春季養肝正當時

李菁 胡翠娥

春季生發，正是踏青的好時節。然而對于罹患肝病多年的肖飛（化名）而言，這個春天著實有點“冷”。原來肖飛患有乙肝肝硬化和肝癌，未行手術，長期在湖南中醫藥大學第一附屬醫院治療。經中西醫結合治療后，他帶瘤生存良好，生活已如常人。但前不久，他因突發便血再次住院，幸好送院及時，經積極治療后肖飛病情穩定。

眾所周知，中國是肝癌大國。我國肝癌的發生主要與慢性肝病（主要是乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染）、黃曲霉素、飲水污染以及長期嗜酒、血吸蟲肝病等多種因素有關。其中乙型肝炎病毒感染是罹患肝癌的高危因素之一。不少人都擔心，從肝炎到肝癌到底有多遠呢？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任曾柏榮指出，臨床常提到肝病的發展可經歷四步曲：肝炎一肝纖維化一肝硬化一肝癌。四者聯系密切，肝炎若長期控制不佳，尤其乙肝病毒復制活躍，首先可演變為肝纖維化，大約10年的時間可能發展成肝硬化，再經過10年～15年，有一部分人可變成肝癌。不少患者在肝炎初期，不重視轉氨酶及黃疸指數，加上對于“小三陽”和表面抗原陽性存在認識誤區，導致貽誤治療的最佳時期。而一旦出現肝硬化晚期并發癥，就會嚴重影響生活質量，甚至發展為肝癌。

雖然幾乎90%以上的肝癌病人都有不同程度的肝硬化，但肝炎和肝硬化早期也可逆轉，不一定都會演變為肝癌。那么如何避免肝炎發展為肝癌呢？首先應該針對病因進行治療，比如有抗病毒指征的乙型或丙型肝炎患者，要在醫生指導下進行抗病毒治療，千萬不能隨便停藥。每半年定期復查乙肝兩對半、肝功能、HBV病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟彩超等，必要時行CT、MRI檢查或肝穿刺活檢肝組織。合并脂肪肝患者還需注意適量運動和飲食結構的調整。酒精性肝硬化患者應嚴格控制飲酒。藥物引起肝纖維化病人更應合理用藥，防止病情加重。

其次，控制飲食很關鍵。避免食用剩飯剩菜與發霉食物，因為剩飯剩菜中含有亞硝酸鹽，可進一步轉換成亞硝胺;發霉食物中可能含有黃曲霉素，以上均是誘發肝癌的高危因素。春季人的肝氣旺盛，戶外活動增多，能量消耗較大。肝病患者可適當補充優質動植物蛋白質，如魚類、雞蛋、香菇等，可為肝細胞的修復和再生提供較好的物質基礎。春天乍暖還寒之際，多吃酸味食物會使肝氣過盛而損害脾胃。而脾胃偏弱，消化功能欠佳者，不宜多食用油膩、辛辣刺激食物以及海魚、蝦蟹等食物或含銅食物。建議多食用紅棗、山藥、白菜、西紅柿、胡蘿卜、芹菜等食物。

更重要的是，肝病患者宜“三分治七分養”，尤其肝硬化、肝癌病人應以軟食為先，進食需細嚼慢咽。注意防寒保暖，避免劇烈運動，保持大便通暢。生活中避免爭吵，因為怒火傷肝，也要防止焦慮抑郁以致肝郁氣滯。只有戒煙酒，規律作息，勞逸結合，心情舒暢方能延年益壽。

曾柏榮教授還提醒，中醫強調天人合一。隨著氣候的變化，人體五臟六腑的狀態也會隨之改變，養生應順應天時的變化。《黃帝內經》認為“肝為陽中之少陽，通于春氣”。春天陽氣生發，肝氣旺盛，人的精神煥發。肝氣升發太過或是肝氣郁結，都易損傷肝臟。每到春天，發生肝病或肝病復發的病人就會增多。中醫強調未病先防，既病防變。尤其像肖飛這種處于恢復期或穩定期的肝病患者，更應注意春日養生，以肝為先。