加快民族醫藥發展 為云南經濟增添新動力

云南有著全國最豐富的民族醫藥資源。全省中藥資源6559種，藥用植物多達6559種，占全國藥用植物的51%，其中民族藥多達1300種，民族民間驗方達1萬余個，均居全國之首。云南的少數民族利用豐富的生物資源，逐漸形成了自己的民族醫藥體系，25個少數民族都有自己防病治病的經驗。其中，傣醫藥、彝醫藥、藏醫藥都有2000年以上的悠久歷史，明朝年間的《滇南本草》就已經記錄了漢族醫藥與少數民族族醫藥有機融合，《哀牢本草》《玉龍本草》系統總結了彝族、納西族的醫藥經驗。在現代，“云南白藥”“血竭”“青蒿素”“燈盞花系列產品”等名貴中藥馳名中外。同時，云南具有豐富的民族文化資源和旅游資源，具有面向南亞、東南亞的特殊地理區位等優勢，云南省委、省政府高度重視民族醫藥產業發展，民族醫藥管理體系建立健全、民族醫藥傳承創新、民族醫藥人才培養等工作取得積極進展。

堅定不移地推進民族藥產業

民族醫藥，像是不起眼的小花，卻承載著深厚的民族文化，回應著人類對生命和健康的呼喚。傳統藥物的寶庫，也因民族醫藥的存在，顯得更加熠熠生輝。

民族醫藥的概念是云南學者最早提出來的。在上世紀80年代以前，我國并沒有民族醫藥的說法，都把民族醫生叫草醫、民間醫生。是云南以鄭玉林教授為首的團隊首次提出了民族醫藥的概念，被國家所接受，從而成為一個普遍的概念。

目前對云南民族醫藥的研究方法，多是按照民族共同體進行分類，如彝族醫藥、傣族醫藥、藏族醫藥、納西族醫藥等。在此基礎上，一些學者又把這些民族醫藥分為以下幾種：有完整理論體系的民族醫藥，如彝醫藥、傣醫藥；有與漢族醫學融合的民族醫藥，如白族醫藥、納西族醫藥；有以經驗為支撐的經驗醫學，如景頗族醫藥、阿昌族醫藥；有以長期歷史文化傳統為基礎而形成的傳統醫學，如彝族醫藥；有以民族風俗為特點的民族醫學，如苗族醫藥；有以民間各種治療實踐為特點的民間醫學，如拉祜族醫藥。

誕生于1956年的云南省藥物研究所（云南白藥集團創新研發中心），歷時幾十年，堅持不懈攻堅“低緯高原地區天然藥物資源野外調查與研究開發”項目，踏遍滇山云水，鑒定標本和藥材，編研專著，收載藥物4000余種，并建成3個共享信息數據庫，被國家認定為西南民族藥新產品開發國家地方聯合工程研究中心、國家技術創新示范企業、國家級企業技術中心。藥研所開展以調研所獲的民族民間用藥經驗為線索的新藥篩選、成藥性綜合評價，以及系統規范的開發研究，創制了30余個新藥，其中有苗藥燈盞花系列4個新藥和彝藥金品系列5個新藥。

2010年以來，民族醫藥研究受到空前的重視，國家民委、科技部、原衛生部等相繼設立重大研究專項，從文化傳承、專科研究、資源普查、重大疾病等方面進行系統研究，把民族藥質量發展提高到“與中藥并行”的高度。

2015年，云南發布了《云南省人民政府關于加快中藥（民族藥）產業發展的指導意見》，公布實施了云南中藥材（民族藥材）標準362個、中藥飲片標準216個。建設了56個“云藥之鄉”，培育了一批有實力的藥材種植（養殖）企業和大戶，種植（養殖）60余個特色中藥材品種。文山三七、昭通天麻、紅河燈盞花、龍陵紫皮石斛、廣南鐵皮石斛、程海螺旋藻等6個品種獲準實施國家地理標志產品保護。

2016年，云南發布了《云南省生物醫藥和大健康產業發展規劃(2016-2020年)》及三年行動計劃(2016-2018年)》。“十二五”以來，云南的中藥科技示范園區和中藥材規范化種植基地建設加快推進，制藥企業綜合競爭力不斷增強，產業園區集群效應凸顯，新藥研發開發成效明顯，進一步推動了云南中藥民族藥產業快速發展。

