固本益腸湯治療潰瘍性結腸炎的效果研析

陳繼安

（簡陽市中醫醫院，四川 簡陽 641400）

潰瘍性結腸炎（UC）是一種病因尚不明確的結腸和直腸黏膜淺表的慢性非特異性炎癥性疾病[1]。該病患者的臨床癥狀主要是腹瀉、腹痛及便膿血等。該病患者的病程長、病情易反復發作[2]。臨床上主要使用西藥治療該病。使用西藥治療潰瘍性結腸炎雖然可以暫時控制患者的病情，但其容易發生不良反應。中醫認為，潰瘍性結腸炎屬于“便血”、“腸風”、“腸毒”及“痢疾”等范疇。固本益腸湯具有健脾補腎、溫陽止瀉之功效，可用于治療此病。為探討使用固本益腸湯治療潰瘍性結腸炎的效果，簡陽市中醫醫院對2014年4月至2016年8月期間收治的部分潰瘍性結腸炎患者使用固本益腸湯進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月至2016年8月期間簡陽市中醫醫院收治的90例潰瘍性結腸炎患者納入本次研究。對這些患者的納入標準為：1）病情符合臨床上關于潰瘍性結腸炎的診斷標準[3]。2）病程＞3個月。3）對本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。對這些患者的排除標準為：1）患有細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核等感染性結腸炎。2）合并有高血壓、心臟病等慢性疾病[4]。3）參加本次研究前1個月內進行過其他治療。隨機將這些患者分為中藥組（n=45）和西藥組（n=45）。中藥組患者中有男性患者26例，女性患者19例；其平均年齡為（36.9±12.8）歲；其平均病程為（6.5±2.3）年。西藥組患者中有男性患者25例，女性患者20例；其平均年齡為（34.8±11.1）歲；其平均病程為（7.2±3.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者使用柳氮磺胺吡啶片進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次柳氮磺胺吡啶片（生產廠家：上海福達制藥有限公司，批準文號：國藥準字H31020840），每次服1 g。連續治療30 d為1個療程，共治療2個療程。為中藥組患者使用固本益腸湯進行治療。該方劑的組方為：黨參、黃芪、白術、白芍各15 g，黃連、丹皮、生地榆、側柏葉、葛根各10 g，木香7 g，三七3 g。將上述中藥以水煎服。每日服1劑，早、晚各服1次。連續治療30 d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果。記錄兩組患者惡心、嘔吐、厭食、頭痛、心悸等不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準

依據《中醫外科病證診斷療效標準》[5]判定兩組患者治療的效果。痊愈：患者的臨床癥狀消失，其進行大便常規檢查的結果正常，其進行X線或結腸鏡檢查的結果顯示，其潰瘍面愈合。好轉：患者的臨床癥狀基本消失，其進行大便常規檢查的結果基本正常，其進行X線或結腸鏡檢查的結果顯示，其潰瘍面明顯縮小。無效：患者的臨床癥狀未得到改善或在加重，其進行X線或結腸鏡檢查的結果顯示，其潰瘍面未明顯縮小或在擴大。總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總有效率×100%。

1.5 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS21.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 對比兩組患者治療期間的不良反應

中藥組患者不良反應的發生率低于西藥組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況[n（%）]

3 討論

潰瘍性結腸炎是脾胃科常見的疾病之一。該病患者的病程長、病情易反復發作[6]。目前，臨床上主要使用藥物療法治療該病。但使用西藥治療潰瘍性結腸炎的效果一般，且患者易發生不良反應。中醫認為，潰瘍性結腸炎屬于“便血”、“腸風”、“腸毒”及“痢疾”等范疇。潰瘍性結腸炎的病機為脾胃虛弱、飲食不節、憂思惱怒等，導致脾胃氣虛，久病及腎，脾失溫煦，水濕內生，郁久而藴于結腸，阻滯脈絡[7]。絡傷則出血，血腐成膿血。該病虛實夾雜，寒熱錯雜，為本虛標實之癥。現代中醫研究結果顯示，脾虛的患者會發生免疫功能下降的情況，這與西醫對潰瘍性結腸炎的認識相一致[8]。固本益腸湯具有健脾補腎、溫陽止瀉之功效。該方中的黨參作為君藥，具有補中益氣、補脾生血之功效。該方中的黃芪為臣藥，與白術、葛根等配伍使用，能促進病灶愈合，提高機體的免疫力。該方中的白芍、生地榆、丹皮等具有清熱化濕、調氣行血、涼血止血之功效。本次研究的結果顯示，使用固本益腸湯進行治療的中藥組患者，其治療的總有效率高于使用柳氮磺胺吡啶片進行治療的西藥組患者，其不良反應的發生率低于西藥組患者。

綜上所述，使用固本益腸湯治療潰瘍性結腸炎的效果顯著，且安全性高。

參考資料

[1]張正利,張光奇,何鮮平.健脾益腸散和固本保元腹袋治療潰瘍性結腸炎22例[J].浙江中醫雜志,2014(2):15.

[2]林一帆,李昊燃,王軍,等.固本益腸湯四聯續貫療法治療脾虛泄瀉療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2014(10):625.

[3]劉杰民,黃盛文,董菲洛,等.健脾益腸散合固本保元腹袋治療潰瘍性結腸炎的療效及機制[J].吉林中醫藥,2017,31(1):42-43.

[4]皮茂,彭紅日.固本安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征32例總結[J].湖南中醫雜志,2014,26(1):79-80.

[5]趙曉霞,龍致賢,韓長柏.中醫藥治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎[J].華人消化雜志,2015,35(11):2769-2771.

[6]劉惠,楊靜.固本愈腸湯配合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎68例[J].陜西中醫學院學報,2014,32(5):25-26.

[7]張聲生.潰瘍性結腸炎中醫診療共識意見[J].中華中醫藥雜志,2017(8):35-36.

[8]王玉良,謝杰,李顯華,等.固本益腸片治療實驗性豚鼠脾虛型潰瘍性結腸炎的研究[J].中國中西醫結合雜志,2016(2):98-100.