營養處方：三多一少

趙世隆

高血壓發病與吃有關

不良的生活習慣（包括飲食習慣）、遺傳因素或者某些疾病因素，是引起高血壓的原因。其中相當一部分高血壓的發病都是由不良的生活習慣引起的，包括高鈉飲食、高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入、大量的飲酒、超重和肥胖等。

碳水化合物的攝入量和攝入的種類與高血壓的發病密切相關。碳水化合物就是我們平時說的糖，糖的分類有單糖、雙糖、寡糖和多糖。肝臟能利用游離脂肪酸和碳水化合物合成極低密度脂蛋白，碳水化合物攝入過多，同樣也能使三酰甘油增高;碳水化合物攝入過多可導致肥胖，而肥胖是高血壓的危險因素。

脂肪的分類有不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸和反式脂肪酸，膳食中飽和脂肪酸含量過高，可使血漿膽固醇升高，增加患高血壓的風險。單不飽和脂肪酸可增加低密度脂蛋白的抗氧化能力，也有利于對抗動脈粥樣硬化。增加反式脂肪酸的攝入量，可以使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，而高密度脂蛋白膽固醇降低，會明顯增加高血壓的危險性。

鈉攝入過多也是導致高血壓的重要原因之一。減少鈉的攝入量，高血壓患者的收縮壓和舒張壓都會降低，正常人的血壓也會有所降低。

鉀通過直接的擴血管作用會改變對腎鈉的控制以及鈉尿排出作用而降低血壓，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓分別下降1.8mmHg/1.0mmHg，使高壓患者血壓下降4.4mmHg/2.5mmHg。

飲食講究三多一少

強化生活方式的調整，既有助于高血壓的預防又可以幫助高血壓的治療。生活方式的調整包括減輕體重、增加運動、限制飲酒、減少鈉鹽的攝入以及采用合理的飲食模式等。

DASH飲食是對高血壓患者有益的飲食，這是一種富含蔬菜、水果、低脂乳品、果仁、白肉，同時減少紅肉、飽和脂肪酸和含糖飲料的飲食模式。DASH飲食和低鈉飲食聯合能更有效地降低血壓。

高血壓人群在飲食方面應該做到以下三多一少：

1.多選擇膳食纖維豐富的食物，五谷雜糧搭配吃。如粗雜糧燕麥、蕎麥、高粱、玉米、豆類等富含鉀的食物。

2.多吃海魚。海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多亞油酸，增加血管彈性，防止血管破裂。

3.增加日常蔬菜、水果攝入，尤其是綠葉菜、各種水果及根莖蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、馬鈴薯和香蕉）以及低脂乳制品、豆類和堅果類，以增加鉀、鈣、鎂的攝入。

4.控制鹽的用量，減少鈉鹽的攝入。除日常使用的鹽以外，還要防止其他隱形鹽的攝入，如黃醬、醬油、味精、腌肉、榨菜等。

同時，每日用油不超過2湯匙，盡量選用植物油，少用動物油，忌（少）食高膽固醇食物，如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類等。

還有一些生活營養方面的小竅門需要知道。1.減少在外就餐，防止能量和油鹽等過量。2.巧用烹調方式，多用蒸、煮、焯、燉等用油量少的烹調方式。3.烹調時不加鹽，進食時依據口味加鹽。4.用醋、檸檬汁等其他調味品代替鹽。

（編輯李姝晴）