對老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑和茶堿控釋片進行治療的效果觀察

王海霞

（四川省攀枝花市第二人民醫院呼吸科，四川 攀枝花 617068）

哮喘即支氣管哮喘，是臨床上比較常見的一種慢性氣道炎癥。該病易在夜間及凌晨發作。隨著環境污染的日益加劇，哮喘的發病率越來越高。臨床上常使用糖皮質激素治療哮喘。但單純使用糖皮質激素治療哮喘的效果并不理想。茶堿控釋片具有松弛呼吸道平滑肌的作用。為探討對老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑和茶堿控釋片進行治療的效果，四川省攀枝花市第二人民醫院呼吸科對2016年7月至2017年6月期間收治的部分老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑和茶堿控釋片進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月至2017年6月期間四川省攀枝花市第二人民醫院呼吸科收治的176例老年哮喘患者納入本次研究。對這些患者的納入標準為：1）其病情符合臨床上關于哮喘的診斷標準。2）在參加本次研究前2周內未使用過糖皮質激素類藥物。3）不對本次研究中使用的藥物過敏。4）不存在嚴重的臟器功能障礙。隨機將這些患者平均分為A組和B組。在88例A組患者中，有男性患者46例，女性患者42例；其年齡為62～82歲，平均年齡為（63.53±2.26）歲。在88例B組患者中，有男性患者49例，女性患者39例；其年齡為61～81歲，平均年齡為（64.21±2.14）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓兩組患者每天吸入數次硫酸沙丁胺醇氣霧劑，每次吸入0.1～0.2 mg。根據患者的具體病情確定其每天吸入治療的次數。兩次吸入治療間隔的時間至少為4個小時。在此基礎上，為B組患者使用茶堿控釋片進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次茶堿控釋片，每次服0.1～0.2 g。兩組患者均連續治療8周。

1.3 觀察指標

治療前后分別檢測兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼氣峰流速（PEF）。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀消失，其FEV1、FEV1/FVC及PEF明顯提高。有效：患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，其FEV1、FEV1/FVC及PEF有所提高。無效：患者的臨床癥狀、FEV1、FEV1/FVC及PEF均未得到改善或在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。統計治療后兩組患者發生咽部不適、胃部不適及食道反流等不良反應的情況。

1.4 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的肺功能指標

治療前，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF均高于其治療前的FEV1、FEV1/FVC及 PEF（P＜0.05）。 治 療 后，B組 患 者 的 FEV1、FEV1/FVC及PEF均高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的肺功能指標（±s）

表1 治療前后兩組患者的肺功能指標（±s）

注：*表示與A組相比，P＜0.05；#表示與本組治療前相比，P＜0.05；△表示與A組相比，P＞0.05。

組別 FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A 組 (n=88) 69.69±6.25 81.23±6.23# 70.68±5.56 79.58±5.92# 72.96±7.25 83.27±7.34#B組(n=88) 67.92±5.61△ 90.71±6.92#* 71.25±5.93△ 85.61±6.22#* 73.56±7.98△ 91.09±7.08#*

2.2 兩組患者的治療效果

B組患者治療的總有效率高于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果

2.3 兩組患者不良反應的發生情況

B組患者不良反應的發生率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應的發生情況[n（%）]

3 討論

隨著空氣污染的日益加劇，哮喘的發病率不斷上升。臨床上常用糖皮質激素來改善哮喘患者呼吸道痙攣、缺氧的狀態，從而控制其病情的發展。硫酸沙丁胺醇是一種糖皮質激素。該藥能激活氣道內的腺苷酸環化酶，增加內環磷酰胺的含量，減少游離的鈣離子，舒張支氣管平滑肌。但患者口服硫酸沙丁胺醇治療哮喘的用藥劑量較大，且患者易發生血糖、血壓增高的情況。老年哮喘患者常合并有高血壓、糖尿病等疾病，其大劑量地使用硫酸沙丁胺醇可能會加重其糖尿病、高血壓的病情。在本次研究中，我們使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑對老年哮喘患者進行治療，使藥物直接作用于其病灶，在保證其治療效果的前提下，有效地減少了其用藥的劑量。茶堿緩釋片是一種甲基嘌呤類藥物。該藥具有擴張冠脈、增強心臟功能、松弛支氣管平滑肌及增強膈肌收縮力的功能。將硫酸沙丁胺醇氣霧劑和茶堿控釋片聯合用于治療哮喘，可有效地緩解患者的呼吸道癥狀。

本次研究的結果證實，對老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑和茶堿控釋片進行治療的效果顯著，可改善其肺功能，且安全性較高。

參考文獻

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