觀察香砂六君子湯加味治療功能性消化不良的臨床療效

馬軍，付艷玲

（新疆阿克蘇地區中醫醫院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

功能性消化不良是一種常見消化內科疾病，發生率高，主要因胃部、十二指腸功能紊亂導致。患者臨床癥狀主要包括上腹痛、早飽感、餐后飽脹不適、上腹燒灼等，或者存在上腹脹、噯氣、納差、惡心以及嘔吐等癥狀。血液生化檢查、內鏡檢查等顯示患者不存在器質性病變[1-2]。我院對功能性消化不良患者實施香砂六君子湯加味治療的臨床效果進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取36例功能性消化不良患者參與此次研究，患者均于2016年1月至2017年12月入院進行治療。隨機均等分組，對照組予以常規西醫治療，患者共18例，其中男性11例、女性7例，年齡為22～67（37.2±1.2） 歲， 病 程 為 7～33（22.3±2.2）個月；實驗組予以香砂六君子湯加味治療，患者共18例，年齡為21～66（36.8±1.1）歲，病程為7～32（21.3±1.6）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般信息數據對比所得P＞0.05，有可比性。

納入標準：患者均符合功能性消化不良的診斷標準，患者知情且參與此次研究。

排除標準：患者存在胃食管反流病、腸應激綜合征等合并癥；患者存在消化性潰瘍手術史、腹部手術史等；患者存在心血管、腦血管、肝、腎、糖尿病、嚴重精神病等合并癥；患者1個月內服用對胃動力以及排空功能等有影響的藥物；患者為妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組患者予以多潘立酮片治療，取多潘立酮10mg口服，每天3次，于飯前0.5h口服，藥物產自西安楊森制藥有限公司，批號為160031354。

實驗組患者予以香砂六君子湯加味治療，取黨參、白術各20g，木香、焦三仙各10g，陳皮、法半夏、炒山藥各15g，炙甘草5g。合并上腹燒灼患者，增加瓦楞子15g、海螵鞘30g；合并上腹脹患者，增加紫蘇梗、厚樸各10g；合并氣滯疼痛患者，增加川楝子、元胡各10g。上述藥方用水煎煮，取汁分2次口服，每天 1劑[3-4]。

兩組患者持續治療4周，治療期間嚴禁患者使用辛辣刺激性等食物、保持飲食規律，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

對患者臨床癥狀予以計分評估，包括餐后飽脹不適、上腹部疼痛、早飽感、上腹燒灼感。0分表示患者無癥狀；1分表示患者癥狀輕微，對日常生活不會造成影響；2分表示患者癥狀輕度，對日常生活有一定影響；3分表示患者癥狀嚴重，對患者日常生活影響較大。

（1）治愈：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征消失，癥狀積分降幅在95%以上；（2）顯效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征改善，癥狀積分降幅在70%以上且低于95%；（3）有效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征減輕，癥狀積分降幅在30%以上且低于70%；（4）無效：患者治療后病情改善不明顯，或者加重，癥狀積分降幅在30%以下。

1.4 統計學方法

將實驗數據輸入統計學軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ2（或t）執行對計數（或計量）數據的檢驗，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者癥狀積分比較

實驗組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

實驗組 18 治療前 2.31±0.122.77±0.112.78±0.162.14±0.11治療后 1.25±0.111.22±0.211.77±0.211.48±0.21對照組 18 治療前 2.41±0.172.70±0.162.80±0.162.17±0.16治療后 1.95±0.171.77±0.172.41±0.111.88±0.10

3 討論

功能性消化不良是一種常見消化系統疾病，發生率高，病因復雜，可能與幽門螺桿菌感染、精神因素、遺傳因素以及急性胃腸道感染等因素存在聯系[5-6]。功能性消化不良病因復雜，主要包括胃腸運動障礙、胃酸分泌、幽門螺桿菌感染、精神因素、高敏感性等[7-8]。

對于功能性消化不良的臨床治療，西醫主要應用促胃動力藥物、抗酸劑、抑酸劑、根除幽門螺桿菌、助消化藥、抗抑郁以及焦慮藥物等實施治療，然而療效并不理想，且存在較多不良反應[9-10]。

中醫認為，功能性消化不良屬于“痞滿”“胃脘痛”“嘈雜”“噯氣”“呃逆”以及“嘔吐”等范圍，病機主要為情志不暢郁滯傷脾，或者體虛而脾胃不足；或者飲食不節損脾氣；或者外邪犯胃；繼而導致脾胃升降失職。對于功能性消化不良的治療，臨床上講究本虛標實，以健脾理氣為主。

香砂六君子湯加減中醫四君子湯作為君藥，具有固護脾胃正氣的效果；炒山藥具有平補脾氣；陳皮、法半夏以及木香具有梳理脾胃氣運化功能的效果；焦三仙具有健脾消食的效果；甘草能夠調和諸藥。

我院研究得出，實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義；實驗組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，應用香砂六君子湯加味對功能性消化不良患者實施治療，可改善患者的病情癥狀，安全性高，值得推薦。

[1] 朱冉飛,羅源.針灸合六君子湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良療效觀察[J].安徽中醫藥大學學報,2016,35(2):51-53.

[2] 牛意,李君秋,湯蔚峰,等.香砂六君子湯治療消化系統疾病臨床研究現狀[J].甘肅中醫藥大學學報,2017,34(6):94-99.

[3] 郭信,陳艷艷.香砂六君子湯加減對功能性消化不良患者胃動力及胃腸激素的影響[J].中醫臨床研究,2017,9(30):22-23.

[4] 王穎,張寶文,苑訊.加減香砂六君子湯對功能性消化不良小鼠血清白細胞介素的影響[J].蚌埠醫學院學報,2017,42(6):710-712.

[5] 李虎.中西醫結合治療小兒功能性消化不良的效果評價[J].實用中西醫結合臨床,2016,16(4):36-37.

[6] 劉喜燕,王緒霖.香砂六君子湯配合嗎丁啉對脾虛氣滯型功能性消化不良患者血清5-HT、SS含量的影響[J].陜西中醫,2016,37(7):856-857.

[7] 尹桂蓮.香砂六君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良隨機平行對照研究[J].健康之路,2016,15(1):11-12.

[8] 王學武,楊愛萍.香砂六君子湯加減方對功能性消化不良的影響及作用機制研究[J].河北中醫,2016,38(6):830-833.

[9] 許衛華,王微,李妮矯,等.香砂六君子湯合枳術丸治療脾虛氣滯型功能性消化不良的療效評價及對核素胃排空的影響[J].中華中醫藥雜志,2017,32(3):1025-1028.

[10] 楊怡玲.香砂六君子湯聯合柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良肝胃不和型的臨床觀察[J].社區醫學雜志,2016,14(21):61-62.