為老年性軟組織損傷所致疼痛患者聯用展筋活血散和九清溫通按摩膏進行治療的效果分析

梁杰林

（廣西桂東人民醫院康復醫學科，廣西 梧州 543000）

老年性軟組織損傷在中醫學中被歸屬于“痹癥”的范疇[1]，其病因與患者存在氣血不足、肝腎虧虛、氣血阻滯、經絡不通、風寒侵襲等癥狀息息相關[2]。因此，治療老年性軟組織損傷應以行氣活血、祛瘀通絡為首要原則[3]。相關的研究結果顯示，為老年性軟組織損傷所致疼痛患者使用展筋活血散聯合九清溫通按摩膏進行治療，可有效地緩解其疼痛的癥狀，提高其治療的效果，改善其生活質量。為了驗證這一治療方法的有效性，筆者對2015年6月至2016年6月期間廣西桂東人民醫院康復醫學科收治的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者進行了以下研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年6月至2016年6月期間廣西桂東人民醫院康復醫學科收治的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者。這些患者的納入標準是：1）其病情均符合臨床上規定的老年性軟組織損傷的相關診斷標準。2）未患有精神障礙性疾病。3）不存在其他嚴重的合并癥。4）無使用本次研究中所涉藥物的禁忌癥。按照治療方法的不同，將這些患者分為治療1組和治療2組，每組各55例患者。在治療1組患者中，有男性患者24例，女性患者31例；其年齡為61～89歲，平均年齡為（73.6±2.5）歲。在治療2組患者中，有男性患者25例，女性患者30例；其年齡為62～88歲，平均年齡為（71.6±2.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為治療1組患者使用展筋活血散進行治療。展筋活血散的藥物成分為：人參125 g、沒藥125 g、琥珀125 g、乳香125 g、當歸125 g、三七125 g、牛黃25 g、麝香75 g、血竭500 g、珍珠粉125 g。用法為：⑴將上述藥物粉碎成細末后均勻地混合在一起。⑵用拇指的指腹粘藥。然后，以痛點為中心，包括在其周圍按照順時針的方向進行旋轉、壓摩。1次壓摩30圈，每個痛點壓摩3次，每次粘藥粉約5 mg，每日壓摩1～2次，連續治療10天。為治療2組患者在使用治療1組患者治療方案的基礎上，加用九清溫通按摩膏進行治療。九清溫通按摩膏的用法是：⑴找到患者的疼痛部位，并對該部位的皮膚以及涂抹人的雙手進行清潔。⑵取1袋該藥物，并將其均勻地涂抹在患者疼痛部位的皮膚表面。然后，以打圈的方式對疼痛部位進行5 min左右的按摩（若配合使用紅外燈進行照射，則有利于藥物滲透，效果更佳）。⑶將該藥物停留在患者相應部位的皮膚上約30 min后，用溫毛巾或干紙巾將殘余膏體擦除即可。建議同一部位每天用此法按摩1次，連續治療10天。

1.3 療效判定標準

⑴經治療，患者疼痛的癥狀若完全消失，其相關功能恢復至正常水平，則可判定其治療的效果為治愈。⑵經治療，患者疼痛的癥狀若得到了明顯的緩解，其相關功能也有所好轉，則可判定其治療的效果為顯效。⑶經治療，患者的疼痛癥狀若無明顯緩解，甚至病情在加重，則可判定其治療的效果為無效。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100 %。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療2組患者治療的總有效率為90.91 %（50/55），治療1組患者治療的總有效率為76.36 %（42/55）。治療2組患者治療的總有效率明顯高于治療1組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

隨著社會老齡化進程的加快，老年性軟組織損傷的發病率呈逐年上升的趨勢。一般認為，體質的盛衰、氣候條件以及生活環境等因素可能與此病的發生息息相關[4]。此病在中老年人群中具有較高的發病率，且極易使患者發生關節僵硬、疼痛等癥狀，進而對患者及其家屬的正常生活造成影響。中醫學認為，老年性軟組織損傷屬于“痹癥”的范疇。此病的主要病機為因患者存在氣血不足、經絡不通、肝腎虧虛、氣血阻滯，繼而使其筋骨、肌肉和關節等部位出現酸痛、灼熱、麻木、重著、屈伸不利等癥狀[5]。因此，中醫治療該病應以調節血氣、活血化瘀、祛瘀通絡為主。在本次研究中，筆者將近期在廣西桂東人民醫院康復醫學科進行治療的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者分為兩組，分別為其單獨使用展筋活血散及聯合使用展筋活血散和九清溫通按摩膏進行治療。在展筋活血散的藥物成分中，人參、沒藥、琥珀、乳香、當歸、三七、牛黃、麝香、血竭、珍珠粉均具有行氣活血、祛瘀通絡的功效。而九清溫通按摩膏則是一種純中藥配方的按摩膏，其中蘊含著從紅花、當歸、連錢草等天然藥中萃取的精華，具有促進肌膚血液循環的作用。因此，為老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者聯合使用上述兩種藥物進行治療，可極大地緩解其疼痛的癥狀，提高其治療的效果，改善其生活質量。本次研究的結果顯示，聯用展筋活血散和九清溫通按摩膏進行治療的治療2組患者，其治療的總有效率明顯高于單獨使用展筋活血散進行治療的治療1組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為老年性軟組織損傷所致疼痛患者聯用展筋活血散和九清溫通按摩膏進行治療，可取得較為理想的臨床效果。

參考文獻

[1]任曉紅,崔瑞青,劉茵，等.奇正消痛貼治療急性閉合性軟組織損傷的臨床研究[J].中國醫藥導刊,2011,13(11):1902-1903.

[2]滕忠,李茂,周軍，等.濟民風濕王抗炎、鎮痛和對急性軟組織損傷作用[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(24):176-179.

[3]陳延芳,封月勤.自制傷科黃藥水在靜脈輸液外滲致局部軟組織損傷中的應用[J].中西醫結合護理（中英文）,2016,2(2):77-78.

[4]周廣文.麝香祛痛氣霧劑治療軟組織損傷(氣滯血瘀證)的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學,2013，32（11）：1156-1158.

[5]張桂榮,李蜀平,劉冬平，等.跌打正骨軟膏治療急性軟組織損傷的實驗研究[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(7):679-682.