新醫改視角下醫院檔案管理工作的規范化

摘 要：在我國醫院管理當中對于醫院的檔案管理是整體體系中的主要部分，具有很強的醫院職能屬性。隨著我國新醫改的基本方針的推進，將其作為主要行為依據，更好的督促醫院的服務和醫院整體的發展，從而產生醫院管理系統方面的全新概念，更好將醫院檔案管理方面的工作規范化操作。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；規范化

醫院的檔案管理主要內容就是將醫院的各類檔案資料進行整理和管理的工作。其中涉及到的內容較為寬泛，除了醫院自身的檔案資料，還包括醫護人員的考勤、醫學研究項目、病人病歷、醫療糾紛、醫學設備進購等一系列需要登記和記錄的內容，這些內容從整體來講較為繁瑣，但是對于醫院來講是記錄醫院成長節點的重要憑證。

1 我國現階段醫院檔案管理工作的發展水平

1.1 對檔案管理問題的重視程度

從我國醫院管理系統的整體來看，醫院管理在檔案管理方面的重視程度不高。醫院管理當中將醫療設備和技術改革問題作為主要的管理項目，在這樣的驅動條件之下，檔案資料方面的收集和整理結果不太理想，與我國現階段的新醫改內容出入較大。也因為這中思想和意識的原因問題，部分醫院在檔案管理方面的資金投入不到位，檔案資料的準確和完整程度都不能保障。因此提高醫院管理在檔案管理方面的思想意識，加大對檔案管理方面的投入重視管理人才，加強檔案管理部門工作的重要性是檔案管理工作改進的剛需問題。

1.2 檔案管理的傳統思維限制

目前我國大部分醫院還在沿用傳統的檔案管理方法，整體管理規劃不夠明確，檔案管理進行過程很難體現秩序性。醫院的這種檔案管理制度從整體上來看制約較為嚴重，檔案管理的最終目標也不夠明確。再者由于其中的制度不夠完整，員工的職責分配不夠清晰，檔案管理工作呈現出隨意散亂的現象，極大影響醫院在新醫改方面的適應能力，由此不能將檔案資料合理利用起來，檔案管理不能按要求規范進行。

1.3 醫院檔案管理相關工作人員的業務水平

通常醫院對檔案管理工作人員的要求不夠具體，再者因為醫院管理思維意識的問題，通常檔案管理工作人員沒有進行專門的技術和業務指導培訓，業務水平普遍不高。人員分配結構不夠合理，管理人員不能及時的了解檔案管理知識體系，部分檔案管理人員甚至沒有基本的醫學常識，只能滿足院方對學歷的要求。這樣的情況容易導致醫院的檔案管理工作發展落后，只能完成基本的“形式任務”，效率低下，直接影響檔案管理工作的發展。

2 針對新醫改視角下醫院檔案管理工作的策略和建議

2.1 將醫院檔案管理的力度加強

院方首先應該加強對醫護從業人員對檔案管理重要的性的意識問題，醫院通過加強員工對檔案管理工作的認識，并提高對醫院檔案管理部門的重視程度，通過正面的積極宣傳和引導，讓員工全面了解醫院檔案管理對于醫院管理系統來講的意義和價值，從而給檔案管理的改革提供一個強有力的條件。通過多種措施并舉的方式，讓檔案管理工作人員從根本上改變自己的工作態度和思想，更好的提升工作效率，這樣能將檔案管理的規范化意識從醫護工作人員的根本思維上強化，從而給檔案管理的發展提供積極有力的推進作用。

2.2 重新組織和建設完整的檔案管理制度

重新將檔案管理部分的人員分配進行細化和構建。檔案部門通過給醫院管理層面提供領導管理的依據和相關資料支持，也能給醫院的后勤工作提供強而有力的支撐，從而連接和協調配合醫院各個部門的相關工作展現健全的檔案管理工作制度的重要性。因此積極構建合理的檔案管理制度，注重對醫院管理的體系和制度的創新，將醫院的檔案管理方面注入科學有效的方法，將傳統檔案管理中存在的問題有效規避，從而將醫院不同部門的檔案更好的搜集和整理起來，保證醫院整體的工作效率。

2.3 檔案管理人員綜合水平的培養

在檔案管理工作制度合理構建之后，應該注重對其中工作人員的相關業務素質和專業技能的培養，這樣才能對新醫改的主要方針提供后盾。首先醫院方面應該重視對檔案管理工作人員的專業培訓，通過定期的培訓和醫療領域檔案管理方面不同醫院之間的互相交流溝通，確保與時俱進及時注入新思想。將管理人員的基本水平和專業能力進行全面的提升。應該注重對檔案管理人員的考核問題，適當建立考核制度，不定時的進行抽查和督促，施加適當的壓力從而促進檔案管理工作人員的進步，對考核任務完成較好、業務水平優秀、專業技能明顯提升的員工適當加以獎勵，這樣能充分調動員工的積極性，讓員工思想自身的部分利益需求，將檔案管理工作更好的進行下去。

2.4 不同種類檔案的細化管理

醫院的檔案整管理中病人的病歷檔案資料和醫院的科研活動是其中的重點管理項目。而是在進行檔案管理中存在問題較多的兩個分類項目。

1）病人病歷檔案

醫院中的主要醫療活動就是對患者進行醫治。檔案管理在這部分工作中能夠及時記錄患者的病情狀況和治療之后的效果。近年來我國的醫療糾紛出現較為頻繁，很大成都緊張力醫患之間的關系，患者病歷檔案資料的搜集和整理從某種程度來講是對醫院的一種保護措施，在發生糾紛問題、鑒定問題、刑事案件取證等其他醫療相關問題當中，病歷和證明資料也具有非常重要的作用，這部分檔案資料需要醫院方面進行妥善保管。

病人的病歷資料通常人是整個檔案管理中工作量最大、最為繁重的項目。醫院在這部分檔案的保存方面通常要設立專門的檔案庫，該檔案庫具有存放病歷 的專項用途。

嚴謹病歷檔案資料的查閱管理制度。醫院在這方面應該嚴格把控檔案資料的出入庫問題，檔案管理人員應該按照制度要求進行查詢指導，并做好來訪人員的信息登記和查閱內容登記。

2）醫院的科研檔案

醫院在進行相關科研活動工作時期，檔案管理人員應該做好跟蹤記錄，將檔案資料進行統計、分類和修改工作。如果其中科研成果有加密要求應該嚴格按照我國法律法規，經過批準之后進行保密資料的管理。另外醫院的科研檔案在開發方面應該提供合理的服務，將科研進行過程匯總所需用到的書籍、資料提供出來。后期進行相關內容的電腦輸入和檢索編制，查閱人員要經過院方領導的審核才能進行科研資料的查詢和借閱。

3 結語

通過對新視角下醫院檔案管理規范化實施的作用和策略，將目前我國醫院在進行檔案管理工作時期出現的問題羅列出來并提出合理的整改意見。通過研究和分析能將整個醫院檔案管理的意識提升，并且將相關人員的基本業務能力和技術水平培養起來，從而促進醫院的檔案管理工作順利進行，更好的將醫院的職務只能發揮出來，對促進醫院的全面發展有積極作用。

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作者簡介

沈淼（1976-），男，漢，大專，初級職稱，曹縣人民醫院.