目前，全省有獨立設置的民族醫療機構40余個，民族醫藥科研機構10余個，省部級重點學科4個，支持50余部民族醫藥文獻整理和110余個院內制劑研發，獲省部級科研獎勵10余項。民族醫藥所承載的內涵、外延以及服務經濟社會發展的廣度和深度都將得到極大的拓展。

青蒿

抓住新機遇 發展新模式

112年前，彝醫曲煥章研制的云南白藥，至今仍是彝藥的精品和代表。幾千年來，歷代先民用智慧和汗水澆灌了民族藥之花，賦予民族藥不斷向前發展的動力和歷久不衰的生命力。當藍紫色的燈盞花遍開三迤大地，當云南白藥變得家喻戶曉時，云南省藥物研究所的科技人員更加堅定地相信，民族藥的生生不息，是全人類的福祉所在。彝醫藥作為少數民族醫藥之一，現在的發展勢頭較為良好，近些年楚雄州采取了保護彝醫古籍、普查藥材資源、重視彝藥產品研發等措施，在臨床、科研方面碩果累累，并建成了云南省首家彝醫醫院。

2011年以來，楚雄州有43項中彝醫類科技成果獲州級以上科技進步獎，組織實施國家科研支撐項目2項。彝醫醫院研發院內制劑39個、彝藥保健品2個。養胃解毒膠囊、利膽解毒膠囊、紫燈膠囊和餓求齊膠囊獲得國藥準字號。《彝族傳統醫藥知識體系挖掘整理及傳承研究》獲新中國成立以來首屆民族醫藥科學技術進步獎傳承貢獻一等獎。“彝醫水膏藥療法”已列入第三批國家級非物質文化遺產名錄。“彝族藥認知方法”已列入云南省第二批省級非物質文化遺產名錄。頒布出版《云南省中藥材標準·彝族藥分冊》共四冊。

云南對腫痛系列、恒古骨傷愈合劑、燈盞細辛注射液、心脈隆注射液等45個上市藥品大品種實施二次開發，為云南生物醫藥產業快速發展發揮了重要作用。培育了云南白藥、血塞通、蒿甲醚、燈盞花等一批知名藥品，全省藥品單品種銷售額超1億元39個。醒腦靜注射液、云南白藥膏、云南白藥氣霧劑、云南白藥牙膏4個醫藥保健產品年銷售額超過10億元，產業的競爭力不斷增強。生物疫苗研發和生產達到國內先進水平。薇諾娜醫用護膚品、孔雀公主、怡美天香等一批天然日化品市場影響力不斷擴大。

曲靖生物醫藥健康產業科技創新園引入北京中關村生物醫藥科技創新發展模式，以國家發展生物醫藥健康服務業系列政策為指導，以中醫藥、云南民族醫藥建設發展為特色優勢，打造集健康服務業科技創新、項目孵化、創業培訓、民族醫藥文化交流、中醫藥、民族醫藥科技普及、會議中心等為一體的健康服務業科技創新園區。

科創園占地330畝，于2014年10月投入運營，通過中長期的建設和發展，中醫藥養生、健康養老、藥膳調理、健康食品、民族醫藥參觀、健康體檢等板塊已建設成為服務功能完善、就醫環境優美、診療設備齊全、中醫藥(民族醫藥)特色突出、專科優勢明顯、醫療技術精湛的現代中醫藥旅游示范基地。科創園已獲中藥專利技術十二項，助推民族醫藥產業發展。

德宏州在民族藥的研發、產業發展、藥材種植等方面也采取了一系列的措施，有力地推進了傣醫藥的產業發展。《彝族傳統醫藥知識體系挖掘整理及傳承研究》獲新中國成立以來首屆民族醫藥科學技術進步獎傳承貢獻一等獎；《少數民族醫藥古籍文獻分類體系構建研究》榮獲云南省2016年哲學社會科學優秀成果一等獎。

德宏州高度重視傣醫藥產業發展，將傣藥及其他民族藥物標準基礎工作納入政府“十三五”規劃中，積極探索適合產業發展的路子，在法律框架內將臨床療效好的藥方通過醫院、企業聯合的形式進行醫院制劑的生產，推動最后成為國家標準藥物。并有針對性地開展適宜藥材種植，中藥飲片生產，壯大整個民族藥產業。

