肺結核患者用藥依從性的影響因素及護理干預效果研究

趙春燕

曲靖市第一人民醫院感染科，云南曲靖 655000

肺結核作為傳染性疾病，對人體的呼吸道危害非常嚴重，也是一種慢性疾病，化療是對該疾病最好的治療方法，但是在治療的過程患者因為對病情的不了解造成治療方面存在一些問題，日常護理中對知識普及等關注不足，患者在治療方面的配合度存在一些關系，因此需要對護理方法進行改進，采用綜合護理干預的方式，增加對知識的普及力度，制定更加全面的護理措施，為患者提供全面的護理，促進患者康復[1]。2016年12月—2017年12月該文對肺結核患者用藥依從性的影響因素及護理干預效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該科接受治療的100例肺結核患者為對象，采用計算機隨機抽取的方式將患者分為常規組以及護理組各50例，常規組男27例，女23例，年齡20～63 歲，平均年齡為（46.21±6.67）歲；護理組男 26 例，女24 例，年齡 19～62 歲，平均年齡為（46.32±6.56）歲。 兩組患者全身無其他系統性疾病，并在了解實驗基本信息后，簽署研究同意書。對兩組患者各指標進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組為患者提供基礎護理，指導患者治療以及用藥。護理組則增加護理干預，具體措施包括：①知識普及。在治療的過程給予患各項知識教育，將肺結核的發病原因、治療過程以及用藥方法進行詳細講述，并制定相應的健康宣傳手冊，特別需要針對一些文化程度較低的患者，需要掌握更加適宜的護理方法，關注患者的各項不適反應，重視患者對治療的配合度，提升用藥的整體依從性，幫助患者更好的掌握治療方法，促進患者康復[2]。②加強交流溝通。護理中加強與患者之間的交流與溝通，采用更加溫和的交流與溝通語氣，對患者在治療中的各項疑問進行耐心細致的解答，了解患者內心各項訴求并進行耐心的解答，幫助患者建立良好的治療習慣。同時肺結核因為治療的時間較長，因此在治療的過程中患者容易出現不良情緒，為了改善這種情況，需要在護理過程中嚴格監督患者用藥，一旦出現可以跡象立即報告主治醫生，并耐心的對患者的不良情緒進行疏導，必要時通過家屬對患者進行引導，建立更加全面的護理護理方法，為患者護理提供必要的細節護理[3]。③建立治療支持。家庭和社會的支持是患者康復的動力，在護理過程中需要增加家庭支持以及理解，家庭成員需要對肺結核病情進行全面理解，治療中獲得家屬的配合與理解，給予患者心理上的支持。同時醫院需要加強對肺結核病情的普及，防止在治療過程中出現歧視的情況，為患者提供幫助以及關愛，將患者內心的恐懼、內疚以及不安的心理進行安撫，為患者提供更好的康復環境。④出院指導。加強對患者出院后的指導，肺結核患者一般在出院后需要接受一定時間的治療，并且治療周期需2個月，聯合服用異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺片，3片/次，1次/d。之后對治療進行鞏固，時間為10個月，聯合使用異煙肼與利福平，劑量與治療期相同；因藥物服用過程中患者可能出現心血管系統、呼吸系統、神經系統以及消化系統等各種不良反應，因此需要為患者提供相應的出院指導，建立聯絡卡，與患者之間保持聯系，定期將患者情況進行分析，指導患者出院后的護理方法。同時將家庭消毒以及隔離方告知患者以及家屬，定期進行開窗通氣，定期進入到醫院進行復診，檢查患者康復情況[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者用藥依從性以及護理效果。

1.4 統計方法

該次研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料采用 χ2，用百分率(%)或[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥依從性比較

護理組患者用藥依從性90.00%顯著高于常規組72.00%（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者用藥依從性比較

2.2 兩組患者治療效果比較

護理組患者治療有效率96.00%顯著高于80.00%（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

肺結核患是一種慢性疾病，患者在患病后需要經歷較長時間的治療，并且治療中患者需要出院進行治療，因此治療中患者的依從性較差，嚴重影響到患者的康復，因此需要對治療方法進行改進。該研究可以看出，護理組患者用藥依從性90.00%顯著高于常規組72.00%，護理組患者治療有效率96.00%顯著高于80.00%，P＜0.05。原因分析為：護理干預的方式，在護理過程中增加對肺結核的知識普及以及治療干預，為患者提供更加全面的護理措施，并對患者心理以及出院后的護理進行指導，建立更加全面的護理方法，全面的提升護理質量，促進患者康復[5]。

綜上所述，肺結核患者采用護理干預可顯著提升患者護理依從性，改善護理效果，值得在臨床范圍內推廣。

[1] 胡曉麗.優質護理在老年肺結核患者中的應用與觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(62):234-235.

[2] 鄭必慧.對肺結核患者進行綜合護理干預對其服藥依從性的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(9):46-47.

[3] 王天娥.肺結核患者用藥依從性影響因素分析及護理干預對策[J].實用醫技雜志,2014,21(4):444-445.

[4] 蔣繼芳,狄文榮.肺結核患者治療依從性及其影響因素[J].當代護士,2012(12中旬刊):103-105.

[5] 方亞利,張永利.肺結核患者用藥依從性影響因素分析及護理干預[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):4-6.