分析康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者臨床效果

李靜紅

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司康復(fù)醫(yī)院，甘肅白銀 730913

導(dǎo)致矽肺出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)榛颊唛L期在粉塵環(huán)境中進(jìn)行工作，并吸入了游離的二氧化硅粉塵，該粉塵在沉積在肺組織之后還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以及肺結(jié)節(jié)等疾病，并伴隨有咳嗽或者咳痰等臨床癥狀，從而直接影響到患者的肺功能以及心臟功能，導(dǎo)致其生活質(zhì)量也得到一定程度的下降。借助于康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠幫助矽肺并慢性阻塞性肺病患者取得更加良好的治療效果，從而使得患者的生活質(zhì)量得到有效的提升，因此值得臨床應(yīng)用以及推廣，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究之中主要就2015年7月—2017年7月期間與該院進(jìn)行住院治療的60例矽肺并慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行了分組研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，30例觀察組患者均為男性，年齡51～81歲，平均年齡（67.8±6.8）歲，住院時(shí)間 30～90 d，平均住院時(shí)間（41.5±6.7）d。 30 例對照組患者均為男性，年齡 50～81歲，平均年齡（67.3±6.1）歲，住院時(shí)間 30～90 d，平均住院時(shí)間（42.1±6.3）d。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式來輔助治療，具體措施如下：①加強(qiáng)患者的呼吸道感染防治工作：矽肺患者在秋冬季節(jié)中的呼吸道防御能力會得到大幅度的減弱，并容易出現(xiàn)肺部感染等一系列并發(fā)癥，而在合并了慢性阻塞性肺病之后，一番出現(xiàn)肺部感染也就可能促進(jìn)肺部纖維化進(jìn)一步加重，從而患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭以及死亡的威脅。因此護(hù)理人員也就需要加強(qiáng)對患者以及患者家屬的溝通力度，并指導(dǎo)患者們進(jìn)行肺部感染的積極預(yù)防，并需要保持呼吸道的通暢，在必要情況下還需要給予排痰以及止咳藥來進(jìn)行治療。②呼吸功能鍛煉：患者的呼吸肌疲勞作為慢性呼吸衰竭的意向重要因素，并會導(dǎo)致患者的全身機(jī)能以及勞動能力得到一定程度的降低，從而直接威脅到患者的生活質(zhì)量。因此護(hù)理人員還需要積極引導(dǎo)患者來進(jìn)行必要的呼吸功能鍛煉工作，具體鍛煉方法主要控制呼吸法以及縮唇呼吸法兩種。在呼吸功能鍛煉的過程之中還要求護(hù)理人員能夠做好患者的思想工作，并給予患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉重要性的詳細(xì)講解，只有這樣才能夠使得患者的康復(fù)治療依從性得以提升，并取得良好的呼吸鍛煉效果。③對患者進(jìn)行必要的營養(yǎng)指導(dǎo)：對于矽肺并慢性阻塞性肺病患者而言，因?yàn)槎喾N因素往往還存在有蛋白質(zhì)以及熱量負(fù)平衡的問題，并容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，使得患者的免疫功能、呼吸功能以及系統(tǒng)修復(fù)功能也都得到一定程度的下降，這也是導(dǎo)致矽肺并慢性阻塞性肺病患者病情得到進(jìn)一步加重的重要原因。因此護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行營養(yǎng)支持療法的針對性應(yīng)用，并需要給予患者高質(zhì)低碳水化合物營養(yǎng)，來讓患者的呼吸負(fù)荷得到有效的減輕，并充分滿足患者的機(jī)體能量以及蛋白質(zhì)需求，這樣也能夠使得患者的免疫能力與呼吸肌力得到提升，起到良好的生活質(zhì)量改善效果。④加強(qiáng)對患者的安全教育工作：護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃的合理制定，在日常的護(hù)理工作之中還需要加強(qiáng)患者的自我教育力度，從而使得病人的治療積極性得到提升，并使得病人的疾病治療信心得以提升。此外護(hù)理人員還需要讓患者對自身的病情有一個(gè)清晰的了解，對于矽肺并慢性阻塞性肺病也能夠有比較清晰的認(rèn)知，并能夠熟練掌握一些該疾病的基本防治原則。

1.3 治療效果評級

顯效：患者的臨床癥狀消失，呼吸肌力也得到了顯著提升。有效：患者的各種臨床癥狀得到了明顯的改善，其呼吸肌力也得到了一定程度的提升。無效：患者的各種臨床癥狀無得到改善，甚至還出現(xiàn)了進(jìn)一步加重的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究主要采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率較之于對照組患者得到了非常明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意程度對比

該次研究中就兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意程度較之對照組患者有了一定程度的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意程度對比

3 討論

慢性阻塞性肺病作為矽肺的一種常見并發(fā)癥，其也是導(dǎo)致矽肺患者出現(xiàn)肺功能衰竭、慢性呼吸衰竭以及死亡的重要因素，這也就要求在對矽肺并慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行治療的過程之中，還需要借助于康復(fù)護(hù)理的模式，來使得患者取得良好的治療效果，并有效改善患者自身的生活質(zhì)量。通過預(yù)防呼吸道感染護(hù)理的方式，能夠使得患者在秋冬季節(jié)有效避免肺部感染情況的發(fā)生，從而保障患者的生命安全以及生活質(zhì)量。通過呼吸功能鍛煉的模式則能夠使得患者的呼吸肌力得到有效的提升，并能夠提升患者的身體技能以及呼吸質(zhì)量，對于該病癥的治療也能夠起到良好的促進(jìn)效果。借助于營養(yǎng)指導(dǎo)的模式則能夠有效避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，并能夠保障患者的生理機(jī)能，對于提升患者的生活質(zhì)量以及加強(qiáng)患者的治療效果也有著良好的促進(jìn)作用。而通過加強(qiáng)對患者教育力度的模式還能夠讓患者對該疾病有一個(gè)更清晰的了解，并能夠掌握一些基本的防治原則，這樣也能夠幫助患者排除一些不良情緒，增強(qiáng)其治療依從性，并借此來取得一個(gè)良好的治療效果。因此說康復(fù)護(hù)理模式在矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的治療過程中有著非常重要的意義，并能夠促進(jìn)患者們?nèi)〉昧己玫闹委熜Ч?/p>

在該次研究中，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率以及護(hù)理滿意程度較之于對照組患者均得到了非常明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的模式來對矽肺并慢性阻塞性肺炎患者的護(hù)理工作，其能夠有效提升患者的治療效果與護(hù)理滿意程度，并能夠使得患者的生活水平也得到一定程度的改善，因此值得臨床應(yīng)用以及推廣。

[1] 康炳玲.霧化氧療護(hù)理干預(yù)對Ⅲ期矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(22):84-86.

[2] 吳玉雙.工業(yè)粉塵在慢性阻塞性肺病發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):15-16.

[3] 張斌.N-乙酰半胱氨酸治療矽肺合并穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(5):128-130.