云南省彝醫醫院、西雙版納州傣醫院、迪慶州藏醫院建設有國家級、省級名老中醫工作室，開展老中醫學術經驗繼承工作。同時，高等教育民族醫藥人才培養體系基本建立，倡導舉辦的“大湄公河次區域傳統醫藥交流會”等，構建了湄公河次區域民族民間醫藥交流和傳統醫藥學術交流平臺，影響力不斷提高。

傣醫院

醫療機構不足是短板

在民族醫藥大步向前發展的同時，也還存在著一些問題。云南省副省長李瑪琳對此進行了詳細的解析：一是政策服務體系不完善。對于理論體系完整、成熟的民族醫藥（如彝族醫藥）未及時納入國家民族醫藥系列。許多特色優勢民族藥，也未納入基本醫療保險基金支付范圍，民族醫藥發展受到了一定的政策限制。二是研發能力不強。云南藥物基礎科研水平較低，科研人才、技術力量薄弱，科研成果轉化難以支撐民族醫藥產業發展。三是產業鏈延伸不足。受多種因素限制，云南民族醫藥產業主要集中在原材料生產和產品初加工階段，產品附加值低，產業受藥材價格影響大，抵御風險能力弱。

而云南民族醫藥面臨的最大的困難是醫療機構不足。云南雖然是民族醫藥大省，但至今沒有一所省級醫療機構，缺少展示民族醫藥的窗口和龍頭。特別是彝醫藥還沒有納入國家執業醫師考試范疇，其教育體系也沒有完全建立。雖然，彝醫藥和中醫藥同源合流，整個發展的連續性完整性從某種意義上還勝于中醫藥，但由于宣傳不多，基礎工作薄弱，沒能第一時間納入國家醫藥體系之內。醫療機構的不足，使云南民族醫藥人才難以就業。

民族醫藥是新藥研發的一座金庫，健康服務潛力巨大，但模式單一，活力有待釋放，目前云南對其研究開發力度還遠遠不夠。為使更多像青蒿素等世界知名的云南民族藥走向世界，必須要依托民族醫藥學會、醫院的自制制劑、中醫藥以及醫院豐厚的資源，致力于民族民間醫藥研發。

未來云南將建設一所省級民族醫院、一所民族醫藥研究機構，支持在云南具備條件的民族自治州建設民族醫醫院或在中醫醫院（綜合醫院）建設民族醫藥科。將民族藥特色優勢品種、獨家品種納入國家基本藥物目錄和基本醫療保險藥品目錄，將符合條件的民族醫診療項目按規定納入基本醫療保險基金的支付范圍，并進一步提高報銷比例。支持開展民族醫藥文獻的挖掘、搶救整理，建立全國民族民間單驗方數據庫。協調推進解決三七、天麻、石斛等民族藥藥材的藥食同源問題。推動民族醫藥國際間的交流合作，加強在理論、科研、生產經營等方面的跨境合作，促進民族醫藥走出國門，打造具有國際影響力的民族醫藥品牌產品。

作為從事生物醫藥產業化和市場化的專業人士，云南省政協委員、云南白藥集團健康產品事業部技術總監高鷹，集合自己整個從業經歷認為，要想把民族醫藥發揚光大，讓民族醫藥走出國門，走向世界，造福人類，必須要做一些產業化的延伸，進一步挖掘大量散落在民間的民族醫藥資源，提升研究的理論基礎。

云南民族醫藥對社會經濟的貢獻力還沒完全爆發出來。據統計，云南一年的醫藥工業產值只有350多億，其中70%以上是中醫藥貢獻的，20%是民族醫藥貢獻的。可以看出，民族醫藥在工業產值中的份額還不夠大。生產民族醫藥的企業呈現小散弱狀態，只有云南白藥一枝獨秀。如果多幾家云南白藥這樣的企業，云南民族醫藥的發展就會突飛猛進。

