對接受甲狀腺手術的患者實施系統化護理的效果評析

許 洪

（上海市第八人民醫院，上海 200235）

進行甲狀腺手術是臨床上治療甲亢、結節性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤的常用方法。相關的文獻指出，對接受甲狀腺手術的患者實施系統化護理的效果良好[1]。為了進一步探討對接受甲狀腺手術的患者實施系統化護理的效果，筆者對在上海市第八人民醫院接受甲狀腺手術的102例患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究的對象為2015年4月至2017年2月期間在上海市第八人民醫院接受甲狀腺手術的102例患者。將其隨機分為觀察組和對照組（51例/組）。觀察組患者中有男性29例，女性22例；其中年齡最大的75歲，最小的29歲，平均年齡（48.6±5.2）歲。對照組患者中有男性28例，女性23例；其中年齡最大的77歲，最小的30歲，平均年齡（47.8±5.0）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均采用甲狀腺手術進行治療。在手術期間，對對照組患者實施常規護理，包括協助其進行術前檢查、對其進行健康宣教等。對觀察組患者實施系統化護理。具體的護理方法如下：1）護理人員協助患者進行術前檢查，明確其病情和身體狀況，并根據其實際情況為其制定護理方案。準備好進行手術所需的器械和藥品。對相關儀器設備進行調試和試運行，確保其性能穩定。遵醫囑使用碘劑、硫氧嘧啶類藥物對患者進行治療，以確保其病情和生命體征的穩定。分析術中可能會出現的意外情況，并制定應對的預案。指導患者進行體位擺放訓練，協助其完成各項術前的準備工作。2）護理人員主動與患者進行溝通，詳細地向其講解有關甲狀腺疾病的知識，并向其介紹手術的方案。主動詢問患者的想法，認真解答其提出的問題，以消除其心中的疑慮。3）在術后，護理人員協助患者取半臥位（將其床頭抬高30°），密切監測其生命體征，并注意觀察其手術切口滲血的情況、引流液的顏色和量。指導患者掌握正確的咳嗽、咳痰的方法，確保其呼吸道的通暢。指導患者養成良好的飲食習慣，告知其多食用清淡、易消化的流質食物。遵醫囑使用止痛藥、止血藥和抗生素對其進行治療。注意觀察患者是否存在聲音嘶啞、進食后嗆咳等情況。為患者制定科學的作息時間表，告知其保證睡眠的充足。指導患者進行腹式呼吸訓練和運動功能康復訓練。在訓練的過程中，注意保護患者的頸部。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治護的有效率、對護理的滿意率、術后并發癥的發生率及接受護理后其HAMD評分、VAS評分。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0統計軟件對本文中的數據進行處理和分析。患者的HAMD評分、VAS評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治護的有效率、對護理的滿意率、術后并發癥的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護的有效率、對護理的滿意率和術后并發癥發生率的對比

觀察組患者治護的有效率、對護理的滿意率和術后并發癥的發生率分別為96.08%（49/51）、94.12%（48/51）、5.88%（3/51），對照組患者治護的有效率、對護理的滿意率和術后并發癥的發生率分別為82.35%（42/51）、78.43%（40/51）、13.73%（7/51）。觀察組患者治護的有效率、對護理的滿意率均高于對照組患者，其術后并發癥的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護的有效率、對護理的滿意率和術后并發癥發生率的對比[%(n)]

2.2 接受護理后兩組患者HAMD評分、VAS評分的對比

接受護理后，觀察組患者HAMD評分、VAS評分的平均值分別為（9.34±1.49）分、（1.22±0.35）分，對照組患者HAMD評分、VAS評分的平均值分別為（13.86±2.56）分、（3.36±1.08）分；觀察組患者的HAMD評分、VAS評分均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者HAMD評分、VAS評分的對比（分，±s ）

表2 接受護理后兩組患者HAMD評分、VAS評分的對比（分，±s ）

組別 HAMD評分 VAS評分觀察組（n=51） 9.34±1.49 1.22±0.35對照組（n=51） 13.86±2.56 3.36±1.08 t值 5.524 6.082 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

甲狀腺疾病在臨床上較為常見。進行甲狀腺手術是臨床上治療甲狀腺疾病的常用方法。接受甲狀腺手術的甲狀腺疾病患者常會發生通氣障礙、低氧血癥等并發癥，從而可嚴重影響其術后的恢復[2]。相關的文獻指出，對接受甲狀腺手術的患者實施系統化護理的效果良好，能夠降低其術后并發癥的發生率。本研究的結果顯示，觀察組患者治護的有效率、對護理的滿意率均高于對照組患者，其術后并發癥的發生率低于對照組患者。接受護理后，觀察組患者的HAMD評分、VAS評分均低于對照組患者。

綜上所述，對接受甲狀腺手術的患者實施系統化護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張曄，石海英. 系統全程護理干預對甲狀腺切除手術患者的影響評析[J]. 內蒙古醫科大學學報，2015，37（S1）:371-374.

[2]紀笑艷. 甲狀腺手術中術前系統護理干預作用[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2015，17（12）:209-211.