淺議醫院檔案管理的信息化建設

吳楊

【摘要】伴隨著醫療改革的不斷深入，對醫院管理工作提出了更高的要求。醫院管理中，醫院檔案管理一直以來是比較容易被忽視的地方，在以往的醫院檔案管理中存在很多的問題，傳統的儲存方法、記錄方式等無法適應社會的發展需求。本文通過對醫院檔案管理存在的問題進行分析并提出相應的解決對策，分析信息化建設的必要性，以此提供更優質的服務。

【關鍵詞】醫院檔案管理；信息化；建設

檔案是一種具有不可再生性與原始性的信息資源，在新醫改不斷深化的背景下，對醫院管理工作提出了更嚴格的要求。醫院檔案是對醫院各項工作形成的歷史記錄，是一種特殊的信息資源，為臨床醫學提供相應的依據。在整個醫院管理中醫院檔案管理是最重要的部分，建立檔案的信息化管理，使其管理更加科學化與方便化，完善傳統醫院檔案管理的弊端，進一步促進醫院檔案的連續性與完整性。

一、醫院檔案管理的現狀分析

（一）檔案管理格局。醫院只管理文書、會計以及科研檔案等，對于人事檔案、影像圖文檔案以及病歷檔案的管理并沒有統一的管理原則與標準。這些不同部門的管理不利于檔案的保存，同時也給使用者帶來極大的不便，進而增加了醫院的管理成本。

（二）檔案保管。隨著醫院的不斷發展，記錄醫院發展史的資料在不斷增加，要完整、全面地保存這些資料，就需要一個大型的庫房，而且檔案資料很容易發生霉變、氧化以及鼠類的破壞，這些都是不可避免的。

（三）檔案檢索工具。建立檔案檢索工具，需要人工進行制作，花費大量的人力與時間。在利用的時候還需要人工查找，流程十分繁瑣，而且效率低下。檔案工作服務模式還是局限于使用者上門，傳統、封閉式的工作模式不能有效地被廣大醫護人員所利用，也就無法實現檔案資源服務臨床的作用了。

（四）檔案管理程度低。檔案管理標準化在一定程度上決定著歸檔信息是否可以被有效利用，標準化程度低直接影響著醫院檔案信息化建設的開展，導致循環往復的低水平建設。目前，醫院的收費系統、檢驗系統、統計系統等各個部門并沒有統一的系統，規格不同，不可以通用，這就導致了檔案管理系統存在著存儲檔案資料方式、接口不同以及無法交換等問題，無法實現檔案信息資源的共享。在信息網絡建設當中，檔案信息系統與網絡建設層次不一，沒有統一的標準，達不到高效的服務與規范模式。醫院內部的數據分析因為沒有統一的規范與標準，不能實現檔案信息共享的需求，當然無法進行檔案的信息化管理。

二、醫院檔案管理信息化建設的相應對策

（一）實現醫院檔案信息一體化管理。醫院在運行與管理的過程中可以大量獲得信息、利用信息以及處理信息，在醫院綜合管理體系中，檔案管理系統其實就是一個信息資源的子系統。但是現在的醫院信息管理體系主要是檔案和其他信息分開管理，并不是統一進行管理，相互之間缺乏一定的聯系與協調關系。所以，需要將檔案管理子信息資源融入到醫院整體信息化管理當中，這樣就可以節省大量的人力、財力與物力，減少醫院在管理方面的成本投入，還可以提供更多的信息資源，形成具有綜合效益的資源數據庫。醫院實行檔案、信息管理一體化，建立高效、功能完備、機構合理的信息中心，就可以滿足當下醫院建設信息現代化的需求。

（二）建立一支高素質的檔案隊伍。檔案管理人員不僅是資料的保管者也是信息的傳播者與利用者。首先，醫院領導建立分工明確、權責統一的管理制度，制定嚴密的規章，保證各個管理人員可以各盡其職，對于管理中出現的問題可以及時、有效的解決，促進醫院檔案管理工作順利進行。以此保證電子檔案的質量與安全。在明確職能分工前，需要對管理人員進行專業的評定，對于管理水平較差的人員需要進行一定的培訓，掌握信息知識與醫療工作的流程，提高檔案管理能力與分析能力。同時，檔案管理人員的素質也影響著電子檔案的真實性與可靠性，注重其品德與業務水平，使得檔案管理人員符合新形勢的要求，而且還需要對檔案管理進行定期的考核，促進其不斷完善自己。

三、結束語

綜上所述，醫院檔案管理在新形勢下變得更加重要，是信息時代背景下每個醫院必須面對的課題，新的醫療改革為醫院的發展帶來了機遇與挑戰。緊跟社會發展的腳步，創新管理方法，加強對醫院檔案管理工作的信息化建設，以醫院的實際情況出發，認真探究醫院檔案管理的新方法以及管理手段，尊重我國的基本醫療國情。不斷提高檔案管理人員的綜合素質，院領導要充分重視醫院檔案管理工作，利用好醫院檔案信息資源，提高服務質量，為我國衛生醫療事業的發展提供強大的推動力。

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