推進中醫藥民族醫藥發展，要在確保滿足群眾日益增長的醫療健康需求和國家基本藥物及重大疾病原料藥供應安全的基礎上，緊緊圍繞市場需求變化，以保障有效供給、滿足群眾日益增長的醫療健康需求為主要目標，以提高醫療健康服務和國家基本藥物及重大疾病原料藥供給質量為主攻方向，以體制改革和機制創新為根本途徑，優化中醫藥民族醫藥產業體系、生產體系、經營體系，提高資源利用率、勞動生產率，促進中醫藥民族醫藥產業發展由過度依賴資源消耗、主要滿足量的需求，向追求健康可持續、更加注重滿足質的需求轉變，努力把民族醫藥產業發展成為云南經濟增長的新動力。

人才貯備是關鍵

要使云南民族醫藥走出國門、走向世界，關鍵還在于人才儲備。大量的專業人才，可將云南民族醫藥資源進行產業化延伸，推向國際。

高鷹稱，從實踐經驗來看，想要提升民族醫藥的影響力，必須做產業化延伸，通過挖掘散落在民間的民族醫藥資源，將其開發成工業化的制劑。“這就需要專業的民族醫藥人才，將民族醫藥精華和現代制劑手段相結合。”因此，云南應高度重視本土醫藥人才的培養和現代科研人才的引進，使民族醫藥成為工業化的產品，全國、全世界的民眾都可以使用。同時，采取實驗數據與民間故事相結合的宣傳手段，用科學揭開民族醫藥的“神秘面紗”。

上世紀80年代，云南中醫學院最早在全國探索民族醫藥人才的培養，在昆明植物研究所第一家招收培養民族藥的研究生，開創了歷史先河。從2000年開始，云南著力打造傣醫藥理論體系，編寫了中國第一套傣醫學的本科教材。目前傣醫藥國家已經納入執業醫師的考試，已建立從專科到博士的完備學科體系。云南在全國最早開展民族醫藥博士培養。啟動了彝族醫藥古籍文獻整理和彝醫本科教材編寫工作，為彝醫執業醫師資格考試開考做了大量積極有效的基礎性工作。

在其他民族醫藥高層次人才培養方面，云南中醫學院在藏醫學、彝醫學、佤醫學、哈尼醫學等方面培養研培養了30多名民族醫學方面的研究生，2014年在全國第一次招收了傣醫學的本科生，和北京中醫藥大學聯合培養了第一個傣醫學博士，并培養了一個彝醫學博士。此外，還建立了彝族醫院、傣族醫院、藏族醫院各一所，充分發揮了服務百姓的優勢和特色。

為推進云南民族醫藥發展，2016年，云南省政府下發的《關于貫徹落實中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)的實施意見》中，已將建立一所省級民族醫療機構列入規劃，為開展下一步工作奠定基礎。接下來，云南將在傣醫藥教育體系的基礎上，組織編寫規劃彝醫藥教材，建立彝醫藥高等教育體系。鄭進表示，通過完善云南民族醫藥教育體系的建設，以人才支撐云南民族醫藥國際化。

高鷹還表示，民族醫藥在創新發展的過程中，不但需要了解民族醫藥的作用和特點，還要能利用合理的現代科技手段，將傳統與現代結合起來，在這個過程中，最關鍵的同樣是人才的儲備，沒有合適的人才很難做好這項工作。她還提到，要加強對民族藥的宣傳并深入挖掘民族藥的歷史，將現有的研究理論數據和歷史記載公之于眾，相信民族醫藥歷久彌新的功效和優點很容易被消費者所接納。要加強對民族醫藥理論古籍文獻的收集挖掘整理工作；充分發揮老專家的作用，把他們的經驗進行傳承和發展；開啟彝族醫藥本科教材編寫工作，推動彝醫藥進入國家民族藥體系；建立民族醫藥相關機構，將人才培養和人才就業進行合理的銜接。

各民族獨特的區域環境和特殊的植物資源，使得民族醫藥學研究具有其他醫藥學無與倫比的優勢和特色，也是云南民族醫藥可持續發展的必由之路。以對云南民族醫藥的大力研究為契機，挖掘云南民族醫藥的區域優勢和特色，拓展多元民族文化發展空間，搭建各種醫學平等交流的平臺，使不同形態的醫學在一種動態的交流中達成理解、共識和醫學資源的共享，奠定各種醫學平等發展和相互補充的基礎，從而保證各族醫藥在多元互動中合理發展，最終把云南民族醫藥推向全國、走向世界，為全世界的健康事業貢獻一份力量。