夾板外固定治療四肢骨折臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報,2009(11):112-114.